侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗的疗效观察
摘要：目的研究牙周基础治疗对侵袭性牙周炎的临床效果。方法选择2015年-2017年到我院就诊的40例侵袭性牙周炎患者为研究对象，所有患者给予牙周基础治疗，观察患者治疗后的出血指数、菌斑指数、临床附着丧失、牙周探诊深度。结果患者治疗后的出血指数、菌斑指数、临床附着丧失、牙周探诊深度相比治疗前均有显著的改善，患者治疗后无松动患者相比治疗前显著提升，差异有统计学意义(P<0.05)。结论侵袭性牙周炎患者给予牙周基础治疗的临床效果良好，能迅速控制炎症，减少复发率，值得临床推广使用。
关键词：牙周基础治疗；侵袭性牙周炎；疗效
侵袭性牙周炎与慢性牙周炎有本质的区别，该疾病的临床特点为具有家族聚集性，同时好发于健康人群，且该类牙周炎具有特定的致病菌，部分患者还表现出吞噬细胞功能异常等[1]。根据病变范围可将侵袭性牙周炎分为广泛性牙周炎和局限性牙周炎，侵袭性牙周炎的治疗主要是依靠早期诊断后对感染部位尽早进行清除并予以控制，且后续需要长期保持牙周组织的健康习惯。我院对既往收治的40例侵袭性牙周炎患者进行了牙周基础治疗，现将治疗结果作如下汇报。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2015年-2017年到我院就诊的40例侵袭性牙周炎患者为研究对象，其中局限性牙周炎患者18例，广泛性牙周炎患者为22例；男19例，女21例；年龄16-31岁，平均(22.1±3.4)歲。排除：妊娠患者、哺乳期患者、有吸烟史患者、慢性系统性疾病患者、半年内接受过牙周系统治疗患者、1个月内服用过抗生素的患者、口内留牙数量少于20颗患者。本次研究已通过我院伦理委员会批准，均告知患者及家属，并签署知情同意书。
1.2治疗方法
所有患者给予牙周基础治疗，具体步骤如下：①控制炎症：根据患者的整装给予甲硝唑、阿莫西林等治疗，局部使用3%的过氧化氢冲洗，牙周袋内使用盐酸米诺环素。②清除致病因子：急性炎症控制后，通过专业的仪器设备对患者的牙周情况进行检查，并对实际情况进行评估，采用龈下刮治、龈上洁治和根面平整术等方式进行综合治疗。③松动牙齿的固定：在舌侧使用夹板固定，前3个月治疗频率1次/月，以后复查频率1次/3月，并根据患者的矫正结果与牙周情况进行详细的检查及记录。④告知患者定期复查，不适随访，并保持长期的牙周卫生。
1.3观察指标
观察患者治疗后的相关临床指标改善情况，包括：出血指数、菌斑指数、临床附着丧失、牙周探诊深度。观察患者治疗后的牙齿松度情况，Ⅰ度松动：牙齿颊(唇)舌方向松动不超过1mm；Ⅱ度松动：牙齿颊(唇)舌和近远中方向均松动；Ⅲ度松动：牙齿颊(唇)舌、近远中和垂直向均松动[2]。
1.4统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，其中计数资料以n(%)表示，组间比较采用χ?检验；计量资料以(χ±s)表示，组间比较采用t检验。统计结果以P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1患者治疗前后临床相关指标的比较
2.2患者治疗前后牙齿松动情况改善
3讨论
侵袭性牙周炎多见于青少年患者，发病因素复杂，其中牙龈下牙菌斑是导致发病的最重要因素之一，牙周基础治疗是该病的最佳治疗方式。对侵袭性牙周炎的研究报道较多，张鹏、肖健平、谭葆春等[3]指出，在对侵袭性牙周炎治疗过程中，通过分析发现，患者治疗后的出血指数、附着丧失、牙探诊深度和松动度相比治疗前均有明显的改善。路瑞芳、冯向辉、徐莉等[4]也发现，采用牙周基础治疗对于不同类型的牙病患者能有效改善患者的症状，且对牙病的治疗优势显著。本次研究发现，患者治疗后的出血指数、菌斑指数、临床附着丧失、牙周探诊深度相比治疗前均有显著的改善，无松动患者相比治疗前也显著提升，差异有统计学意义(P<0.05)，与上述研究结果一致。
在口腔疾病的诊断与治疗中，首要解决的问题是牙周疾病的诊断和治疗，只有将牙周症状控制后才能进行下一步的治疗。系统性牙周治疗是牙周基础治疗的第一步，主要是对患者的致病因素进行消除，同时控制牙龈的炎症。值得注意的是，广泛型牙周炎在整个侵袭性牙周炎中的占比较大，所以在治疗过程中一定要加强与患者的沟通，尤其是心理上要为患者树立信心，提高后期复诊的几率，才能有效达到彻底治愈的结果[5]。另外，广泛型牙周炎患者的牙周组织由于损坏严重，所以在检查时一定要注意，保证治疗过程中能充分获得信息提高治疗效果。在治疗结束后要督促患者定期复查，此时可对龈下牙菌斑和牙石进行清理，防止二次感染。
综上所述，侵袭性牙周炎患者给予牙周基础治疗的临床效果良好，能迅速控制炎症，减少复发率，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]王一鸣，王晓琼，陈瑶等.侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗分析与研究[J].中国现代医生，2014，52(31)：12-14，17.
[2]古丽青.侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗的疗效观察[J].基层医学论坛，2016，20(36)：5125-5126.
[3]张鹏，肖健平，谭葆春等.侵袭性牙周炎牙周基础治疗疗效分析[J].中国实用口腔科杂志，2014，7(8)：467-470.
[4]路瑞芳，冯向辉，徐莉等.侵袭性牙周炎在非手术治疗后不同治疗反应位点的临床和可疑致病微生物特性[J].北京大学学报(医学版)，2015，17(1)：13-18.
[5]杨吉垒，孙青山，韩圆圆等.牙周基础治疗对侵袭性牙周炎的临床疗效[J].社区医学杂志，2015，13(1)：49-50., http://www.100md.com(蒋旭升)
关键词：牙周基础治疗；侵袭性牙周炎；疗效
侵袭性牙周炎与慢性牙周炎有本质的区别，该疾病的临床特点为具有家族聚集性，同时好发于健康人群，且该类牙周炎具有特定的致病菌，部分患者还表现出吞噬细胞功能异常等[1]。根据病变范围可将侵袭性牙周炎分为广泛性牙周炎和局限性牙周炎，侵袭性牙周炎的治疗主要是依靠早期诊断后对感染部位尽早进行清除并予以控制，且后续需要长期保持牙周组织的健康习惯。我院对既往收治的40例侵袭性牙周炎患者进行了牙周基础治疗，现将治疗结果作如下汇报。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2015年-2017年到我院就诊的40例侵袭性牙周炎患者为研究对象，其中局限性牙周炎患者18例，广泛性牙周炎患者为22例；男19例，女21例；年龄16-31岁，平均(22.1±3.4)歲。排除：妊娠患者、哺乳期患者、有吸烟史患者、慢性系统性疾病患者、半年内接受过牙周系统治疗患者、1个月内服用过抗生素的患者、口内留牙数量少于20颗患者。本次研究已通过我院伦理委员会批准，均告知患者及家属，并签署知情同意书。
1.2治疗方法
所有患者给予牙周基础治疗，具体步骤如下：①控制炎症：根据患者的整装给予甲硝唑、阿莫西林等治疗，局部使用3%的过氧化氢冲洗，牙周袋内使用盐酸米诺环素。②清除致病因子：急性炎症控制后，通过专业的仪器设备对患者的牙周情况进行检查，并对实际情况进行评估，采用龈下刮治、龈上洁治和根面平整术等方式进行综合治疗。③松动牙齿的固定：在舌侧使用夹板固定，前3个月治疗频率1次/月，以后复查频率1次/3月，并根据患者的矫正结果与牙周情况进行详细的检查及记录。④告知患者定期复查，不适随访，并保持长期的牙周卫生。
1.3观察指标
观察患者治疗后的相关临床指标改善情况，包括：出血指数、菌斑指数、临床附着丧失、牙周探诊深度。观察患者治疗后的牙齿松度情况，Ⅰ度松动：牙齿颊(唇)舌方向松动不超过1mm；Ⅱ度松动：牙齿颊(唇)舌和近远中方向均松动；Ⅲ度松动：牙齿颊(唇)舌、近远中和垂直向均松动[2]。
1.4统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，其中计数资料以n(%)表示，组间比较采用χ?检验；计量资料以(χ±s)表示，组间比较采用t检验。统计结果以P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1患者治疗前后临床相关指标的比较
2.2患者治疗前后牙齿松动情况改善
3讨论
侵袭性牙周炎多见于青少年患者，发病因素复杂，其中牙龈下牙菌斑是导致发病的最重要因素之一，牙周基础治疗是该病的最佳治疗方式。对侵袭性牙周炎的研究报道较多，张鹏、肖健平、谭葆春等[3]指出，在对侵袭性牙周炎治疗过程中，通过分析发现，患者治疗后的出血指数、附着丧失、牙探诊深度和松动度相比治疗前均有明显的改善。路瑞芳、冯向辉、徐莉等[4]也发现，采用牙周基础治疗对于不同类型的牙病患者能有效改善患者的症状，且对牙病的治疗优势显著。本次研究发现，患者治疗后的出血指数、菌斑指数、临床附着丧失、牙周探诊深度相比治疗前均有显著的改善，无松动患者相比治疗前也显著提升，差异有统计学意义(P<0.05)，与上述研究结果一致。
在口腔疾病的诊断与治疗中，首要解决的问题是牙周疾病的诊断和治疗，只有将牙周症状控制后才能进行下一步的治疗。系统性牙周治疗是牙周基础治疗的第一步，主要是对患者的致病因素进行消除，同时控制牙龈的炎症。值得注意的是，广泛型牙周炎在整个侵袭性牙周炎中的占比较大，所以在治疗过程中一定要加强与患者的沟通，尤其是心理上要为患者树立信心，提高后期复诊的几率，才能有效达到彻底治愈的结果[5]。另外，广泛型牙周炎患者的牙周组织由于损坏严重，所以在检查时一定要注意，保证治疗过程中能充分获得信息提高治疗效果。在治疗结束后要督促患者定期复查，此时可对龈下牙菌斑和牙石进行清理，防止二次感染。
综上所述，侵袭性牙周炎患者给予牙周基础治疗的临床效果良好，能迅速控制炎症，减少复发率，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]王一鸣，王晓琼，陈瑶等.侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗分析与研究[J].中国现代医生，2014，52(31)：12-14，17.
[2]古丽青.侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗的疗效观察[J].基层医学论坛，2016，20(36)：5125-5126.
[3]张鹏，肖健平，谭葆春等.侵袭性牙周炎牙周基础治疗疗效分析[J].中国实用口腔科杂志，2014，7(8)：467-470.
[4]路瑞芳，冯向辉，徐莉等.侵袭性牙周炎在非手术治疗后不同治疗反应位点的临床和可疑致病微生物特性[J].北京大学学报(医学版)，2015，17(1)：13-18.
[5]杨吉垒，孙青山，韩圆圆等.牙周基础治疗对侵袭性牙周炎的临床疗效[J].社区医学杂志，2015，13(1)：49-50., http://www.100md.com(蒋旭升)
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