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编号:13615924
高压氧患者的心理干预
http://www.100md.com 2017年4月15日 《健康前沿》 20178
     摘要:目的:探讨高压氧患者的心理干预。方法:自2013年05月~2016年05月在本院接受高压氧治疗的住院患者中选择54例进行观察研究,随机划分为实验组27例、对照组27例,均行常规护理,实验组加行心理干预,比较两组干预效果。结果:实验组总满意度(96.30%)显著高于对照组(55.56%),有统计学意义(c2=12.26,P<0.01)。结论:心理干预有助于高压氧患者满意度的提高,因此值得推广。

    关键词:高压氧;心理干预;不良情绪;满意度

    高压氧治疗要求将病人安置在密闭舱内后再实施加压治疗操作,在这一过程中,不可避免地会使高压氧患者,尤其是首次接此项特殊治疗的患者产生焦虑、恐惧类负性心理,不但造成痛苦,于高压氧治疗效果而言也会产生一定影响[1],因此高压氧患者需要接受心理干预,以缓解其紧张情绪,确保疗效。本研究自2013年05月~2016年05月在本院接受高压氧治疗的住院患者中选择54例进行观察研究,随机分组后给予不同干预措施,现报告如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料

    自2013年05月~2016年05月在本院接受高压氧治疗的住院患者中选择54例进行观察研究,排除低于18岁、有精神或沟通障碍、昏迷及存在高压氧禁忌症病例,随机划分为实验组27例、对照组27例。实验组男18例,女9例,年龄18~71(52.613.82)岁;对照组男20例,女7例,年龄18~73(52.752.69)岁;两组资料对比,均提示不存在统计学意义(P>0.05),比较研究可实施。

    1.2方法

    对照组高压氧患者接受常规护理,严密监察患者在高压氧治疗实施过程中的个人反应,如有异常,快速报告医生,再及时处理。实验组在上述基础护理上加施心理干预,内容有见讨论。

    1.3观察指标

    用自制问卷调查高压氧患者对护理干预的总满意度(=满意率+一般满意率)。

    1.4数据处理

    数据输录到17.0版的SPSS软件包内,对取用均数及标准差型为`x`s的计量数据采取t检验,对带有例数及百分率型为[n,%]的计数数据采取c2检验,倘若P<0.05,那么有统计学意义。

    2结果

    实验组:满意18例(66.67%),一般满意8例(29.63%),不满意1例(3.70%),总满意度26例(96.30%);对照组:满意9例(33.33%),一般满意6例(22.22%),不满意12例(44.44%),总满意度15例(55.56%);总满意度对比显示实验组显著高于对照组,有统计学意义(c2=12.26,P<0.01)。

    3討论

    首次接触高压舱的高压氧患者通常由于缺乏相应了解和正确认知,常常表现出焦虑或者抑郁类不良情绪[2-3],所以高压氧治疗中,除常规护理干预外,也需要对高压氧患者进行心理干预。心理干预不包括患者的行为矫正,还包含了心理暗示及示范脱敏等诸多专业心理技术,其作用在于帮助高压氧病人正确认识问题、环境,消除负面心理,增强信心,从而达到减轻病人高压治疗副反应和提高其治疗依从性的目的。

    心理干预:①治疗前干预。首选,建立并维系和谐护患关系[4]:入舱前同病人交流,对其病情、心理做到全面了解,再找出其心理问题的症结所在;带预约高压氧治疗的病人熟悉实施该治疗的氧舱环境,并针对治疗方法和治疗过程中3个阶段的正常感受以及相应的调节方法作详尽介绍,尽量消除由高压氧知识匮乏所造成的心理恐惧。其次,结合病种、年龄资料实施针对性的高压氧知识宣教:对低于10岁的小儿病例,因其常认为治疗会有疼痛,所以护理人员要对其反复讲明,该治疗与打针等治疗不同,是无痛的,同时给予其语言赞美和精神鼓励,争取其好感;对全聋病例则可以靠书面方式来解答其疑虑和提供指导;对存有安全顾虑者,则告知患者,氧舱内是以空气为加氧介质的,在人员入舱前有严格安检步骤,火种及静电火花制造物品均不得带入舱内,必须更换成全棉质衣物后才允许入舱,此为安全治疗;治疗前1刻钟用1%呋麻液滴鼻。②治疗时干预。首先,播放背景音乐:自加压前起始时点到后期减压结束,选择优美、舒缓音乐来播放,如患者为儿童,则播放卡通片(或其它故事片),控制音量,不得掩盖或干扰舱内外人员交流,从而放松高压氧患者情绪,进一步消除或减弱其恐惧心理。其次,治疗开始指导:告知病例加压已开始,提示其及时做出捏鼻鼓气、吞咽或者打呵欠等可缓解耳部不适的相关动作;如患者为儿童,则允许咀嚼糖果,可少量饮水,就有无耳痛等予以不时询问;透过观察窗密切观察病例有无面罩配戴不严密或发生氧中毒等情况。最后,消除家属顾虑:以家属为对象,讲解高压氧知识,使其大致清楚高压氧治疗过程;允许家属透过观察窗确认舱内病人情况,以安其心。③治疗后干预。在高压氧治疗结束、患者出舱后,须主动询问其舱内治疗感受,并在沟通问询时适时鼓励对方;告知其后续注意事项,嘱其预防感冒,注意休息、防寒、饮热饮和洗热水澡等。

    当高压氧患者靠近庞大舱体时,各种陌生的气流声会传入其耳中,待其进入舱体内部后,成密闭状态的舱内高压环境会给病人带来恐惧感,加压开始后,在耳部不适等影响下,患者紧张情绪将加剧,过度紧张将阻滞加压进程,影响他人治疗,心理干预下,这些问题均得到妥善解决,患者满意度也有所提高,因此值得推广,此结论与王丽娜[5]研究相似。

    结语:

    综上所述,心理干预有助于高压氧患者满意度的提高,因此值得推广。

    参考文献:

    [1]丘喜玲.颅脑损伤患者采用高压氧联合心理护理干预的效果[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(16):2128-2129.

    [2]钟小奎,魏侍萍,麦顺和等.循证护理心理干预对高压氧治疗患者心理状况的影响[J].齐鲁护理杂志,2015,21(9):41-42,43.

    [3]钟小奎,朱小霞.心理干预对高压氧治疗患者依从性的作用[J].中国实用医药,2013,8(6):214-215.

    [4]王巧娟,刘丽.心理干预在高压氧初次治疗患者中的应用体会[J].内蒙古中医药,2013,32(35):126.

    [5]王丽娜.心理干预在高压氧治疗脑外伤患者中的应用[J].中国实用神经疾病杂志,2014,17(10):134-135., 百拇医药(廖媛媛 王惠军 杨娟)