摘要：本文在总结本院收治部分慢性阻塞性肺病患者机械通气后发生呼吸机相关肺炎的临床资料，分析发病原因，并总结护理对策。呼吸机相关肺炎发生原因与慢性阻塞性肺病患者本身高龄、反复肺部感染、呼吸环路消毒不彻底、病原菌的定植与易位等有关。应用封闭式吸痰、加强呼吸环路管理、做好口腔护理、增加营养、注意操作者手的清洁，是预防呼吸机相关肺炎的有效护理措施。

    关键词：阻塞性肺病；机械通气；肺炎；原因对策

    呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia，VAP)是指患者机械通气(MV)48h后或停用MV拔除人工气道后48h内发生新的感染性肺实质症，是呼吸衰竭患者接受呼吸机治疗后的严重并发症。

    一、发生VAP的原因分析

    1、疾病本身因素：COPD患者多数大多数高龄，呼吸功能严重减退，免疫功能低下，易致肺部感染；伴有其他慢性疾病，如高血压、冠心病、糖尿病等；疾病遷延反复，抗生素及肾上腺皮质激素长期应用；内环境紊乱、酸碱平衡失调及多脏器功能障碍。在研究的患者中伴有慢性支气管炎病史等，全部病例中都曾多次使用过肾上腺皮质激素(地塞米松、强的松等)治疗 ......