A组：术前三天每日三餐后做一般刷牙漱口护理，术后定时给予吸痰并常规口腔清洁日二次，常规口腔清洁具体方法：持弯血管钳钳夹生理盐水浸透的棉球，依次擦洗口唇、牙齿、颊部、舌苔及上颚。

    B组：术前三天进行特殊准备，先刷牙再用漱口液漱口，漱口时颊部震动10次左右，然后头稍后仰，使漱口液流至咽部，吐掉，如此反复三次，达到口腔内清洁、消炎的作用，每日三餐后及睡前进行。术后定时吸痰并进行口鼻咽腔冲洗日三次，口鼻咽腔冲洗使用注射器抽取适量生理盐水依次冲洗鼻腔及口咽腔。

    术后严密监测患者体温，每日晨起查血常规，有痰者送痰培养，并于体温升高或白细胞计数升高及术后48h时拍床旁胸片，了解有无肺部炎症发生。

    1.3 VAP的诊断标准

    VAP的诊断主要依据临床症状和相关化验检查。参照Hunter[6] 的诊断标准：机械通气时间≥48h或撤机后48h内出现：①体温≥38.3℃，②白细胞计数≥10×109/L，③术后胸片示肺部出现新的浸润性病变，④自气管或支气管处可吸出脓性分泌物 ......