病史摘要：

    患者，男，79岁，退休干部，因突发气喘，全身大汗，口唇发青30分钟于2016年9月28日20：00分以“急性肺水肿”收住入院。

    患者患有高血压病史10年余，“扩张性心肌病”史6年，“脑梗塞”病史1年。

    入院查体：T不升，P128次/分，R24次/分，BP177/100mmHg；神志清楚，精神差，扶入病房，被迫端坐位，问答不应，查体不合作。全身湿冷，颜面青紫，口唇发绀，双眼睑浮肿，双侧瞳孔等大等圆约3mm，对光反射存在，口唇发绀，颈软无抵抗。双侧颈静脉充盈。桶状胸，双肺可闻及广泛哮鸣音及湿啰音。心尖搏动位于左锁骨中线第6肋间外1cm/处，搏动范围正常，心浊音界向左下扩大，心率148次/分，节律不整齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音和心包摩擦音。腹平软，无压痛及反跳痛，未及包块，肝脾肋下未触及，墨菲氏征、麦氏点无压痛，无移动性浊音；双下肢无浮肿，神经系阴性。入院床旁心电图示：房颤、广泛导联ST-T改变。心肌肌钙蛋白：MYO(+)、CK-MB(-)、TNI(-)。急查血电解质：钾3.28mmol/L氯100.9mmol/L 钙1.15mmol/L 初步诊断：1、冠心病 急性心梗？2、高血压病3级，极高危，高心病，3、多脏器功能不全，4、低血钾。入院后立即给予呼氧、西地兰0.2mg、速尿40mg、氨茶碱0.25静推 ......