针对性护理在消化道出血患者中运用的有效性
摘要：目的：探讨针对性护理在消化道出血患者中的应用措施及有效性方法：随机选取我院自2015年8月-2016年8月收治的16名消化道出血患者做回顾性分析，将16名患者随机平均分成两组，一组为观察组，一组为对照组，每组8名患者，其中观察组在院治疗期间采用常规护理方式，对照组患者在院治疗期间采用针对性护理方式，比较两组患者治疗的总有效率、并发症发生机率以及患者对住院治疗期间护理服务的满意度结果：采取针对性护理措施的对照组患者治疗的总有效率及患者对住院治疗期间我院提供的护理服务的满意度明显高于仅采用常规护理方式的观察组，且治疗期间的并发症发生机率显著低于观察组患者结论：对消化道出血患者在治疗期间采用针对性护理措施能够明显提高治疗的总有效率，降低并发症发生机率，并有助于提升患者对护理服务的满意度，减少医患纠纷事故的发生，长期以往，有益于医患关系的和谐发展。
关键词：针对性护理；消化道出血；护理满意度
消化道出血是消化道内科常见的一种临床出血性疾病。其主要的症状有黑便、呕血、头晕、面色苍白、心率增加、血压持续性降低等。这种慢性疾病多发于消化道、胰脏和胆等部位的屈式韧带周边，主要是有空肠吻合术病变导致的出血症状。这种疾病具有发病率高，病情反复复杂且变化迅速的特点，如果疾病没有得到及时治疗导致病情延误，则会严重影响患者的生命健康甚至导致患者出现病死的情况。
一、资料与方法
(一)资料的选取
选取本院消化科内科于2015年8月—2016年8月收治的16名消化道出血患者作为研究对象，将16名患者随机平均分成两组，一组为观察组，一组为对照组，每组8名患者，观察组患者中有男性患者5名，女性患者3名年龄范围在 32-82 岁之间，平均年龄为(49.98±6.01)岁，疾病类型包括：十二指肠溃疡3例，消化性溃疡2例，静脉曲张破裂出血2，急性胃粘膜病变1例，患者文化程度如下：小学4例，初中2例，高中1例，大学1例；对照组患者中男性患者4名，女性患者4名，年龄范围在 30-84岁之间，平均年龄为(50.05±4.25)岁，疾病类型包括：十二指肠溃疡2例，消化性溃疡3例，静脉曲张破裂出血1，急性胃粘膜病变2例；患者文化程度如下：小学3例，初中3例，高中1例，大学1例，两组患者在年龄、性别等基本信息中无明显差异，p<0.05，无统计学意义。
(二)护理方法
1、出血期护理方法：
(1)指导帮助患者选取最佳体位卧床休息，保持患者护理到的通畅；
(2)尽快为患者建立静脉通路，补充患者的血容量，密切监测患者中心静脉压；[1]
(3)配制浓度为 5% 的葡萄糖、浓度为 0.9% 的生理盐水对患者进行静脉注射；
(4)及早配备充足的血容量，以便在患者发生大出血时可及时进行止血操作。[2]
2、患者呕血针对性护理措施：
(1)冲洗患者的胃管时动作要尽量轻柔
(2)患者卧床休息时，将患者的头部偏向一侧，以免导致患者窒息。
3、基础护理操作：
(1)责任护士每日至少要为患者清理两次口腔，预防出现口腔感染等并发症；[3]
(2)对于大便次数较多的患者，要尽可能保证患者臀部的洁净，以免患者出现湿疹、褥疮等并发症；
(3)遵医嘱严格控制患者的服用药物次数；
(4)密切观察患者的体征，一旦有特殊情况，应立即联系患者的主治医生；
4、心理护理：责任护理人员要主动与患者进行沟通，如果患者出现不良情绪，应该尽可能安抚患者情绪，为患者建立起就医信心，并积极向患者介绍我院医生的娴熟技术，以免患者出现不必要的心理负担。[4]
(三)疗效评估指标
将患者在护理期间治疗的总有效率以及护理服务满意度作为疗效评估的主要的评估指标，于护理结束后分别对两组患者就护理服务满意度进行问卷调查，满意度分为三个等级，分别是十分满意、满意、不满意，由两组患者进行打分。
(四)统计学处理
采用SPSS22.0软件进行统计分析。计量资料以(均数±标准差)表示；两组计量资料的差别比较采用t检验，计数资料差别比较采用χ2检验，P<0.05，此差异有统计学意义。
二、结果
(一)治疗总有效率
观察组8名消化道出血患者经过常规的护理服务后，最终治疗结果为显效患者有4名，病情有所好转即有效患者为3名，无效患者1名，治疗总有效率为87.5；对照组患者经过医院治疗及专门的针对性护理服务后，最终治疗结果为显效6名，病情有所好转即有效患者2名，无效患者无，总体治疗有效率高达100%，治疗效果十分显著。
(二)患者对护理服务满意度
讨论：
随着近些年来我国消化道出血患者的增加，其在临床治疗中的并发症也随之增加。[5]患者在出现消化道出血症状后如果不及时开展针对性的病理治疗，极有可能会导致各类并发症的发生，极大程度上影响着患者的生活质量。[6]我院秉着及时治療的工作宗旨，逐渐开始重视到对消化道出血患者消化内科进行针对性护理的重要性。综合对治疗过程中的考虑，本院为了有效的治疗上消化道出血患者并及时控制病情的进一步恶化，特开展了本次消化内科消化道出血临床治理的针对性报告结果说明，治疗期间配合针对性的护理措施对消化道出血患者的临床治疗具有非常重要的意义，不仅可以提高医院的治理效果、服务质量等，也会增加患者对医院的满意度和信赖程度。
参考文献：
[1]骆艳丽. 针对性护理在肝硬化合并上消化道出血患者中的护理效果[J]. 医学理论与实践，2012，25(21)：2623-2624+2630. [2017-09-14].
[2]兰翠，林艳. 预见性及针对性护理在肝硬化并发上消化道出血患者中的应用[J]. 中国实用医药，2016，11(17)：247-248. [2017-09-14].
[3]吴欣俊，洪杏花. 护理干预对老年上消化道出血患者治疗及预后的影响[J]. 中华全科医学，2014，12(03)：489-490. [2017-09-14].
[4]张红梅，姜波，王梅. 针对性护理在肝硬化合并上消化道出血患者中的效果[J]. 中国药物经济学，2014，9(08)：272-273. [2017-09-14].
[5]袁卫珍. 对100例急性上消化道出血患者进行有针对性护理的效果研究[J]. 当代医药论丛，2017，15(07)：156-157. [2017-09-14].
[6]廖利霞. 针对性护理在肝硬化合并上消化道出血患者中的效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志，2017，2(12)：29+32. [2017-09-14]., 百拇医药(陈梅)
关键词：针对性护理；消化道出血；护理满意度
消化道出血是消化道内科常见的一种临床出血性疾病。其主要的症状有黑便、呕血、头晕、面色苍白、心率增加、血压持续性降低等。这种慢性疾病多发于消化道、胰脏和胆等部位的屈式韧带周边，主要是有空肠吻合术病变导致的出血症状。这种疾病具有发病率高，病情反复复杂且变化迅速的特点，如果疾病没有得到及时治疗导致病情延误，则会严重影响患者的生命健康甚至导致患者出现病死的情况。
一、资料与方法
(一)资料的选取
选取本院消化科内科于2015年8月—2016年8月收治的16名消化道出血患者作为研究对象，将16名患者随机平均分成两组，一组为观察组，一组为对照组，每组8名患者，观察组患者中有男性患者5名，女性患者3名年龄范围在 32-82 岁之间，平均年龄为(49.98±6.01)岁，疾病类型包括：十二指肠溃疡3例，消化性溃疡2例，静脉曲张破裂出血2，急性胃粘膜病变1例，患者文化程度如下：小学4例，初中2例，高中1例，大学1例；对照组患者中男性患者4名，女性患者4名，年龄范围在 30-84岁之间，平均年龄为(50.05±4.25)岁，疾病类型包括：十二指肠溃疡2例，消化性溃疡3例，静脉曲张破裂出血1，急性胃粘膜病变2例；患者文化程度如下：小学3例，初中3例，高中1例，大学1例，两组患者在年龄、性别等基本信息中无明显差异，p<0.05，无统计学意义。
(二)护理方法
1、出血期护理方法：
(1)指导帮助患者选取最佳体位卧床休息，保持患者护理到的通畅；
(2)尽快为患者建立静脉通路，补充患者的血容量，密切监测患者中心静脉压；[1]
(3)配制浓度为 5% 的葡萄糖、浓度为 0.9% 的生理盐水对患者进行静脉注射；
(4)及早配备充足的血容量，以便在患者发生大出血时可及时进行止血操作。[2]
2、患者呕血针对性护理措施：
(1)冲洗患者的胃管时动作要尽量轻柔
(2)患者卧床休息时，将患者的头部偏向一侧，以免导致患者窒息。
3、基础护理操作：
(1)责任护士每日至少要为患者清理两次口腔，预防出现口腔感染等并发症；[3]
(2)对于大便次数较多的患者，要尽可能保证患者臀部的洁净，以免患者出现湿疹、褥疮等并发症；
(3)遵医嘱严格控制患者的服用药物次数；
(4)密切观察患者的体征，一旦有特殊情况，应立即联系患者的主治医生；
4、心理护理：责任护理人员要主动与患者进行沟通，如果患者出现不良情绪，应该尽可能安抚患者情绪，为患者建立起就医信心，并积极向患者介绍我院医生的娴熟技术，以免患者出现不必要的心理负担。[4]
(三)疗效评估指标
将患者在护理期间治疗的总有效率以及护理服务满意度作为疗效评估的主要的评估指标，于护理结束后分别对两组患者就护理服务满意度进行问卷调查，满意度分为三个等级，分别是十分满意、满意、不满意，由两组患者进行打分。
(四)统计学处理
采用SPSS22.0软件进行统计分析。计量资料以(均数±标准差)表示；两组计量资料的差别比较采用t检验，计数资料差别比较采用χ2检验，P<0.05，此差异有统计学意义。
二、结果
(一)治疗总有效率
观察组8名消化道出血患者经过常规的护理服务后，最终治疗结果为显效患者有4名，病情有所好转即有效患者为3名，无效患者1名，治疗总有效率为87.5；对照组患者经过医院治疗及专门的针对性护理服务后，最终治疗结果为显效6名，病情有所好转即有效患者2名，无效患者无，总体治疗有效率高达100%，治疗效果十分显著。
(二)患者对护理服务满意度
讨论：
随着近些年来我国消化道出血患者的增加，其在临床治疗中的并发症也随之增加。[5]患者在出现消化道出血症状后如果不及时开展针对性的病理治疗，极有可能会导致各类并发症的发生，极大程度上影响着患者的生活质量。[6]我院秉着及时治療的工作宗旨，逐渐开始重视到对消化道出血患者消化内科进行针对性护理的重要性。综合对治疗过程中的考虑，本院为了有效的治疗上消化道出血患者并及时控制病情的进一步恶化，特开展了本次消化内科消化道出血临床治理的针对性报告结果说明，治疗期间配合针对性的护理措施对消化道出血患者的临床治疗具有非常重要的意义，不仅可以提高医院的治理效果、服务质量等，也会增加患者对医院的满意度和信赖程度。
参考文献：
[1]骆艳丽. 针对性护理在肝硬化合并上消化道出血患者中的护理效果[J]. 医学理论与实践，2012，25(21)：2623-2624+2630. [2017-09-14].
[2]兰翠，林艳. 预见性及针对性护理在肝硬化并发上消化道出血患者中的应用[J]. 中国实用医药，2016，11(17)：247-248. [2017-09-14].
[3]吴欣俊，洪杏花. 护理干预对老年上消化道出血患者治疗及预后的影响[J]. 中华全科医学，2014，12(03)：489-490. [2017-09-14].
[4]张红梅，姜波，王梅. 针对性护理在肝硬化合并上消化道出血患者中的效果[J]. 中国药物经济学，2014，9(08)：272-273. [2017-09-14].
[5]袁卫珍. 对100例急性上消化道出血患者进行有针对性护理的效果研究[J]. 当代医药论丛，2017，15(07)：156-157. [2017-09-14].
[6]廖利霞. 针对性护理在肝硬化合并上消化道出血患者中的效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志，2017，2(12)：29+32. [2017-09-14]., 百拇医药(陈梅)
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