摘要：[目的]总结皮肤软组织扩张器治疗瘢痕性秃发或外伤后引起的头皮缺损病人的护理措施。[方法]回顾性分析21例头皮缺损病人行皮肤软组织扩张器修复治疗的临床过程。[结果]本组21例病人中，Ⅰ期术后扩张器外露1例，Ⅱ期术后皮瓣尖端坏死1例；扩张后皮瓣均一次性修复头皮缺损成功，扩张头皮弹性良好，质地良好，术后病人满意。[结论]加强皮肤软组织扩张器治疗瘢痕性秃发或头皮缺损病人护理是皮瓣移植成功的重要保证。

    关键词：扩张器；皮肤；软组织；瘢痕性秃发；头皮缺损

    引言

    目前造成较大面积头皮缺损的原因主要有瘢痕性秃发、外伤引起的头皮缺损，颅骨外露等，稀疏的毛发或秃发严重影响了病人的外貌，患者心里负担重，他们迫切希望通过手术治疗，恢复原来的外貌，皮肤软组织扩张器的应用和良好的术后效果为病人成功的解决了这一难题。我科选取近年来21例瘢痕性秃发或头皮缺损病人进行皮肤软组织扩张皮瓣修复治疗，取得满意效果。

    1临床资料

    1.1一般资料：本组瘢痕性秃发或头皮缺损病人21例，男15例，女6例；年龄7岁～54岁；烧伤或烫伤后瘢痕性秃发19例，电击伤后头皮缺损2例；共植入34个扩张器，其中3例植入4个，2例植入3个；扩张器选择以肾形和圆柱形为多，根据头皮缺损面积选择容量为100mL～300mL不等。

    1.2手术方法：术前常规检查，各项指标正常可进行手术。根据头部所修复的部位及范围，确定局部皮瓣供区的大小、扩张器缩放的位置，选择已灭菌的100mL～300mL圆形或肾形扩张器，进行头部备皮。手术分两期进行。

    1.2.1Ⅰ期手术

    ①扩张器埋入：根据头皮瘢痕或缺损区的面积大小 ......