急性胰腺炎的应对措施
急性胰腺炎的应对措施
□杨冉玉
急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。病变程度轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，临床多见，病情常呈自限性，预后良好，又称为轻症急性胰腺炎。
急性胰腺炎的临床表现主要为腹痛、恶心、呕吐、发热等症状，严重者可能出现胰腺出血坏死、感染、腹膜炎、休克等并发症。诊断急性胰腺炎的主要依据是临床表现和实验室检查。
急性胰腺炎的好发人群包括胆道疾病患者，如胆结石患者；长期饮酒、酗酒者；患有高脂血症者，特别是血脂长期处于高水平状态、未得到控制的患者；暴饮暴食者；有家族遗传史者；患有胰腺外伤者；患有胰管结石或奥狄氏括约肌功能不全者；口服糖皮质激素、避孕药或免疫抑制剂者等。
发病原因
胆道疾病 胆石症和胆道感染是引起胰腺炎的主要原因。一旦出现胆囊结石或肝内胆管结石，胆汁就会反流进胰管，激活胰酶导致疼痛。
暴饮暴食 过度饮食会引起急性胰腺炎。即使不是急性的，暴饮暴食也会刺激大量胰液与胆汁分泌，胰液和胆汁不得不开始“自我消化”而引发炎症。
大量饮酒 这会导致胃酸分泌过多，继而促进胰酶分泌。
其他因素 如胆管阻塞、手术与创伤、内分泌与代谢障碍，高脂血症、高钙血症等疾病，也会不同程度引发胰腺炎。
疾病症状
当急性胰腺炎发生时，症状一般比较明显，且伴随着剧烈的不适感。如果发病，就要及时去医院进行就诊。
腹痛腹胀 多为急性上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛，常在饱餐或饮酒后发生，可波及脐周或全腹，且疼痛显著。
恶心呕吐 部分患者会有此症状，呕吐物为食物、胆汁。此症状也会让大部分患者误以为自己只是普通的胃肠炎而没有引起重视。
发热 患者体温多为38摄氏度～39摄氏度，持续3天～5天，随着炎症的好转而逐渐下降。
其他症状 如水、电解质及酸碱平衡紊乱、低血压或休克、抽搐、急性呼吸衰竭、胰性脑病等。
目前，临床上针对急性胰腺炎的治疗方法有很多，包括一般治疗、药物治疗和手术治疗，以药物治疗为主，手术治疗主要是针对各种并发症的治疗。如果被诊断为胆源性急性胰腺炎，患者应尽可能在住院期间完成内镜治疗或在康复后择期行胆囊切除术，避免复发。
如何预防
合理饮食 避免暴饮暴食和过量饮酒。保持良好的饮食习惯，避免大量摄入高油高脂食物及过量饮酒，预防急性胰腺炎。
注意胆道疾病 胆囊结石过大时压迫胆囊颈会引起胆道梗阻，慢性胆囊炎符合胆囊切除指征时及早手术治疗；胆管结石要进行经内镜逆行性胰胆管造影术切开取石和胆管引流等，很多反复发作的胰腺炎的“元凶”就是胆系疾病。
控制血脂 平时加强饮食控制和药物治疗。血脂异常者应定期检查血脂，一旦发现异常，应及时进行干预和治疗。在医生的指导下，高脂血症患者可以使用一些降脂药物，如他汀类药物、贝特类药物等。
(作者供职于方城县人民医院心血管内科), http://www.100md.com
□杨冉玉
急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。病变程度轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，临床多见，病情常呈自限性，预后良好，又称为轻症急性胰腺炎。
急性胰腺炎的临床表现主要为腹痛、恶心、呕吐、发热等症状，严重者可能出现胰腺出血坏死、感染、腹膜炎、休克等并发症。诊断急性胰腺炎的主要依据是临床表现和实验室检查。
急性胰腺炎的好发人群包括胆道疾病患者，如胆结石患者；长期饮酒、酗酒者；患有高脂血症者，特别是血脂长期处于高水平状态、未得到控制的患者；暴饮暴食者；有家族遗传史者；患有胰腺外伤者；患有胰管结石或奥狄氏括约肌功能不全者；口服糖皮质激素、避孕药或免疫抑制剂者等。
发病原因
胆道疾病 胆石症和胆道感染是引起胰腺炎的主要原因。一旦出现胆囊结石或肝内胆管结石，胆汁就会反流进胰管，激活胰酶导致疼痛。
暴饮暴食 过度饮食会引起急性胰腺炎。即使不是急性的，暴饮暴食也会刺激大量胰液与胆汁分泌，胰液和胆汁不得不开始“自我消化”而引发炎症。
大量饮酒 这会导致胃酸分泌过多，继而促进胰酶分泌。
其他因素 如胆管阻塞、手术与创伤、内分泌与代谢障碍，高脂血症、高钙血症等疾病，也会不同程度引发胰腺炎。
疾病症状
当急性胰腺炎发生时，症状一般比较明显，且伴随着剧烈的不适感。如果发病，就要及时去医院进行就诊。
腹痛腹胀 多为急性上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛，常在饱餐或饮酒后发生，可波及脐周或全腹，且疼痛显著。
恶心呕吐 部分患者会有此症状，呕吐物为食物、胆汁。此症状也会让大部分患者误以为自己只是普通的胃肠炎而没有引起重视。
发热 患者体温多为38摄氏度～39摄氏度，持续3天～5天，随着炎症的好转而逐渐下降。
其他症状 如水、电解质及酸碱平衡紊乱、低血压或休克、抽搐、急性呼吸衰竭、胰性脑病等。
目前，临床上针对急性胰腺炎的治疗方法有很多，包括一般治疗、药物治疗和手术治疗，以药物治疗为主，手术治疗主要是针对各种并发症的治疗。如果被诊断为胆源性急性胰腺炎，患者应尽可能在住院期间完成内镜治疗或在康复后择期行胆囊切除术，避免复发。
如何预防
合理饮食 避免暴饮暴食和过量饮酒。保持良好的饮食习惯，避免大量摄入高油高脂食物及过量饮酒，预防急性胰腺炎。
注意胆道疾病 胆囊结石过大时压迫胆囊颈会引起胆道梗阻，慢性胆囊炎符合胆囊切除指征时及早手术治疗；胆管结石要进行经内镜逆行性胰胆管造影术切开取石和胆管引流等，很多反复发作的胰腺炎的“元凶”就是胆系疾病。
控制血脂 平时加强饮食控制和药物治疗。血脂异常者应定期检查血脂，一旦发现异常，应及时进行干预和治疗。在医生的指导下，高脂血症患者可以使用一些降脂药物，如他汀类药物、贝特类药物等。
(作者供职于方城县人民医院心血管内科), http://www.100md.com