输卵管堵塞患者应用中药通络除淤液结合盆腔理疗治疗效果探讨
摘要：目的：探讨输卵管堵塞患者应用中药通络除淤液结合盆腔理疗治疗效果。方法：将2015年11月-2016年11月在我院妇科治疗的120例输卵管堵塞患者随机分为两组，对照组采用输卵管通液治疗，观察组在此基础上采用中药通络除淤液结合盆腔理疗治疗，比较两组患者的临床疗效、症状改善情况。结果：观察组治疗有效率为93.33%，较对照组的75%显著提高，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后下腹疼痛、腰骶酸痛、带下量多、行经腹痛加重等症状积分明显较对照组改善，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：输卵管堵塞患者应用中药通络除淤液结合盆腔理疗效果明显，能有效缓解症状，促进输卵管再通，具有积极的临床意义。
关键词：输卵管堵塞；中药通络除淤液；盆腔理疗；治疗效果
输卵管堵塞是临床高发的妇科疾病，是引发女性不孕症的主要原因。本病多由输卵管炎症引发，造成输卵管黏膜充血、水肿，进而纤维增生，管腔堵塞或闭塞。临床治疗本病的方法较多，手术、物理治疗、输卵管注射药物、中医治疗等均有不同疗效，但临床多以保守药物治疗为主，以保持输卵管的完整性[1]。本研究对输卵管堵塞患者应用中药通络除淤液结合盆腔理疗，较常规西医治疗效果更佳，现具体汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料将2015年11月-2016年11月在我院妇科治疗的120例输卵管堵塞患者随机分为两组。观察组60例，年龄22-43岁，平均年龄(29.4±3.5)岁，病程3个月-4年；对照组60例，年龄23-45岁，平均年龄(30.7±3.8)岁，病程3个月-6年；所有患者均符合输卵管堵塞诊断标准，行子宫输卵管碘油造影确诊；其中，单侧输卵管堵塞37例、双侧输卵管堵塞83例；排除伴有生殖系统器质性疾病者；比较两组患者的性别、年龄、堵塞类型、病程等无明显差异，具有可比性。
1.2方法：对照组采用输卵管通液治疗，于月经结束后5d进行，药用庆大霉素24万U、地塞米松10mg、玻璃酸酶1500U，混入生理盐水20ml中混匀，加热至37℃后治疗；每2d治疗1次，1个月经周期共治疗3次，连续治疗3个月经周期。在此基础上，观察组使用中药通络除淤液结合盆腔理疗；通络除淤液药用当归30g、乳香、续断各30g，五加皮、寄生、赤芍、白芷、羌活、红花各30g，虎杖、血竭、生艾叶、透骨草各15g，加水1000ml煮沸，置于坐浴盆中，待温度适宜后进行坐浴，30min/次，1次/d；每日使用盆腔理疗仪理疗1次，每次30min，连续使用3个月后评价疗效[2]。治疗后观察症状改善情况，采用中医证候积分，每项6分，得分越高表示症状越严重，包括下腹疼痛、腰骶酸痛、带下量多、行经腹痛加重等。
1.3疗效判定标准痊愈：症状及体征完全消失，复查输卵管碘油造影显示完全通畅，通药时无阻力且药液不返流或渗漏；有效：症状及体征明显改善，复查输卵管碘油造影显示一侧完全通畅，通药时稍有阻力且药液返流或渗漏量有所减少；无效：症状及体征无明显改善，复查输卵管碘油造影显示两侧均堵塞[3]。
1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件，用均数±标准差(x±s)表示，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，差异有统计学意义以P<0.05表示。
2结果
2.1两组患者治疗效果比较，见表1。观察组治疗有效率为93.33%，较对照组的75%显著提高，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组患者治疗后症状改善情况比较，见表2。观察组治疗后下腹疼痛、腰骶酸痛、带下量多、行经腹痛加重等症状积分明显较对照组改善，差异有统计学意义(P<0.05)。
3討论
中医认为，本病的发病主要为湿热邪毒侵入机体胞宫，导致气血运行不畅，胞络淤阻不通，湿热与淤血互结，日久形成输卵管粘连、包块、结节等，造成输卵管阻塞。因此，本病的治疗重点在于清热利湿、活血化淤。本研究采用自拟通络除淤液，方中当归、乳香、赤芍、红花活血化瘀、调气止痛；续断、桑寄生活络止痛、通经益血；五加皮、白芷、羌活、虎杖祛风燥湿、通络止痛；血竭活血定痛、化瘀止血；生艾叶散寒止痛、温经止血；透骨草祛风胜湿、活血止痛。全方以活血化瘀、祛风除湿为主，兼顾通络止痛。盆腔理疗利用红外光热辐射，加强局部皮温，促进盆腔血液循环，促进炎症及水肿的早期消除[4]。本研究结果显示，观察组治疗有效率为93.33%，较对照组的75%显著提高；观察组治疗后下腹疼痛、腰骶酸痛、带下量多、行经腹痛加重等症状积分明显较对照组改善。充分证明输卵管堵塞患者应用中药通络除淤液结合盆腔理疗治疗效果确切，输卵管再通效果好，值得在临床推广使用。
参考文献：
[1]高玉娟.中药配合理疗治疗盆腔淤血综合征36例[J].云南中医中药杂志，2012，33(2)：28-29
[2]靳冬梅.输卵管堵塞45例综合治疗结果分析[J].中国民康医学，2013，25(8)：38
[3]林瑕.自拟中药方剂治疗湿热淤结型慢性盆腔炎患者的临床疗效观察[J].医学理论与实践，2015，28(4)：491-492
[4]冷艳，程光丽，钟茜等.防粘连冲洗液预防输卵管堵塞再通术后复发性粘连的临床疗效分析[J].中华妇幼临床医学杂志(电子版)，2010，6(2)：100-103, 百拇医药(李明哲 赵永红 郑巍巍 高坤 臧鑫)
关键词：输卵管堵塞；中药通络除淤液；盆腔理疗；治疗效果
输卵管堵塞是临床高发的妇科疾病，是引发女性不孕症的主要原因。本病多由输卵管炎症引发，造成输卵管黏膜充血、水肿，进而纤维增生，管腔堵塞或闭塞。临床治疗本病的方法较多，手术、物理治疗、输卵管注射药物、中医治疗等均有不同疗效，但临床多以保守药物治疗为主，以保持输卵管的完整性[1]。本研究对输卵管堵塞患者应用中药通络除淤液结合盆腔理疗，较常规西医治疗效果更佳，现具体汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料将2015年11月-2016年11月在我院妇科治疗的120例输卵管堵塞患者随机分为两组。观察组60例，年龄22-43岁，平均年龄(29.4±3.5)岁，病程3个月-4年；对照组60例，年龄23-45岁，平均年龄(30.7±3.8)岁，病程3个月-6年；所有患者均符合输卵管堵塞诊断标准，行子宫输卵管碘油造影确诊；其中，单侧输卵管堵塞37例、双侧输卵管堵塞83例；排除伴有生殖系统器质性疾病者；比较两组患者的性别、年龄、堵塞类型、病程等无明显差异，具有可比性。
1.2方法：对照组采用输卵管通液治疗，于月经结束后5d进行，药用庆大霉素24万U、地塞米松10mg、玻璃酸酶1500U，混入生理盐水20ml中混匀，加热至37℃后治疗；每2d治疗1次，1个月经周期共治疗3次，连续治疗3个月经周期。在此基础上，观察组使用中药通络除淤液结合盆腔理疗；通络除淤液药用当归30g、乳香、续断各30g，五加皮、寄生、赤芍、白芷、羌活、红花各30g，虎杖、血竭、生艾叶、透骨草各15g，加水1000ml煮沸，置于坐浴盆中，待温度适宜后进行坐浴，30min/次，1次/d；每日使用盆腔理疗仪理疗1次，每次30min，连续使用3个月后评价疗效[2]。治疗后观察症状改善情况，采用中医证候积分，每项6分，得分越高表示症状越严重，包括下腹疼痛、腰骶酸痛、带下量多、行经腹痛加重等。
1.3疗效判定标准痊愈：症状及体征完全消失，复查输卵管碘油造影显示完全通畅，通药时无阻力且药液不返流或渗漏；有效：症状及体征明显改善，复查输卵管碘油造影显示一侧完全通畅，通药时稍有阻力且药液返流或渗漏量有所减少；无效：症状及体征无明显改善，复查输卵管碘油造影显示两侧均堵塞[3]。
1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件，用均数±标准差(x±s)表示，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，差异有统计学意义以P<0.05表示。
2结果
2.1两组患者治疗效果比较，见表1。观察组治疗有效率为93.33%，较对照组的75%显著提高，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组患者治疗后症状改善情况比较，见表2。观察组治疗后下腹疼痛、腰骶酸痛、带下量多、行经腹痛加重等症状积分明显较对照组改善，差异有统计学意义(P<0.05)。
3討论
中医认为，本病的发病主要为湿热邪毒侵入机体胞宫，导致气血运行不畅，胞络淤阻不通，湿热与淤血互结，日久形成输卵管粘连、包块、结节等，造成输卵管阻塞。因此，本病的治疗重点在于清热利湿、活血化淤。本研究采用自拟通络除淤液，方中当归、乳香、赤芍、红花活血化瘀、调气止痛；续断、桑寄生活络止痛、通经益血；五加皮、白芷、羌活、虎杖祛风燥湿、通络止痛；血竭活血定痛、化瘀止血；生艾叶散寒止痛、温经止血；透骨草祛风胜湿、活血止痛。全方以活血化瘀、祛风除湿为主，兼顾通络止痛。盆腔理疗利用红外光热辐射，加强局部皮温，促进盆腔血液循环，促进炎症及水肿的早期消除[4]。本研究结果显示，观察组治疗有效率为93.33%，较对照组的75%显著提高；观察组治疗后下腹疼痛、腰骶酸痛、带下量多、行经腹痛加重等症状积分明显较对照组改善。充分证明输卵管堵塞患者应用中药通络除淤液结合盆腔理疗治疗效果确切，输卵管再通效果好，值得在临床推广使用。
参考文献：
[1]高玉娟.中药配合理疗治疗盆腔淤血综合征36例[J].云南中医中药杂志，2012，33(2)：28-29
[2]靳冬梅.输卵管堵塞45例综合治疗结果分析[J].中国民康医学，2013，25(8)：38
[3]林瑕.自拟中药方剂治疗湿热淤结型慢性盆腔炎患者的临床疗效观察[J].医学理论与实践，2015，28(4)：491-492
[4]冷艳，程光丽，钟茜等.防粘连冲洗液预防输卵管堵塞再通术后复发性粘连的临床疗效分析[J].中华妇幼临床医学杂志(电子版)，2010，6(2)：100-103, 百拇医药(李明哲 赵永红 郑巍巍 高坤 臧鑫)
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