BI—RADS分级在乳腺良恶性结节鉴别中的应用价值
乳腺癌在全球范围女性恶性肿瘤中的发病率已上升至第一位，目前乳腺癌无法预防，而早发现、早治疗至关重要。超声是检查乳腺结节的主要影像学手段，随着超声的普及以及超声仪分辨率的提高乳腺结节的检出率也越来越高。而乳腺BI-RADS分级在指导临床治疗中起到重要作用。本次研究通过乳腺BI-RADS分类诊断和病理结果的对比，来阐述乳腺BI-RADS分类在乳腺结节的诊断中的应用价值。
一般资料与方法：
1.1一般资料：回顾性分析2015.1-2017.1在本院超声检查并经病理证实的乳腺结节53例，年龄16-67岁，平均年龄(51.3岁)，共61个结节。
1.2检查方法：受检者取仰卧位，充分暴露双侧乳房，采用高分辨率的彩色多普勒超声仪，选用线阵探头，频率5-13MHz，每个结节采用BI-RADS分类标准进行描述：规范术语如下：(1)结节形态：椭圆形、圆形、不规则形，(2)与皮肤是否平行，纵横比《 1或》1。(3)边界：界面锐利、高回声晕。(4)结节内部回声：无回声、强回声、弱回声，复合回声。(5)后方回声特征：无改变、增强、衰减、混合型。(6)周边缘：清楚、不清、微小分葉、成角或毛刺(7)结节内部是否有微小钙化。(8)结节内部是否有血流信号。(9)周围组织：导管改变、水肿、皮肤增厚等。每个结节均对照以上几点声像图特征进行评估。
2.结果：见下表
3.讨论：彩色多普勒超声检查是目前首选的无创伤影像诊断方法，高频探头可发现最小直径3MM的实性结节，这为乳腺结节的诊断提供了极大的便利。而结节纵横比》1、边界模糊、结节内部低回声、微钙化、结节内部血流信号以及后方回声衰减被认为是提示恶性的主要超声声像图特征。BI-RADS3类乳腺结节：良性98%，可能恶性小于2%，主要特征为：年龄《40岁，肿块形态圆形或椭圆形，与皮肤皮肤平行或纵横比《1，边界清楚，周边缘窄锐利，后方回声增强或无变化，无周围组织改变，粗大钙化，内部无血流信号。BI-RADS4类乳腺结节：不具有典型恶性表现，但足够可疑，证明一个良性评估描述词是边缘光滑，椭圆形和与皮肤平行位，如果这三组特征分类的任何其他描述词适用于结节，如形态不规则、边缘模糊或非平行位，则肿块应评估可疑。BI-RADS5类乳腺结节：恶性可能性大于95%，形态不规则，与皮肤不平行、纵横比》1，边界不清、模糊、毛刺、成角，周边强回声的恶晕症，两侧边缘不锐利或不规整的后方声影，周围组织改变，微小钙化，内部有血流，符合8条中3条或以上者为5类。BI-RADS6类乳腺结节经过活检或病理已证实为恶性的病变。
乳腺BI-RADS分类在乳腺结节良恶性鉴别中具有较高的诊断价值，严格按照各项超声特征作为结节良恶性分类的标准，不仅为临床提供有利的依据，而且可以指导临床选择最合适的治疗方案。, 百拇医药(卢益萍)
一般资料与方法：
1.1一般资料：回顾性分析2015.1-2017.1在本院超声检查并经病理证实的乳腺结节53例，年龄16-67岁，平均年龄(51.3岁)，共61个结节。
1.2检查方法：受检者取仰卧位，充分暴露双侧乳房，采用高分辨率的彩色多普勒超声仪，选用线阵探头，频率5-13MHz，每个结节采用BI-RADS分类标准进行描述：规范术语如下：(1)结节形态：椭圆形、圆形、不规则形，(2)与皮肤是否平行，纵横比《 1或》1。(3)边界：界面锐利、高回声晕。(4)结节内部回声：无回声、强回声、弱回声，复合回声。(5)后方回声特征：无改变、增强、衰减、混合型。(6)周边缘：清楚、不清、微小分葉、成角或毛刺(7)结节内部是否有微小钙化。(8)结节内部是否有血流信号。(9)周围组织：导管改变、水肿、皮肤增厚等。每个结节均对照以上几点声像图特征进行评估。
2.结果：见下表
3.讨论：彩色多普勒超声检查是目前首选的无创伤影像诊断方法，高频探头可发现最小直径3MM的实性结节，这为乳腺结节的诊断提供了极大的便利。而结节纵横比》1、边界模糊、结节内部低回声、微钙化、结节内部血流信号以及后方回声衰减被认为是提示恶性的主要超声声像图特征。BI-RADS3类乳腺结节：良性98%，可能恶性小于2%，主要特征为：年龄《40岁，肿块形态圆形或椭圆形，与皮肤皮肤平行或纵横比《1，边界清楚，周边缘窄锐利，后方回声增强或无变化，无周围组织改变，粗大钙化，内部无血流信号。BI-RADS4类乳腺结节：不具有典型恶性表现，但足够可疑，证明一个良性评估描述词是边缘光滑，椭圆形和与皮肤平行位，如果这三组特征分类的任何其他描述词适用于结节，如形态不规则、边缘模糊或非平行位，则肿块应评估可疑。BI-RADS5类乳腺结节：恶性可能性大于95%，形态不规则，与皮肤不平行、纵横比》1，边界不清、模糊、毛刺、成角，周边强回声的恶晕症，两侧边缘不锐利或不规整的后方声影，周围组织改变，微小钙化，内部有血流，符合8条中3条或以上者为5类。BI-RADS6类乳腺结节经过活检或病理已证实为恶性的病变。
乳腺BI-RADS分类在乳腺结节良恶性鉴别中具有较高的诊断价值，严格按照各项超声特征作为结节良恶性分类的标准，不仅为临床提供有利的依据，而且可以指导临床选择最合适的治疗方案。, 百拇医药(卢益萍)
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