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患妊娠期糖尿病 怎么吃既营养又控糖
http://www.100md.com 2023年8月15日 医药卫生报 2023.08.15
     □张瑞红

    妊娠期糖尿病是指因孕期体内产生的胰岛素不能满足怀孕时胰岛素的额外需求,导致孕期血糖水平异常升高的一种现象。妊娠期糖尿病通常始发于怀孕的中晚期(孕24周~26周)。对于妊娠期糖尿病患者来说,血糖控制得好坏及营养是否充足,直接关系到自己和胎儿的安全。如何在摄入足够营养的同时保持理想的血糖水平?可以通过以下的方法来实现。

    饮食管理:妊娠期糖尿病患者应控制总能量的摄入,定时定量,少食多餐,食物要多样化,荤素搭配,主食要粗粮、细粮搭配。避免长时间空腹或过度饥饿,同时保证良好的睡眠,有助于控制血糖。主食不宜控制过严,碳水化合物的摄入量应占总能量的50%~60%。那么,要怎么做到既吃主食又能控制血糖呢?这就需要合理地选择主食啦!妊娠期糖尿病患者要学的第一件事就是分辨各类主食的升糖指数,总的原则可以概括为几个字:“粗、杂、干、黑、少水分”。这样做,可缓解餐后的高血糖状态,减少血糖波动,有利于血糖的控制。而“精、白、细、湿、糊烂糯”的主食则GI(血糖生成指数)值很高,对血糖控制不利。建议选择低糖、低GI值的食物,如全谷类食物(糙米、全麦面包)、蔬菜、水果以及富含蛋白质的食物(鱼肉、豆类、坚果等)。应尽量避免摄入含有蔗糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖的含糖饮料及甜食。避免大量摄入高脂食物、高盐食物。避免饮酒和摄入咖啡因,酒精和咖啡因会影响胰岛素的分泌和利用,加重血糖控制的难度。建议做好饮食记录,便于血糖调控。

    运动疗法:适度增加体力活动有助于促进血糖的代谢和控制。要遵循医生的指导,在每餐30分钟后进行中等强度的运动,选择适合孕期的运动方式。常见的适宜运动包括散步、游泳、瑜伽等,避免剧烈运动和过度疲劳。要注意的是,这些方法不适合具有医学指征需限制活动的妊娠期糖尿病患者。

    监测血糖:根据医生的指导,妊娠期糖尿病患者需要进行规律的血糖监测,通常包括空腹血糖和餐后两小时血糖。监测血糖有助于及时发现异常,以便调整饮食和运动措施。

    控制体重:每周测量体重,根据体重增长的情况适当调整饮食结构。孕期维持体重的适宜增长,对胎儿的健康至关重要。

    除上述措施外,还要定期产检、密切关注胎儿的生长发育情况和母体的健康状况,及时与医生、营养师等专业人员进行沟通,以便在控制血糖和营养方面获得科学的指导和支持。约85%的妊娠期糖尿病患者靠饮食管理、运动疗法就能使血糖控制在理想范围,若不能使血糖控制在理想水平,则应在医生的指导下进行药物治疗。切不可一味追求血糖达标而过度限制食物摄入,以免影响自身和胎儿的健康。

    (作者供职于成武县人民医院), 百拇医药