蒙药外敷治疗小儿输液静脉炎的效果观察
摘要：目的：观察蒙药外敷治疗小儿输液静脉炎的临床疗效。方法：选取2016年1月—2017年3月在本院住院部发生输液静脉炎的小患者100例，随机分为对照组和试验组各50例。对照组患者给予50%的硫酸镁纱布湿敷于渗出局部治疗，试验组患者给予蒙药外敷治疗。结果：两组临床疗效比较，试验组明显优于对照组(P < 0.05)；试验组治疗后疼痛评分、SAS 评分及 SDS 评分均优于对照组(P < 0.05)。结论：蒙药外敷治疗输液静脉炎临床疗效显著，有利于减轻患者及家属的紧张和恐惧，增加患者及家属的满意度，减少护患纠纷，促进患者康复。
关键字：蒙药 外敷 静脉炎 护理
随着医疗水平的提高和生活水平的快速发展，人们的法律意识和维权意识日益增强，获取知识的途径也多种多样，对于医疗服务要求也在增加。小儿血管细、短，管壁薄，不容易固定，临床上药物需求量多，输液后极易引起静脉炎。主要表现为血管变硬，局部红、肿、热、痛，增加了患儿的不适感，同时也为护理人员再次静脉穿刺带来困难，甚至影响治疗。我科自使用蒙药合日乎-5汤局部外敷治疗静脉炎后，效果显著，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 住院患儿100例，男患儿70例，女患儿30例，年龄6月—8岁。100例患儿随机分为2组，试验组50例，对照组50例。依据美国静脉输液护理学会规定的静脉炎判断标准指标，其中Ⅱ度82例，Ⅲ度18例。
1.2 静脉炎判断标准 美国静脉输液护理学会规定，Ⅰ度静脉炎，表现为局部疼痛，红肿或水肿，静脉无条索状改变，未触及硬结；Ⅱ度静脉炎，表现为局部疼痛，红肿或水肿，静脉条索状改变，未触及硬结；Ⅲ度静脉炎，表现为局部疼痛，红肿或水肿，静脉条索状改变，可触及硬结。
1.3 治疗方法 试验组：用蒙药合日乎-5汤按5g该药加20ml生理盐水或无菌用水混合均匀，将调好的药膏均匀涂抹于纱布上，并敷于患处，用保鲜膜轻缠固定，松紧舒适，每日2～3次，每次60分钟。对照组：用50%硫酸镁纱布湿敷于局部，并用保鲜膜轻缠固定，每日2～3次，每次60分钟。观察两组静脉炎症状改变情况，时间为6天。
1.4 疗效判断标准 治愈：疼痛缓解或消失，红肿或水肿消退；好转：疼痛减轻，红肿或水肿减轻；无效：临床症状无明显改善甚至症状加重。
1.5 统计学方法 采用 t 和 χ2 检验。
1.6护理与预防
1.6.1暂停输液 停止在该部位输液，并且抬高患肢促进静脉回流。不要按压炎症部位，以免炎症物质脱落形成栓塞。
1.6.2心理護理 积极向患者及家属解释静脉炎形成原因以及治疗方法，以免引起纠纷。
1.6.3高浓度高刺激性药物输液护理 长期输入高浓度高刺激性药物时，可以稀释输入的应先稀释，对于不能稀释的药物，在穿刺时可以先连接生理盐水，待穿刺成功后再输入药液。对输注高浓度高刺激性药液的患者应及时巡视病房，以降低静脉炎的发生。
1.6.4严格执行无菌操作技术 在药物配置、穿刺时都应该严格按照无菌操作技术要求执行。
1.6.5留置针护理 在对使用留置针的患儿以及家属正确宣教留置针的护理，以提高自我护理意识，留置针贴膜不超过三天，护理人员及时观察患者留置针情况从而降低静脉炎的发生。
2 结果
2.1试验组和对照组对于Ⅱ度、Ⅲ度静脉炎两组疗效出现显著性差异，试验组疗效显著优于对照组。其中对Ⅱ度静脉炎治疗组在愈合时间上也显著短于对照组，Ⅲ度两组有效率经卡方检验试验组优于对照组，P < 0. 05，具有统计学意义，Ⅲ度两组病例数少未见统计学差异。
2.2 两组患者不良反应比较 患者在应用蒙药湿敷过程中，护理人员随时观察敷料周围情况以及患儿的精神状况，如果患儿出现哭闹等表现时应及时去除敷料，必要时请皮肤科会诊。此项研究中100例患儿均未出现过敏反应，进一步说明了蒙药在临床应用中的安全性。
3讨论
引起静脉炎的主要原因有：(1)长期输注高浓度、刺激性较强的药液；(2)静脉内放置刺激性塑料管时间过长，引起局部静脉血管壁化学炎症反应；(3)在输液过程中未严格按照无菌操作技术要求规范操作，导致局部静脉感染。
蒙药外敷法就是药物的渗透性和皮肤的吸收功能统一的作用于局部，起到活血化瘀，消肿止痛等功效。
参考文献：
【1】马淑玲，吴淑花，张佩超，等.静脉输液外渗的治疗与护理[J].职业与健康，2009，25(3)：533 - 535.
【2】彭刚艺，刘雪琴.临床护理技术规范.第2版.北 京：广东科技出版社，2013，397.
【3】付春华，赵雁，于莹，等.静脉输入硫酸镁预防诺维苯所致静脉炎的研究[J].中华护理杂志，2002，37(11)：816-818., 百拇医药(包雪霞)
关键字：蒙药 外敷 静脉炎 护理
随着医疗水平的提高和生活水平的快速发展，人们的法律意识和维权意识日益增强，获取知识的途径也多种多样，对于医疗服务要求也在增加。小儿血管细、短，管壁薄，不容易固定，临床上药物需求量多，输液后极易引起静脉炎。主要表现为血管变硬，局部红、肿、热、痛，增加了患儿的不适感，同时也为护理人员再次静脉穿刺带来困难，甚至影响治疗。我科自使用蒙药合日乎-5汤局部外敷治疗静脉炎后，效果显著，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 住院患儿100例，男患儿70例，女患儿30例，年龄6月—8岁。100例患儿随机分为2组，试验组50例，对照组50例。依据美国静脉输液护理学会规定的静脉炎判断标准指标，其中Ⅱ度82例，Ⅲ度18例。
1.2 静脉炎判断标准 美国静脉输液护理学会规定，Ⅰ度静脉炎，表现为局部疼痛，红肿或水肿，静脉无条索状改变，未触及硬结；Ⅱ度静脉炎，表现为局部疼痛，红肿或水肿，静脉条索状改变，未触及硬结；Ⅲ度静脉炎，表现为局部疼痛，红肿或水肿，静脉条索状改变，可触及硬结。
1.3 治疗方法 试验组：用蒙药合日乎-5汤按5g该药加20ml生理盐水或无菌用水混合均匀，将调好的药膏均匀涂抹于纱布上，并敷于患处，用保鲜膜轻缠固定，松紧舒适，每日2～3次，每次60分钟。对照组：用50%硫酸镁纱布湿敷于局部，并用保鲜膜轻缠固定，每日2～3次，每次60分钟。观察两组静脉炎症状改变情况，时间为6天。
1.4 疗效判断标准 治愈：疼痛缓解或消失，红肿或水肿消退；好转：疼痛减轻，红肿或水肿减轻；无效：临床症状无明显改善甚至症状加重。
1.5 统计学方法 采用 t 和 χ2 检验。
1.6护理与预防
1.6.1暂停输液 停止在该部位输液，并且抬高患肢促进静脉回流。不要按压炎症部位，以免炎症物质脱落形成栓塞。
1.6.2心理護理 积极向患者及家属解释静脉炎形成原因以及治疗方法，以免引起纠纷。
1.6.3高浓度高刺激性药物输液护理 长期输入高浓度高刺激性药物时，可以稀释输入的应先稀释，对于不能稀释的药物，在穿刺时可以先连接生理盐水，待穿刺成功后再输入药液。对输注高浓度高刺激性药液的患者应及时巡视病房，以降低静脉炎的发生。
1.6.4严格执行无菌操作技术 在药物配置、穿刺时都应该严格按照无菌操作技术要求执行。
1.6.5留置针护理 在对使用留置针的患儿以及家属正确宣教留置针的护理，以提高自我护理意识，留置针贴膜不超过三天，护理人员及时观察患者留置针情况从而降低静脉炎的发生。
2 结果
2.1试验组和对照组对于Ⅱ度、Ⅲ度静脉炎两组疗效出现显著性差异，试验组疗效显著优于对照组。其中对Ⅱ度静脉炎治疗组在愈合时间上也显著短于对照组，Ⅲ度两组有效率经卡方检验试验组优于对照组，P < 0. 05，具有统计学意义，Ⅲ度两组病例数少未见统计学差异。
2.2 两组患者不良反应比较 患者在应用蒙药湿敷过程中，护理人员随时观察敷料周围情况以及患儿的精神状况，如果患儿出现哭闹等表现时应及时去除敷料，必要时请皮肤科会诊。此项研究中100例患儿均未出现过敏反应，进一步说明了蒙药在临床应用中的安全性。
3讨论
引起静脉炎的主要原因有：(1)长期输注高浓度、刺激性较强的药液；(2)静脉内放置刺激性塑料管时间过长，引起局部静脉血管壁化学炎症反应；(3)在输液过程中未严格按照无菌操作技术要求规范操作，导致局部静脉感染。
蒙药外敷法就是药物的渗透性和皮肤的吸收功能统一的作用于局部，起到活血化瘀，消肿止痛等功效。
参考文献：
【1】马淑玲，吴淑花，张佩超，等.静脉输液外渗的治疗与护理[J].职业与健康，2009，25(3)：533 - 535.
【2】彭刚艺，刘雪琴.临床护理技术规范.第2版.北 京：广东科技出版社，2013，397.
【3】付春华，赵雁，于莹，等.静脉输入硫酸镁预防诺维苯所致静脉炎的研究[J].中华护理杂志，2002，37(11)：816-818., 百拇医药(包雪霞)