如何早期发现慢性肾脏病
如何早期发现慢性肾脏病
□韩增刚
肾脏是人体重要的排泄器官，负责过滤血液中的废物和维持体内液体和电解质平衡。慢性肾脏病(CKD)是一种常见且严重的肾脏疾病，如果不及早诊断和治疗，将会引发肾衰竭并增加心血管事件、糖尿病并发症、死亡等风险。为及早发现和治疗CKD，科学家们开发出重要的技术，并制定了相关策略。
疾病分类
急性肾损伤 在短时间内发生肾功能急剧恶化的疾病，主要原因包括低血流、肾实质病变、尿路梗阻等。
慢性肾脏病 发生在数月至数年时间内的肾功能逐渐减退。根据肾小球滤过率的降低程度，把CKD分为5个阶段。
发病因素
高血压病 高血压病可导致肾小动脉硬化和肾小球硬化，发生肾功能受损。
糖尿病 慢性高血糖损伤肾小管和肾小球，引发肾糖尿病。
肾脏囊肿 多囊肾是一种常见的遗传性疾病，囊肿数量逐渐增多，导致肾功能减退。
药物和毒物 长期使用对肾脏有毒性的药物，以及出现重金属中毒等，均可损伤肾脏功能。
检测方法
蛋白尿 在正常情况下，尿液中的蛋白应该非常少量或完全不含。蛋白尿是最早被发现并广泛应用的CKD早期警示指标，表明患者肾小球滤过功能受损。
血尿 尿液中出现红细胞或红细胞计数增多，可能是肾小球病变或尿路病变的早期信号。
血肌酐 血肌酐是反映肾小球滤过功能的一个标志物，血肌酐浓度升高，可能表明患者存在肾功能异常。
尿肌酐浓度 通过测定尿液和血清中肌酸酐的浓度，可以估计肾小球滤过功能。
早期诊断
定期复查 对高风险人群，如糖尿病、高血压病等患者，应定期进行尿液检测和血肌酐测定，及时发现肾功能异常。
影像学检查 超声、CT(计算机层析成像)、磁共振等影像学技术可以评估肾脏的大小、形态、肿块及囊肿等，并明确肾脏病的病因。
综合治疗
基础疾病控制 对引起CKD的基础疾病(如高血压病、糖尿病等)进行积极治疗和控制，减缓肾功能恶化。
药物治疗 包括控制高血压病、调节血糖、使用ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)和ARB(血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂)等药物以延缓肾功能损伤。
疾病预防
合理饮食 保持低蛋白、低盐、低糖的饮食，以减少肾脏代谢负担。
规范用药 在医生指导下正确用药，避免使用对肾脏有毒性的药物或过量使用药物。
保持健康生活方式 戒烟、限制饮酒、适度运动、保持正常体重，保持健康生活方式。
肾脏病是一种严重的健康问题，早期诊断和治疗对于防止肾功能恶化和减少并发症十分关键。通过尿液检测、血肌酐测定和影像学技术等手段，可以实现对CKD早期警示和监测的有效措施。此外，健康生活方式、规范用药和积极治疗基础疾病也是预防和控制CKD的重要方法。通过早期发现和干预，我们可以更好地保护肾脏健康，降低CKD对患者健康和生活质量的影响。
(作者供职于济南市章丘区中医医院肾病科), http://www.100md.com
□韩增刚
肾脏是人体重要的排泄器官，负责过滤血液中的废物和维持体内液体和电解质平衡。慢性肾脏病(CKD)是一种常见且严重的肾脏疾病，如果不及早诊断和治疗，将会引发肾衰竭并增加心血管事件、糖尿病并发症、死亡等风险。为及早发现和治疗CKD，科学家们开发出重要的技术，并制定了相关策略。
疾病分类
急性肾损伤 在短时间内发生肾功能急剧恶化的疾病，主要原因包括低血流、肾实质病变、尿路梗阻等。
慢性肾脏病 发生在数月至数年时间内的肾功能逐渐减退。根据肾小球滤过率的降低程度，把CKD分为5个阶段。
发病因素
高血压病 高血压病可导致肾小动脉硬化和肾小球硬化，发生肾功能受损。
糖尿病 慢性高血糖损伤肾小管和肾小球，引发肾糖尿病。
肾脏囊肿 多囊肾是一种常见的遗传性疾病，囊肿数量逐渐增多，导致肾功能减退。
药物和毒物 长期使用对肾脏有毒性的药物，以及出现重金属中毒等，均可损伤肾脏功能。
检测方法
蛋白尿 在正常情况下，尿液中的蛋白应该非常少量或完全不含。蛋白尿是最早被发现并广泛应用的CKD早期警示指标，表明患者肾小球滤过功能受损。
血尿 尿液中出现红细胞或红细胞计数增多，可能是肾小球病变或尿路病变的早期信号。
血肌酐 血肌酐是反映肾小球滤过功能的一个标志物，血肌酐浓度升高，可能表明患者存在肾功能异常。
尿肌酐浓度 通过测定尿液和血清中肌酸酐的浓度，可以估计肾小球滤过功能。
早期诊断
定期复查 对高风险人群，如糖尿病、高血压病等患者，应定期进行尿液检测和血肌酐测定，及时发现肾功能异常。
影像学检查 超声、CT(计算机层析成像)、磁共振等影像学技术可以评估肾脏的大小、形态、肿块及囊肿等，并明确肾脏病的病因。
综合治疗
基础疾病控制 对引起CKD的基础疾病(如高血压病、糖尿病等)进行积极治疗和控制，减缓肾功能恶化。
药物治疗 包括控制高血压病、调节血糖、使用ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)和ARB(血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂)等药物以延缓肾功能损伤。
疾病预防
合理饮食 保持低蛋白、低盐、低糖的饮食，以减少肾脏代谢负担。
规范用药 在医生指导下正确用药，避免使用对肾脏有毒性的药物或过量使用药物。
保持健康生活方式 戒烟、限制饮酒、适度运动、保持正常体重，保持健康生活方式。
肾脏病是一种严重的健康问题，早期诊断和治疗对于防止肾功能恶化和减少并发症十分关键。通过尿液检测、血肌酐测定和影像学技术等手段，可以实现对CKD早期警示和监测的有效措施。此外，健康生活方式、规范用药和积极治疗基础疾病也是预防和控制CKD的重要方法。通过早期发现和干预，我们可以更好地保护肾脏健康，降低CKD对患者健康和生活质量的影响。
(作者供职于济南市章丘区中医医院肾病科), http://www.100md.com