胫骨下段骨折两种手术方式的比较(2)
在经皮微创锁定钢板内固定治疗中，个人体会有以下几点：1.术前根据X片进行测量，提前选用长度合适的钢板，设计好安放钢板的位置，根据X片骨折类型，模拟复位方式，以减少手术时间及术中X光透视次数；2.术中尽量采用闭合复位方式，且不强求解剖复位，力线恢复正常，达到功能复位即可，但如复位困难，可在骨折端行有限切开，直视下复位，但尽量不行骨膜剥离；3.采用长钢板少螺钉方式，较少的螺钉可减少对骨膜的破坏，保护血供，且有效的避免了应力集中，减小应力遮挡。
综上所述，经皮微创锁定钢板内固定手术方式，切口小、对软组织破坏少、不剥离骨膜，有效的保护了血供，减小了患者的痛苦，并可大大降低术后切口感染、皮缘坏死、骨折延迟愈合不愈合等并发症的发生几率；锁定钢板减少了骨质疏松、内固定取除后再次骨折的发生几率。故而，经皮微创锁定钢板内固定治疗胫骨下段骨折是更为有效、科学，更符合生物力学原理的手术方式，值得在临床推广。
参考文献：
[1] 胥少汀，葛宝丰，徐印钦. 实用骨科学[M]. 第3版.北京：人民军医出版社，2005：1194-218.
[2] 卢世璧(译).坎贝尔骨科手术学[M].第9版.济南：山东科学技术出版牡，2003：2022-2025.
[3] 王亦璁. 骨折治疗的微创术式[J]中华骨科杂志，2002.22(3)：65-67.
[4] 裴丽霞. 胫骨血供的临床解剖研究 [J]. 现代预防医学，2008，35(9)：1741-1744.
[5] 郭世绂. 临床骨科解剖学[M]. 天津：天津科学技术出版社，1986：872.
[6] 裴丽霞. 胫骨血供的临床解剖研究[J]. 现代预防医学，2008，35(9)：1741-1744.
[7] 刘志斌，武作鹏，马全玉，等. 骨折治疗的新进展--从 AO 到 BO[J]. 延安大学学报，2001，20(4)：82-89.
[8] 胡茂忠，范猛，井万里，等. 经皮固定治疗胫骨远端骨折[J]. 中国矫形外科杂志，2008，16(2)：136-137.
[9] 李铭，缪志和，徐俊，等. 经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗胫骨中下段骨折[J]. 中国骨与关节损伤杂志，2010，25(8)：747-748.
[10] 王江渝，林樹忠，王水，等. 经皮微创钢板内固定治疗胫骨闭合性骨折[J]. 实用骨科杂志，2006，13(1)：61-62
[11] 周治国，官丙刚. 两种固定方法治疗闭合性胫骨远端骨折的疗效比较[J]. 中国矫形外科杂志，2009，17(10)：741-743., http://www.100md.com(郭潇)
综上所述，经皮微创锁定钢板内固定手术方式，切口小、对软组织破坏少、不剥离骨膜，有效的保护了血供，减小了患者的痛苦，并可大大降低术后切口感染、皮缘坏死、骨折延迟愈合不愈合等并发症的发生几率；锁定钢板减少了骨质疏松、内固定取除后再次骨折的发生几率。故而，经皮微创锁定钢板内固定治疗胫骨下段骨折是更为有效、科学，更符合生物力学原理的手术方式，值得在临床推广。
参考文献：
[1] 胥少汀，葛宝丰，徐印钦. 实用骨科学[M]. 第3版.北京：人民军医出版社，2005：1194-218.
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[8] 胡茂忠，范猛，井万里，等. 经皮固定治疗胫骨远端骨折[J]. 中国矫形外科杂志，2008，16(2)：136-137.
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