TNF—α、磷脂酶A2水平与重型颅脑损伤后心肌功能损伤研究
摘要：目的 探究TNF-α、磷脂酶A2水平与重型颅脑损伤后心肌功能损伤的关系，为临床提供指导。方法 抽取来我院就医的80例重型颅脑损患者(2014年10月至2016年10月)及同期50例来我院行健康体检者(对照组)作为此次实验的目标对象，对重型颅脑损患者及健康体检者均实施TNF-α、磷脂酶A2水平(PLA2)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平检测，研究对比两组研究对象的检测结果。结果 重型颅脑损组TNF-α、PLA2、cTnT及CK-MB水平显著高于对照组，p<0.05，且TNF-α、PLA2和cTnT及CK-MB存在较强的正相关性。结论 TNF-α、磷脂酶A2水平和重型颅脑损伤后心肌功能损伤存在较强的正相关性，为减轻心肌损伤，有必要对TNF-α、磷脂酶A2水平进行相关干预。
关键词：TNF-α；磷脂酶A2水平；重型颅脑损伤；心肌功能损伤
重症颅腦损伤属于临床常见的急危重症之一，致残率及病死率较高，有研究证实，较多重症颅脑损伤患者均存在不同程度的心肌功能损害现象，这十分不利于患者预后[1]。我院为了探究TNF-α、磷脂酶A2水平与重型颅脑损伤后心肌功能损伤的关系，对该类患者实施TNF-α、PLA2、cTnT及CK-MB水平检测，现相关内容如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
抽取来我院就医的80例重型颅脑损患者(2014年10月至2016年10月)及同期50例来我院行健康体检者(对照组)作为此次实验的目标对象，80例患者的格拉斯哥昏迷评分≤8分，且均符合重症颅脑损伤的诊断标准[2]。
80例重型颅脑损患者男女分别为53(66.25%)、27(33.75%)例，年龄均数为(52.35±3.35)岁。
对照组体检者男女分别为35(70.00%)、15(30.00%)例，年龄均数为(52.41±3.40)岁。
80例重型颅脑损患者的一般资料和对照组无显著区别，P大于0.05，组间具有良好可比性。
1.2 方法
对重型颅脑损患者及健康体检者均实施TNF-α、磷脂酶A2水平、心肌肌钙蛋白T(cTnT)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平检测，具体检测方法为：抽取所有研究对象4毫升血液，分为2部分，其中一部分直接送检，对血液中的cTnT和CK-MB进行检测，另外一部分对其进行离心操作，留取上层清液，对血清中的TNF-α、磷脂酶A2水平进行检测。
1.3 评估指标
研究对比两组研究对象的检测结果。
1.4 统计学分析
对两组研究对象的检测结果选择统计学软件(SPSS22.0)进行对比研究，计量资料(±S)的统计方法采用t检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2 研究结果
2.1 比较两组研究对象的检测结果
重型颅脑损组TNF-α、PLA2、cTnT及CK-MB水平显著高于对照组，统计学具有意义(P<0.05)，如表1：
2.2 相关性分析
对TNF-α、PLA2和心肌功能指标cTnT、CK-MB进行相关性分析发现，TNF-α和cTnT、CK-MB成正相关(r=0.853，P<0.05；r=0.915，P<0.05)，且PLA2和cTnT、CK-MB亦成正相关(r=0.784，P<0.05；r=0.841，P<0.05)。
3 讨论
临床调查研究发现[3]，大部分颅脑损伤患者在伤后可出现较强的应激反应，从而促使机体合成分泌大量的应激激素、炎症介质、细胞因子以及血管活性物质等，若不及时对患者实施有效抢救，严重者出现器官功能障碍、死亡，极大程度威胁了患者的生命安全。
心肌功能损害属于重症颅脑损伤的并发症之一，且目前关于颅脑损伤后导致心肌功能损害因素的报道较多，但对颅脑损伤后导致心肌功能损害缺乏系统的报道。本研究为探究TNF-α、磷脂酶A2水平与重型颅脑损伤后心肌功能损伤的关系，对该类患者实施TNF-α、PLA2、cTnT及CK-MB水平检测，对此次研究结果进行对比发现，重型颅脑损组TNF-α、PLA2、cTnT及CK-MB水平显著高于对照组，且TNF-α、PLA2和cTnT及CK-MB存在较强的正相关性，这提示相比于正常人群，重型颅脑损伤患者的TNF-α、PLA2均会出现不同程度的升高现象，且TNF-α、PLA2水平的升高亦可导致机体cTnT及CK-MB水平升高，彼此之间存在较为紧密的联系，换言之，对机体TNF-α、磷脂酶A2水平的表达进行抑制可在一定程度上缓解心肌功能损害，有助于患者预后。
总结以上研究结果得出，TNF-α、磷脂酶A2水平和重型颅脑损伤后心肌功能损伤存在较强的正相关性，为减轻心肌损伤，有必要对TNF-α、磷脂酶A2水平进行相关干预。
参考文献：
[1]濮雪华，吴兵兵，朱志云等.重型颅脑损伤高迁移率蛋白B1的临床意义[J].中华急诊医学杂志，2013，22(12)：1342-1345.
[2]刘晓兰.TNF-α和IL-6与重型颅脑损伤后心肌功能相关性分析[J].中南医学科学杂志，2016，44(2)：192-194.
[3]吴平.TNF-α等炎症因子与重型颅脑损伤预后相关性研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34(24)：3652-3653., http://www.100md.com(张剑 刘君 宋闰宇 王敬娜 万琦)
关键词：TNF-α；磷脂酶A2水平；重型颅脑损伤；心肌功能损伤
重症颅腦损伤属于临床常见的急危重症之一，致残率及病死率较高，有研究证实，较多重症颅脑损伤患者均存在不同程度的心肌功能损害现象，这十分不利于患者预后[1]。我院为了探究TNF-α、磷脂酶A2水平与重型颅脑损伤后心肌功能损伤的关系，对该类患者实施TNF-α、PLA2、cTnT及CK-MB水平检测，现相关内容如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
抽取来我院就医的80例重型颅脑损患者(2014年10月至2016年10月)及同期50例来我院行健康体检者(对照组)作为此次实验的目标对象，80例患者的格拉斯哥昏迷评分≤8分，且均符合重症颅脑损伤的诊断标准[2]。
80例重型颅脑损患者男女分别为53(66.25%)、27(33.75%)例，年龄均数为(52.35±3.35)岁。
对照组体检者男女分别为35(70.00%)、15(30.00%)例，年龄均数为(52.41±3.40)岁。
80例重型颅脑损患者的一般资料和对照组无显著区别，P大于0.05，组间具有良好可比性。
1.2 方法
对重型颅脑损患者及健康体检者均实施TNF-α、磷脂酶A2水平、心肌肌钙蛋白T(cTnT)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平检测，具体检测方法为：抽取所有研究对象4毫升血液，分为2部分，其中一部分直接送检，对血液中的cTnT和CK-MB进行检测，另外一部分对其进行离心操作，留取上层清液，对血清中的TNF-α、磷脂酶A2水平进行检测。
1.3 评估指标
研究对比两组研究对象的检测结果。
1.4 统计学分析
对两组研究对象的检测结果选择统计学软件(SPSS22.0)进行对比研究，计量资料(±S)的统计方法采用t检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2 研究结果
2.1 比较两组研究对象的检测结果
重型颅脑损组TNF-α、PLA2、cTnT及CK-MB水平显著高于对照组，统计学具有意义(P<0.05)，如表1：
2.2 相关性分析
对TNF-α、PLA2和心肌功能指标cTnT、CK-MB进行相关性分析发现，TNF-α和cTnT、CK-MB成正相关(r=0.853，P<0.05；r=0.915，P<0.05)，且PLA2和cTnT、CK-MB亦成正相关(r=0.784，P<0.05；r=0.841，P<0.05)。
3 讨论
临床调查研究发现[3]，大部分颅脑损伤患者在伤后可出现较强的应激反应，从而促使机体合成分泌大量的应激激素、炎症介质、细胞因子以及血管活性物质等，若不及时对患者实施有效抢救，严重者出现器官功能障碍、死亡，极大程度威胁了患者的生命安全。
心肌功能损害属于重症颅脑损伤的并发症之一，且目前关于颅脑损伤后导致心肌功能损害因素的报道较多，但对颅脑损伤后导致心肌功能损害缺乏系统的报道。本研究为探究TNF-α、磷脂酶A2水平与重型颅脑损伤后心肌功能损伤的关系，对该类患者实施TNF-α、PLA2、cTnT及CK-MB水平检测，对此次研究结果进行对比发现，重型颅脑损组TNF-α、PLA2、cTnT及CK-MB水平显著高于对照组，且TNF-α、PLA2和cTnT及CK-MB存在较强的正相关性，这提示相比于正常人群，重型颅脑损伤患者的TNF-α、PLA2均会出现不同程度的升高现象，且TNF-α、PLA2水平的升高亦可导致机体cTnT及CK-MB水平升高，彼此之间存在较为紧密的联系，换言之，对机体TNF-α、磷脂酶A2水平的表达进行抑制可在一定程度上缓解心肌功能损害，有助于患者预后。
总结以上研究结果得出，TNF-α、磷脂酶A2水平和重型颅脑损伤后心肌功能损伤存在较强的正相关性，为减轻心肌损伤，有必要对TNF-α、磷脂酶A2水平进行相关干预。
参考文献：
[1]濮雪华，吴兵兵，朱志云等.重型颅脑损伤高迁移率蛋白B1的临床意义[J].中华急诊医学杂志，2013，22(12)：1342-1345.
[2]刘晓兰.TNF-α和IL-6与重型颅脑损伤后心肌功能相关性分析[J].中南医学科学杂志，2016，44(2)：192-194.
[3]吴平.TNF-α等炎症因子与重型颅脑损伤预后相关性研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34(24)：3652-3653., http://www.100md.com(张剑 刘君 宋闰宇 王敬娜 万琦)
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