急性阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎应用腹腔镜与开放治疗的疗效分析(2)
2.3两组患儿术后并发生发生情况比较
观察组患儿术后发生伤口感染和腹腔脓肿的各1例，并发生发生率仅有3.7%，对照组患儿术后伤口感染、腹腔脓肿、肠瘘、腹腔出血等发生率高达13.2%，数据差异具有统计学意义(P<0.05)，见表3。
3.讨论
由于小儿各项身体机能发育不完善，身体耐受性差，开放性手术治疗创伤大，容易引发多种术后并发症[4]。因此，寻求一种更加安全可靠的手术方式来治疗该病显得尤为重要。近年来，随着腹腔镜技术的发展和普及，其微创特点在小儿外科疾病治疗中受到广泛青睐。与传统开腹手术相比，腹腔镜的手术切口小，仅有几毫米，可以加快患儿的术后恢复速度，且易于术后护理。此外，在腹腔镜下，手术视野良好，可以较好地观察到腹腔内的病变情况，使病灶彻底清除[5]。本研究结果显示，观察组患者的手术时间、手术出血量以及首次肛门排气时间与对照组相比均明显更少，表明腹腔镜手术治疗较常规手术效果显著，能有效减少手术时间和手术出血量，减轻患儿的身体负担。且患儿的平均住院时间和费用较对照组明显更少，表明腹腔镜手术费用低，与开腹手术相比，能缓解患儿家属的经济负担。
臨床研究表明[6]，腹腔镜下手术的患者术后并发症发生率会明显少于传统开腹手术。本研究中，观察组患儿术后发生伤口感染和腹腔脓肿的各1例，并发症发生率仅有3.7%，对照组患儿术后伤口感染、腹腔脓肿、肠瘘、腹腔出血等发生率高达13.2%，表明腹腔镜手术能有预防术后并发症的发生，安全性高。这一结果和江均良等[7]报道的数据相吻合，进一步提示腹腔镜手术应用于小儿急性阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎的可靠性。
综上所述，急性阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎应用腹腔镜手术治疗疗效确切，可以有效降低术后并发症发生率，值得参考。
参考文献：
[1]雒红军.腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎的疗效比较[J].实用临床医学，2014，15(6)：60-61
[2]李隆钢？急性阑尾炎患者行腹腔镜手术与开放手术对比分析[J].中国医药指南，2011，3(13)：22-23
[3]郑宗珩，魏波，陈图锋.腹腔镜阑尾切除与开腹阑尾切除术的对比研究及Meta分析[J].中华普通外科学文献：电子版，2009，131(1F5)：61-64.
[4]王勇，彭永光，李奕瑾.开腹与腹腔镜阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的临床效果比较[J].临床军医杂志，2015，78(1)：10-13.
[5]陈开运，向国安.腹腔镜与开放手术治疗急性阑尾炎的疗效比较[J].中华普通外科杂志，2010，8(4)：295-298
[6]周杨，王雪松，冯晓曦.多层螺旋CT与超声检查在急性阑尾炎术前中的应用价值[J]. 中国CT和MRI杂志，2016，67(02)：222-224.
[7]江均良，黄艳.急性阑尾炎普外科手术治疗临床体会[J]. 现代诊断与治疗，2015，5(21)：176-178., 百拇医药(段春胜 周丽霞 朱旭光 王淼 李媛)
观察组患儿术后发生伤口感染和腹腔脓肿的各1例，并发生发生率仅有3.7%，对照组患儿术后伤口感染、腹腔脓肿、肠瘘、腹腔出血等发生率高达13.2%，数据差异具有统计学意义(P<0.05)，见表3。
3.讨论
由于小儿各项身体机能发育不完善，身体耐受性差，开放性手术治疗创伤大，容易引发多种术后并发症[4]。因此，寻求一种更加安全可靠的手术方式来治疗该病显得尤为重要。近年来，随着腹腔镜技术的发展和普及，其微创特点在小儿外科疾病治疗中受到广泛青睐。与传统开腹手术相比，腹腔镜的手术切口小，仅有几毫米，可以加快患儿的术后恢复速度，且易于术后护理。此外，在腹腔镜下，手术视野良好，可以较好地观察到腹腔内的病变情况，使病灶彻底清除[5]。本研究结果显示，观察组患者的手术时间、手术出血量以及首次肛门排气时间与对照组相比均明显更少，表明腹腔镜手术治疗较常规手术效果显著，能有效减少手术时间和手术出血量，减轻患儿的身体负担。且患儿的平均住院时间和费用较对照组明显更少，表明腹腔镜手术费用低，与开腹手术相比，能缓解患儿家属的经济负担。
臨床研究表明[6]，腹腔镜下手术的患者术后并发症发生率会明显少于传统开腹手术。本研究中，观察组患儿术后发生伤口感染和腹腔脓肿的各1例，并发症发生率仅有3.7%，对照组患儿术后伤口感染、腹腔脓肿、肠瘘、腹腔出血等发生率高达13.2%，表明腹腔镜手术能有预防术后并发症的发生，安全性高。这一结果和江均良等[7]报道的数据相吻合，进一步提示腹腔镜手术应用于小儿急性阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎的可靠性。
综上所述，急性阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎应用腹腔镜手术治疗疗效确切，可以有效降低术后并发症发生率，值得参考。
参考文献：
[1]雒红军.腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎的疗效比较[J].实用临床医学，2014，15(6)：60-61
[2]李隆钢？急性阑尾炎患者行腹腔镜手术与开放手术对比分析[J].中国医药指南，2011，3(13)：22-23
[3]郑宗珩，魏波，陈图锋.腹腔镜阑尾切除与开腹阑尾切除术的对比研究及Meta分析[J].中华普通外科学文献：电子版，2009，131(1F5)：61-64.
[4]王勇，彭永光，李奕瑾.开腹与腹腔镜阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的临床效果比较[J].临床军医杂志，2015，78(1)：10-13.
[5]陈开运，向国安.腹腔镜与开放手术治疗急性阑尾炎的疗效比较[J].中华普通外科杂志，2010，8(4)：295-298
[6]周杨，王雪松，冯晓曦.多层螺旋CT与超声检查在急性阑尾炎术前中的应用价值[J]. 中国CT和MRI杂志，2016，67(02)：222-224.
[7]江均良，黄艳.急性阑尾炎普外科手术治疗临床体会[J]. 现代诊断与治疗，2015，5(21)：176-178., 百拇医药(段春胜 周丽霞 朱旭光 王淼 李媛)