摘要：急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。近年来呈明显上升趋势。影响冠状动脉闭塞后远端心肌能否存活的因素有侧支循环血流状态、心肌代谢水平、其他冠状动脉有无狭窄和狭窄部位、狭窄发展的速度和由狭窄血管供给血液的心肌数量。冠状动脉粥样硬化病变富含脂质的易损斑块破裂、出血、血管腔内血栓形成，动脉内膜下出血或动脉持续性痊李，使管腔迅速发生持久而完全的闭塞时，如该动脉与其他冠状动脉间侧支循环原先未充分建立，即可导致该动脉所供应的心肌严重持久缺血，1 小时以上即致心肌坏死。

    关键词：冠状动脉病变；急性心肌梗死；护理

    1 概况

    急性心肌梗死(AMI)是指在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使冠脉相应供血部位心肌发生严重而持久的缺血，从而引起部分心肌缺血性坏死。常并发心律失常、心源性休克、心力衰竭，是心脏猝死的主要原因。密切观察病情，积极抢救，有效护理是救治 AMI 患者成功的关键。

    2 急性心肌梗死病因

    常见诱因如下：(1)过劳。过重的体力劳动，尤其是负重登楼，过度体育活动，连续紧张劳累等，都可使心脏负担加重 ......