肝硬化食管静脉曲张套扎术后护理干预应用价值
摘要：目的：分析肝硬化食管静脉曲张套扎术后护理措施及效果。方法：研究对象为我院随机选取的60例行肝硬化食管静脉曲张套扎术的患者，研究时间为2015年4月至2016年10月，研究对象分类为对照组、观察组。对照组行常规性护理，观察组在常规性护理的基础上行综合护理，总结归纳两组患者的护理效果。结果：经综合护理干预，观察组护理效果更接近预设值，与对照组相比，护理满意度更为理想，存在统计学意义(P<0.05)。结论：于肝硬化食管静脉曲张套扎术后行综合护理干预能够较好改善患者的负面情绪，提高患者的生活质量，有利于患者的预后，应用价值较高。
关键词：肝硬化食管静脉曲张套扎术；护理；效果
肝硬化食管静脉曲张属于消化科常见急危重症，多因门静脉压力增高引起，患者临床主要表现为心悸、呕血、血压下降、头晕等症状，影响患者的正常生活，所以尽早对肝硬化静脉曲张患者进行治疗至关重要[1-4]。临床在对肝硬化食管静脉曲张进行治疗时，主要采取手术治疗，肝硬化食管静脉曲张套扎术属于常见治疗方式，可有效控制静脉曲张及活动性出血，进而改善患者症状[5]。术后需给予相应的护理干预，以巩固手术效果，提高患者生活质量[6]。本研究以60例行肝硬化食管静脉曲张套扎术的患者为研究对象，对术后护理措施进行了分析，取得了较好效果，现总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为我院随机选取的60例行肝硬化食管静脉曲张套扎术的患者，研究时间为2015年4月至2016年10月，研究对象分类为对照组、观察组。对照组有18例男性患者和12例女性患者，年龄为37-65岁，平均年龄为(51.0±13.5)岁；观察组有19例男性和11例女性，年龄为36-64岁，平均年龄为(50.0±13.3)岁。在年龄、性别等基础资料层面，两组患者无显著差异，对比无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组行常规性护理，对患者生命体征变化进行密切观察，多给予支持和鼓励，创造良好的修养环境，以促进患者的恢复。
观察组在常规性护理基础上行综合护理干预，具体如下：
心理护理：肝硬化食管静脉曲张患者大都需住院治疗，很容易出现焦虑、不安、烦闷等负面情绪，影响患者的恢复，所以加强与患者的沟通交流，增强患者的恢复信心，告知术后的一些注意事项，帮助患者克服心理问题。告知患者食管静脉曲张套扎术的优点及安全性，讲解一些成功案例，加强对患者的安抚，让患者能够积极配合术后的治疗工作，帮助患者改善心理状态。
饮食护理：告知患者饮食干预的重要性，术后24h嘱咐禁食禁水，若未发生出血等问题，则可给予流质食物，遵循少食多餐的原则。多食用清淡的食物，禁食油腻、生冷、辛辣的食物。术后开始进食时告知患者多食用牛奶、清米汤；待病情完全稳定，则给予高营养、高维生素、高碳水化合物食物，嘱咐患者细嚼慢咽，确保营养均衡。
生命体征监护：术后对患者血压、呼吸、脉搏、四肢温度等情况进行密切观察，加强心电、血氧监护。维持患者呼吸道的通畅，必要时给予吸氧。给予翻身、按摩，以促进血液循环。
并发症护理：术后常见感染、出血、疼痛等并发症，需依据患者实际情况采取针对性护理措施。患者免疫力较低，易发生感染，所以做好室内的通风、消毒处理，减少探视，避免发生交叉感染。加强口腔护理、皮肤护理，维持床铺的干净、整洁，嘱咐患者勤翻身，避免产生压疮。密切关注患者血压、血红蛋白等情况，若再次出血，及时告知医师进行处理。若患者术后出现上腹部等处疼痛，则给予镇痛药物，加强对患者的安抚。
1.3 觀察指标
统计患者护理满意度，方法为问卷调查法，满意度分级为满意、一般、不满意。调查内容包括患者心理状态、并发症情况等内容，共10项，满意为1分，一般为0.5分，不满意为0分。若分值≥9分，则为满意；若7分<分值<9分，则为一般；若分值<6分，则为不满意。
1.4 统计学方法
数据处理采用统计学软件SPSS19.0，计数资料采取百分比(%)表示，行x2检验。计量资料采取( )表示，行t检验。对比以P<0.05认为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者护理满意度对比
经综合护理干预，观察组护理效果更接近预设值，与对照组相比，存在统计学意义(P<0.05)，详见表1。
3 讨论
肝硬化食管静脉曲张属于消化系统常见病症，影响患者的正常生活，在采取手术治疗时，也应做好术后的护理工作，加强对患者心理、饮食等方面的干预，以更好促进患者的恢复。
参考文献：
[1]任燕敏，杨玉美.食管静脉曲张套扎(EVL)术的护理探讨[J].医药前沿，2016，6(5)：331-332.
[2]魏淑琴.整体护理预防肝硬化出血在套扎术后的临床应用[J].当代医学，2012，18(19)：133-135.
[3]张虹雨，曹丽玲，张渊智等.食管静脉曲张套扎术后早期出血的发病特点及预防[J].世界临床医学，2016，10(9)：77-78.
[4]陈少娜.无痛胃镜下硬化剂治疗食管静脉曲张的术中配合和术后护理[J].海南医学，2012，23(4)：145-146.
[5]黄文娟.上消化道出血患者胃镜下食管静脉曲张套扎术后护理[J].医学理论与实践，2012，25(21)：2689-2690.
[6]何春艳.上消化道出血患者行胃镜下食管静脉曲张套扎术治疗的术后护理效果观察[J].医学信息，2015，28(50)：124-125., 百拇医药(姜连 金官 林英 张莉霞 李红)
关键词：肝硬化食管静脉曲张套扎术；护理；效果
肝硬化食管静脉曲张属于消化科常见急危重症，多因门静脉压力增高引起，患者临床主要表现为心悸、呕血、血压下降、头晕等症状，影响患者的正常生活，所以尽早对肝硬化静脉曲张患者进行治疗至关重要[1-4]。临床在对肝硬化食管静脉曲张进行治疗时，主要采取手术治疗，肝硬化食管静脉曲张套扎术属于常见治疗方式，可有效控制静脉曲张及活动性出血，进而改善患者症状[5]。术后需给予相应的护理干预，以巩固手术效果，提高患者生活质量[6]。本研究以60例行肝硬化食管静脉曲张套扎术的患者为研究对象，对术后护理措施进行了分析，取得了较好效果，现总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为我院随机选取的60例行肝硬化食管静脉曲张套扎术的患者，研究时间为2015年4月至2016年10月，研究对象分类为对照组、观察组。对照组有18例男性患者和12例女性患者，年龄为37-65岁，平均年龄为(51.0±13.5)岁；观察组有19例男性和11例女性，年龄为36-64岁，平均年龄为(50.0±13.3)岁。在年龄、性别等基础资料层面，两组患者无显著差异，对比无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组行常规性护理，对患者生命体征变化进行密切观察，多给予支持和鼓励，创造良好的修养环境，以促进患者的恢复。
观察组在常规性护理基础上行综合护理干预，具体如下：
心理护理：肝硬化食管静脉曲张患者大都需住院治疗，很容易出现焦虑、不安、烦闷等负面情绪，影响患者的恢复，所以加强与患者的沟通交流，增强患者的恢复信心，告知术后的一些注意事项，帮助患者克服心理问题。告知患者食管静脉曲张套扎术的优点及安全性，讲解一些成功案例，加强对患者的安抚，让患者能够积极配合术后的治疗工作，帮助患者改善心理状态。
饮食护理：告知患者饮食干预的重要性，术后24h嘱咐禁食禁水，若未发生出血等问题，则可给予流质食物，遵循少食多餐的原则。多食用清淡的食物，禁食油腻、生冷、辛辣的食物。术后开始进食时告知患者多食用牛奶、清米汤；待病情完全稳定，则给予高营养、高维生素、高碳水化合物食物，嘱咐患者细嚼慢咽，确保营养均衡。
生命体征监护：术后对患者血压、呼吸、脉搏、四肢温度等情况进行密切观察，加强心电、血氧监护。维持患者呼吸道的通畅，必要时给予吸氧。给予翻身、按摩，以促进血液循环。
并发症护理：术后常见感染、出血、疼痛等并发症，需依据患者实际情况采取针对性护理措施。患者免疫力较低，易发生感染，所以做好室内的通风、消毒处理，减少探视，避免发生交叉感染。加强口腔护理、皮肤护理，维持床铺的干净、整洁，嘱咐患者勤翻身，避免产生压疮。密切关注患者血压、血红蛋白等情况，若再次出血，及时告知医师进行处理。若患者术后出现上腹部等处疼痛，则给予镇痛药物，加强对患者的安抚。
1.3 觀察指标
统计患者护理满意度，方法为问卷调查法，满意度分级为满意、一般、不满意。调查内容包括患者心理状态、并发症情况等内容，共10项，满意为1分，一般为0.5分，不满意为0分。若分值≥9分，则为满意；若7分<分值<9分，则为一般；若分值<6分，则为不满意。
1.4 统计学方法
数据处理采用统计学软件SPSS19.0，计数资料采取百分比(%)表示，行x2检验。计量资料采取( )表示，行t检验。对比以P<0.05认为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者护理满意度对比
经综合护理干预，观察组护理效果更接近预设值，与对照组相比，存在统计学意义(P<0.05)，详见表1。
3 讨论
肝硬化食管静脉曲张属于消化系统常见病症，影响患者的正常生活，在采取手术治疗时，也应做好术后的护理工作，加强对患者心理、饮食等方面的干预，以更好促进患者的恢复。
参考文献：
[1]任燕敏，杨玉美.食管静脉曲张套扎(EVL)术的护理探讨[J].医药前沿，2016，6(5)：331-332.
[2]魏淑琴.整体护理预防肝硬化出血在套扎术后的临床应用[J].当代医学，2012，18(19)：133-135.
[3]张虹雨，曹丽玲，张渊智等.食管静脉曲张套扎术后早期出血的发病特点及预防[J].世界临床医学，2016，10(9)：77-78.
[4]陈少娜.无痛胃镜下硬化剂治疗食管静脉曲张的术中配合和术后护理[J].海南医学，2012，23(4)：145-146.
[5]黄文娟.上消化道出血患者胃镜下食管静脉曲张套扎术后护理[J].医学理论与实践，2012，25(21)：2689-2690.
[6]何春艳.上消化道出血患者行胃镜下食管静脉曲张套扎术治疗的术后护理效果观察[J].医学信息，2015，28(50)：124-125., 百拇医药(姜连 金官 林英 张莉霞 李红)
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