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编号:13616969
中晚期妊娠合并非产科急腹症手术时机选择的探讨
http://www.100md.com 2017年4月1日 《健康前沿》 20177
     摘要:目的:分析中晚期妊娠合并非产科急腹症手术时机的选择,为临床医务人员提供指导。方法:我院于2015年3月-2017年3月期间收集了中晚期妊娠合并非产科急腹症进行手术的患者的临床信息共19例。结果:在收治的19例中晚期妊娠合并非产科急腹症中,包括了1例急性小肠扭转,4例急性阑尾炎,1例子宫感染,2例卵巢囊破裂,1例输尿管结石,1例子宫肌瘤变性伴出血,1例卵巢囊肿,8例附件肿块。在8例附件肿块扭转的病例中有2例于观察期2至4天后才施行手术,其余6例均在24小时内施行手术。急性小肠扭转、卵巢脓肿、急性阑尾炎和卵巢囊肿破裂都在六小时内施行手术。子宫肌瘤变性伴出血情况在二十四小时后执行手术。输尿管结石在18小时后执行手术。此外,在对患者进行剖腹探查的同时在实施剖宫手术的有9例,手术后引产的有1例,剖宫取胎的有1例,其余的在施行手术后均保胎成功。本次研究中,对患者进行剖腹探查的同时在实施剖宫手术的有9例,其中8例患者已达到35周的孕周,新生儿预后良好。对非产科急腹症合并有妊娠中晚期的19例患者进行手术后,只有1例患者发生了卵巢癌蒂扭转,进行了附件切除。其余的18例患者均痊愈。结论:中晚期妊娠合并非产科急腹症可能是由于不同病因造成,针对不同的病因其发病时的临床表现也各不相同。对于急性阑尾炎、卵巢囊肿破裂和附件肿块扭转等情况需要医务人员尽早对患者实施手术。其他表现可根据具体的症状进行针对性的治疗方案。如果发现不明原因的腹痛应考虑胎儿已成熟的情况,此时需尽快施行剖宫产终止妊娠并且再实施手术探查 ......

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