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胰岛素与口服降糖药的优缺点
http://www.100md.com 2023年9月26日 医药卫生报 2023.09.26
     胰岛素与口服降糖药的优缺点

    □张新民

    糖尿病是一种慢性代谢性疾病,以高血糖为主要症状。高血糖会对人体造成伤害,因此,控制血糖水平是糖尿病患者要长期面对的问题。除了运动、饮食外,药物也是控制血糖的重要手段。目前,治疗糖尿病的药物主要包括口服用药和胰岛素注射。下面就介绍一下这两种药物的各自优缺点及如何减少血糖波动。

    口服药物

    临床上,口服药物多适用于2型糖尿病,常见药物包括二甲双胍、格列美脲、格列齐特、阿卡波糖、伏格列波糖、米格列糖等。

    口服药物的优点。方便性强:相比胰岛素注射,口服药物更方便,患者可以轻松地将药物放在口袋中并随处携带。高效性:口服药物可以很快地控制血糖,使病情稳定。效果持久:部分长效降糖口服药物可持续控制血糖水平,确保患者处于持续稳定的健康状态。

    口服药物的缺点。不适用于所有患者:比如肝脏和肾脏功能不正常的人群,不适合服用格列本脲、沙格列汀等降糖药物。有不良反应:口服药物会有一些不良反应,比如恶心、呕吐和腹泻等不适症状。

    胰岛素

    临床上,胰岛素注射可用于1型和2型糖尿病患者,通过注射胰岛素代替体内分泌的胰岛素,从而调节血糖水平。

    胰岛素的优点。有效性:胰岛素是一种快速有力的药物,可以快速降低血糖水平,并使之维持在正常范围之内。对于糖尿病患者而言,这点非常重要,因为长期高血糖会导致糖尿病并发症的发展。灵活性:胰岛素治疗糖尿病的剂量可以根据病情的变化进行调整,比如餐后胰岛素剂量可以根据进食量进行调整,以确保血糖水平在正常范围内。个体化:不同的糖尿病患者需要根据其个人情况确定胰岛素治疗方案,可以确保患者在治疗中享有高度个体化的服务,并为其提供多种选择。

    胰岛素的缺点。舒适性差:胰岛素需要注射,这对于有注射恐惧的患者而言是个问题。此外,注射胰岛素需要一定的技巧和培训,如果患者注射不当会影响治疗效果。低血糖:胰岛素治疗也会引起低血糖。因此,患者需要注意低血糖的预防和应对方法。剂量调整:胰岛素剂量需要根据病情、饮食和体重等因素进行调整,这需要患者具有较高的自我管理能力,并能够理解胰岛素治疗的基本知识。

    如何减少血糖波动

    保证饮食平衡 患者应低糖饮食,避免大量食用高糖、高脂肪、高盐等食物,增加膳食纤维、蛋白质、维生素等的摄入量,保持饮食平衡。

    运动 适当的运动可有效控制血糖水平,减少血糖波动。应逐渐增加锻炼强度,不可一次性过量运动,以避免出现严重的低血糖。

    药物治疗 患者应经常进行血糖监测,严格按医嘱进行药物治疗,避免自己随意调整药物剂量。

    定期体检 糖尿病患者要定期进行体检,及时发现并纠正因糖尿病引起的各种并发症。

    综上所述,糖尿病患者的血糖波动直接关系到身体健康和生活质量。患者需要加强自我管理,遵循医嘱进行治疗,以最大程度减少治疗带来的不良影响,从而获得长期稳定的治疗效果,并维持良好的健康状态。

    (作者供职于肥城市中医医院), 百拇医药