摘要：临床实习是将医学生培养成为临床医生最重要的环节之一。但现阶段医学生在呼吸内科的临床实习中面临着一些问题，，如实习管理松懈、带教老师轻视教学、医学实习生面临“专升本”、“择业”压力忽视呼吸内科实习，以及呼吸内科学科自身的一些原因等。文章分析了影响当前呼吸内科实习质量“教”与“学”的多方面因素，提出解决呼吸内科临床实习的一些建议。

    1引言

    临床医学是一门理论性和实践性都很高的学科，是医院不可或缺的中坚力量。而临床实习是医学生从校园迈向临床工作的重要转折点，开始从见习到实习的过渡，也是医学教育的重要组成部分。在实习的过程中，培养学生和病人的沟通能力、扎实的操作能力、临床的科研意识等都具有很强的实践意义。呼吸内科作为内科中大科室，也是实习的重点科室，是培养医学生的重要基地，近年来医学生在呼吸内科实习的过程中面临着诸多问题，需要正确的分析和理性的解决。

    2呼吸内科临床实习面临的问题

    2.1医院和带教老师方面的问题

    缺乏系统化的管理。现在的医学生一般是由学校和其附属或者带教医院联合培养，通过在校的理论学习和医院的见习实习来进行不断的充实自己。随着医学院的招生扩大，与此相关的实习医院的数量也不断的增加。但是实习医院的水平参差不齐，带教老师的临床和科研能力有别，三甲医院一般会有一套完整的实习带教计划，但是很多专科生的实习医院并非三甲，往往会影响带教的质量。有很多的带教老师对学生缺乏正确的管理方法，导致学生学习松散，不遵守纪律，出现迟到、早退和矿工等现象，严重影响了临床实习的效果。而且有些带教老师对专科生有歧视，看中本科生的学习工作，忽视了专科生的内心情绪的变化。

    考核缺乏统一的标准。有的医院管理过于强调外科的重要性，强化实际操作能力的培养，弱化呼吸内科等内科科室的实习，会在一定程度上打击学生学习的积极性；还有的医院重视科研轻视教学，鼓励临床医生进行科研的同时 ......