牙髓炎采用根管治疗术与干髓术联合治疗临床效果观察
摘要：目的：研究牙髓炎采用根管治疗术与干髓术联合治疗临床效果。方法：本次研究选取的研究对象为2016年2月1日～2017年1月5日期间在我院进行治疗的牙髓炎患者，将66例患者计算机随机分为2组，33例/组。一组患者实施根管治疗术(对照组)，另一组加用干髓术(观察组)。将两组牙髓炎患者的临床效果和术后不良反应发生情况进行对比。结果：观察组牙髓炎患者的临床总有效率(96.97%)、不良反应发生率(3.03%)均同对照组相比存在差异(P<0.05)。结论：根管治疗术和干髓术联合治疗牙髓炎安全有效。
关键词：牙髓炎；干髓术；根管治疗术
牙髓炎以进食困难、牙痛为主要临床症状[1]，临床上常用干髓术以及根管治疗术进行治疗，为探讨两种治疗方法联用的效果，从我院收治的牙髓炎患者中抽取66例作为对象展开研究，见下文：
1资料和方法
1.1 资料
将我院收治的牙髓炎患者66例(收治时间：2016年2月1日～2017年1月5日)计算机随机分为观察组和对照组，一组患者33例。
观察组——男、女性患者的比例分别为18、15例；年龄范围：下限值为22岁，上限值为68岁，年龄平均值(43.76±5.04)岁。患牙部位情况：上磨牙8例，上前磨牙3例，下磨牙16例，下前磨牙6例。
对照组——男、女性患者的比例分别为19、14例；年龄范围：下限值为23岁，上限值为67岁，年龄平均值(43.82±5.11)岁。患牙部位情况：上磨牙9例，上前磨牙5例，下磨牙14例，下前磨牙5例。
两组牙髓炎患者之间对比基线资料方面差别不大，P值大于0.05。
1.2 方法
1.2.1對照组方法--根管治疗术
在本组患者患牙区域注射浓度为2%的利多卡因进行麻醉，麻醉起效后彻底清除腐烂组织，直至根管口下，备洞，用水冲洗窝洞，在窝洞完成干燥和隔湿处理后，在根髓断面处放入沾满甲醛酚液的棉球1分钟，在窝洞中填充碧蓝糊剂和牙尖剂的混合物。
1.2.2观察组方法--根管治疗术联合干髓术
对患者的患牙采用利多卡因(浓度为2%)进行麻醉，剔除冠髓和彻底清除腐烂组织，充分暴露牙髓，髓腔使用丁氧膏封锁一周。一周后将患牙腭根的根髓根管扩大，再用双氧水反复消毒，之后行隔湿和干燥处理，合理选用干髓剂，将碧蓝糊剂和牙尖剂的混合物填充在整个窝洞中。
1.3 观察指标及疗效判定标准
观察两组牙髓炎患者术后6个月的临床效果[2]，a.在治疗后，患者牙齿的咀嚼功能正常，无叩痛和咬合痛等情况出现；牙片结果显示患牙根尖部位正常--显效；b.患者牙齿的咀嚼功能良好，出现轻微的叩痛或咬合痛情况；牙片结果显示与治疗前相比，患牙根尖部位病变面积缩小明显--有效；c.患者牙齿的咀嚼功能、临床症状未得到有效改善，牙片结果显示患牙根尖部位病变面积较治疗前增加--无效。将a+b概率之和作为两组牙髓炎患者的临床总有效率。
统计两组牙髓炎患者的不良反应发生情况。
1.4 统计学处理
将计数资料--临床总有效率、不良反应发生情况录入到SPSS20.0软件进行数据处理，分别用%表示(卡方检验)。当2组牙髓炎患者的各指标数据有差别时，用P<0.05表示。
2 结果
观察组牙髓炎患者的临床总有效率比对照组高出18.18%，统计学具有意义。
观察组牙髓炎患者中仅出现1例(3.03%)化脓症状，对照组牙髓炎患者的不良反应发生率为21.21%，包括化脓症状2例、红肿疼痛症状5例。两组牙髓炎患者之间对比不良反应发生率差别较大(P<0.05)。
3 讨论
外伤、理化刺激以及细菌感染等是导致牙髓炎发生的主要因素[3]，牙髓炎是口腔科中多发、常见的疾病，会严重影响患者的进食和生活质量。尽快为牙髓炎患者实施积极的治疗能够提高其生活质量。
干髓术通过去除感染牙髓及治疗余留牙髓的方法来改善临床症状，其具有操作简单的优势，在临床中广泛应用，但远期容易复发，治疗效果欠佳。根管治疗术通过彻底清除根管内感染物、消毒灭菌后封闭根管系统的方法达到治疗目的，严格要求遵循无菌操作原则，远期效果佳且不容易复发。在本次研究中将干髓术和根管治疗术联合应用在牙髓炎的治疗中能够将炎症感染进行有效控制，使治疗操作简单化，缩短治疗时间，在保存患牙的同时可有效改善临床症状[4]，减少不良反应，缓解患者的痛苦。
本文研究数据显示，观察组牙髓炎患者的临床总有效率、不良反应发生率与对照组相比更具优势(P<0.05)，表明联合治疗的有效性和安全性均比单一使用根管治疗术更优越。
总而言之，牙髓炎患者采用根管治疗术与干髓术联合治疗的效果确切，不良反应发生较少，有助于患者生活质量的提升。
参考文献：
[1]陈悦.根管治疗术与干髓术联合应用治疗牙髓炎临床观察[J].临床医药文献杂志(电子版)，2017，4(17)：3189-3190.
[2]汪维洲，郝丽萍.根管治疗术与干髓术联合应用治疗牙髓炎的临床观察[J].全科口腔医学电子杂志，2016，3(20)：55-56.
[3]刘丽华.基于根管治疗术与干髓术联合应用治疗牙髓炎临床观察[J].中国继续医学教育，2015，7(15)：62-63.
[4]李敏.干髓术与根管治疗术在乳磨牙牙髓炎患者中的应用对比[J].中国继续医学教育，2015，7(3)：91-92., http://www.100md.com(孙学海)
关键词：牙髓炎；干髓术；根管治疗术
牙髓炎以进食困难、牙痛为主要临床症状[1]，临床上常用干髓术以及根管治疗术进行治疗，为探讨两种治疗方法联用的效果，从我院收治的牙髓炎患者中抽取66例作为对象展开研究，见下文：
1资料和方法
1.1 资料
将我院收治的牙髓炎患者66例(收治时间：2016年2月1日～2017年1月5日)计算机随机分为观察组和对照组，一组患者33例。
观察组——男、女性患者的比例分别为18、15例；年龄范围：下限值为22岁，上限值为68岁，年龄平均值(43.76±5.04)岁。患牙部位情况：上磨牙8例，上前磨牙3例，下磨牙16例，下前磨牙6例。
对照组——男、女性患者的比例分别为19、14例；年龄范围：下限值为23岁，上限值为67岁，年龄平均值(43.82±5.11)岁。患牙部位情况：上磨牙9例，上前磨牙5例，下磨牙14例，下前磨牙5例。
两组牙髓炎患者之间对比基线资料方面差别不大，P值大于0.05。
1.2 方法
1.2.1對照组方法--根管治疗术
在本组患者患牙区域注射浓度为2%的利多卡因进行麻醉，麻醉起效后彻底清除腐烂组织，直至根管口下，备洞，用水冲洗窝洞，在窝洞完成干燥和隔湿处理后，在根髓断面处放入沾满甲醛酚液的棉球1分钟，在窝洞中填充碧蓝糊剂和牙尖剂的混合物。
1.2.2观察组方法--根管治疗术联合干髓术
对患者的患牙采用利多卡因(浓度为2%)进行麻醉，剔除冠髓和彻底清除腐烂组织，充分暴露牙髓，髓腔使用丁氧膏封锁一周。一周后将患牙腭根的根髓根管扩大，再用双氧水反复消毒，之后行隔湿和干燥处理，合理选用干髓剂，将碧蓝糊剂和牙尖剂的混合物填充在整个窝洞中。
1.3 观察指标及疗效判定标准
观察两组牙髓炎患者术后6个月的临床效果[2]，a.在治疗后，患者牙齿的咀嚼功能正常，无叩痛和咬合痛等情况出现；牙片结果显示患牙根尖部位正常--显效；b.患者牙齿的咀嚼功能良好，出现轻微的叩痛或咬合痛情况；牙片结果显示与治疗前相比，患牙根尖部位病变面积缩小明显--有效；c.患者牙齿的咀嚼功能、临床症状未得到有效改善，牙片结果显示患牙根尖部位病变面积较治疗前增加--无效。将a+b概率之和作为两组牙髓炎患者的临床总有效率。
统计两组牙髓炎患者的不良反应发生情况。
1.4 统计学处理
将计数资料--临床总有效率、不良反应发生情况录入到SPSS20.0软件进行数据处理，分别用%表示(卡方检验)。当2组牙髓炎患者的各指标数据有差别时，用P<0.05表示。
2 结果
观察组牙髓炎患者的临床总有效率比对照组高出18.18%，统计学具有意义。
观察组牙髓炎患者中仅出现1例(3.03%)化脓症状，对照组牙髓炎患者的不良反应发生率为21.21%，包括化脓症状2例、红肿疼痛症状5例。两组牙髓炎患者之间对比不良反应发生率差别较大(P<0.05)。
3 讨论
外伤、理化刺激以及细菌感染等是导致牙髓炎发生的主要因素[3]，牙髓炎是口腔科中多发、常见的疾病，会严重影响患者的进食和生活质量。尽快为牙髓炎患者实施积极的治疗能够提高其生活质量。
干髓术通过去除感染牙髓及治疗余留牙髓的方法来改善临床症状，其具有操作简单的优势，在临床中广泛应用，但远期容易复发，治疗效果欠佳。根管治疗术通过彻底清除根管内感染物、消毒灭菌后封闭根管系统的方法达到治疗目的，严格要求遵循无菌操作原则，远期效果佳且不容易复发。在本次研究中将干髓术和根管治疗术联合应用在牙髓炎的治疗中能够将炎症感染进行有效控制，使治疗操作简单化，缩短治疗时间，在保存患牙的同时可有效改善临床症状[4]，减少不良反应，缓解患者的痛苦。
本文研究数据显示，观察组牙髓炎患者的临床总有效率、不良反应发生率与对照组相比更具优势(P<0.05)，表明联合治疗的有效性和安全性均比单一使用根管治疗术更优越。
总而言之，牙髓炎患者采用根管治疗术与干髓术联合治疗的效果确切，不良反应发生较少，有助于患者生活质量的提升。
参考文献：
[1]陈悦.根管治疗术与干髓术联合应用治疗牙髓炎临床观察[J].临床医药文献杂志(电子版)，2017，4(17)：3189-3190.
[2]汪维洲，郝丽萍.根管治疗术与干髓术联合应用治疗牙髓炎的临床观察[J].全科口腔医学电子杂志，2016，3(20)：55-56.
[3]刘丽华.基于根管治疗术与干髓术联合应用治疗牙髓炎临床观察[J].中国继续医学教育，2015，7(15)：62-63.
[4]李敏.干髓术与根管治疗术在乳磨牙牙髓炎患者中的应用对比[J].中国继续医学教育，2015，7(3)：91-92., http://www.100md.com(孙学海)
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