摘要：探讨营养支持在急性颅脑损伤中的应用。介绍营养支持的分类、优缺点，及在急性颅脑损伤患者的应用，根据急性胃肠损伤分级指导营养支持，并浅析目前尚需解决的问题。目的是为了提高医务工作者对营养支持在急性颅脑损伤治疗上的认识，为临床开展急性颅脑损伤营养支持疗法提供指导意义，以改善患者的代谢状况，促进患者早日康复。

    关键词：营养支持；颅脑损伤；急性胃肠损伤

    1.营养支持对急性颅脑损伤患者的必要性

    急性颅脑损伤后机体处于应激的高代谢反应状态，且患者多伴有颅内压增高，胃肠功能受损等并发症，易发生重度营养不良导致多器官功能衰竭。因此营养支持对急性颅脑损伤患者尤为重要。

    2.营养支持的分类及优缺点

    2.1肠外营养(PN)

    通过静脉输入途径为机体提供营养素以维持机体代谢和促进其创伤的愈合。然而PN易导致消化道菌群易位、代谢紊乱、机会性感染等，长期应用PN的严重创伤患者易导致医源性饥饿综合征[1]。

    2.2肠内营养(EN)

    通过口服法或管饲法给予营养素。相对于PN，EN具有以下优点：①营养物质有利于内脏的直接吸收[2]；②防止肠道细菌移位降低肠源性感染[2]；③EN价廉且易于临床操作 ......