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健康管理在高血压人群中的应用(2)
http://www.100md.com 2017年1月15日 《健康前沿》 20172
     (2)控制体重。超重和肥胖是导致血压升高的重要原因之一。衡量超重和肥胖最简单和常用的生理指标是体重指数(BMI)和腰围。应控制BMI在18.5~23.9Kg/m?,腰围应<90/85cm(男/女)。最有效的减重措施是控制能量摄入和增加体力活动。减重的速度因人而异,通常以每周减重0.5-1Kg为宜。对于非药物措施减重效果不理想的重度肥胖患者,应在医生指导下,使用减肥药物控制体质量。

    (3)不吸烟。吸烟是一种不健康行为,是心血管病和癌症的主要危险因素之一。被动吸烟也会明显增加心血管疾病危险。吸烟可导致血管内皮损害,明显增加高血压患者发生动脉粥样硬化性疾病的风险。戒烟的益处十分肯定,而且任何年龄戒烟均能获益。烟草依赖是一种慢性成瘾性疾病,不仅戒断困难,复吸率也很高。因此,医生应强烈建议并督促高血压患者戒烟,并指导患者寻求药物辅助戒烟(使用尼古丁替代品、安非他酮缓释片和伐尼克兰等),同时也应对戒烟成功者进行随访和监督,避免复吸。

    (4)限制饮酒。长期大量饮酒可导致血压升高,限制饮酒量则可明显降低高血压的发病风险。所有患者均应控制饮酒量,每日酒精摄入量不应超过25(男性)、15g(女性)。不提倡高血压患者饮酒,如饮酒,则应少量:白酒或葡萄酒(或米酒)或啤酒的量分别少于50、100和300ml/d ......
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