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编号:13614906
护理干预对尿毒症血液透析患者心理状态的影响研究
http://www.100md.com 2017年5月1日 《健康前沿》 20179
     摘要:目的:研究并分析护理干预对尿毒症血液透析患者心理状态的影响。方法:将2016年5月~2017年3月在我院入院治疗的112例尿毒症患者纳入本组研究中,分为系统护理组(n=56)与常规护理组(n=56),分别采用系统性的护理干预措施与常规护理法,对比两组心理状态。结果:在护理干预前,两者焦虑抑郁评分无显著差异,经过护理之后,系统护理组的焦虑和抑郁心理的改善情况优于常规护理组,上述数据组间比较差异显著(p<0.05),差异有统计学意义。结论:对于尿毒症血液透析患者,采用系统化的护理干预措施,可以提高患者的生存治疗与治疗依从性,该种护理措施值得在临床中推广和使用。

    关键词:护理干预;尿毒症;血液透析;心理状态

    尿毒症是临床中常見的肾内科疾病,在疾病发展至终末期之后,患者会出现水电解质紊乱,破坏机体正常内分泌功能,引发中毒症状。目前对于尿毒症多采用血液透析疗法,但是在治疗时,容易出现并发症,对于患者的身心造成了不良影响,需要采用有效的护理干预措施消除患者的负性心理,提高他们的生活质量。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    将2016年5月~2017年3月在我院入院治疗的112例尿毒症患者纳入本组研究中,本组患者透析时间均在1个月以上,透析时间在3~4次/周,排除标准:合并严重脏器损伤者;合并精神疾病患者。男68例,女44例,年龄为41~76岁,平均年龄(54.1±11.7)岁,按照护理干预措施的不同,将112例患者分为系统护理组(n=56)与常规护理组(n=56),两组患者在年龄、性别、透析时间上无显著差异(P>0.05)。

    1.2 护理措施

    对于常规护理组,采用健康宣传教育、疾病监测等常规护理措施,对于系统护理组,在此基础上采用系统性的护理干预措施:

    健康教育:在患者治疗时,加强宣传教育,让他们知晓与尿毒症相关的知识,了解自身疾病的特点,缓解患者的不良情绪,提高治疗自信心和安全性。

    护患关系的构建:在开展护理工作时,保持积极、乐观的态度,加强与患者之间的沟通和交流,充分的尊重患者、关心患者,耐心倾听他们的心声,构建良好的护患关系,取得患者的信任。

    情境治疗法:在血液透析过程中,为患者播放柔和的音乐,指导患者保持愉悦的心情,定期组织病友会,参加户外活动,让患者的心情可以保持放松。

    社会支持疗法:护理人员还要加强与患者家属之间的沟通,让家属可以充分的理解、关爱患者,利用亲情进行安慰与鼓励,减少患者自身价值与心理之间的落差,制定出科学的饮食习惯,多进食优质蛋白,控制好钾的摄入量,保持规律的作息时间与饮食习惯。

    1.3 观察指标

    利用HAMD量表与HAMA量表来评估患者护理前后的心理状态,分值与抑郁程度与焦虑程度呈正比。

    1.4 统计学方法

    本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析,其中,计量资料采用均数±标准差(±s)来表示,组间对比采用t检验,计数资料对比采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

    2结果

    在护理干预前,两者焦虑抑郁评分无显著差异,经过护理之后,系统护理组的焦虑和抑郁心理的改善情况优于常规护理组,上述数据组间比较差异显著(p<0.05),差异有统计学意义。

    3讨论

    对于尿毒症患者,目前主要采用血液透析疗法,在治疗过程中,容易出现各种类型的并发症,严重影响患者的生存质量,导致他们出现抑郁、焦虑的负性心理,患者长期处于这种心理状态,会导致其机体免疫力不断下降,影响治疗的效果。在医学模式的转化下,护理模式发生了深刻的转变,以治疗疾病为主的传统护理模式,很难满足患者的护理需求,需要为患者予以有效、全面的护理干预措施,提高患者的生存质量,改善他们的心理状态。

    本组研究显示,在护理干预前,两者焦虑抑郁评分无显著差异,经过护理之后,系统护理组的焦虑和抑郁心理的改善情况优于常规护理组,上述数据组间比较差异显著(p<0.05),差异有统计学意义。系统护理组的护理结果更佳,究其根本原因,是由于在护理干预前,护理人员可以与患者进行及时的沟通,了解他们的心理状态与病情,引导患者掌握不良情绪的释放方式,让患者得到家属的鼓励和支持,感受到来自亲情的温暖,引导患者发现自身的价值,改善自己的不良心理状态。通过生活习惯的指导和饮食习惯的制定,提高了患者的机体抵抗力,帮助他们养成健康、科学的生活习惯,达到控制病情的目的。

    因此,对于尿毒症血液透析患者,采用系统化的护理干预措施,可以提高患者的生存治疗与治疗依从性,该种护理措施值得在临床中推广和使用。

    参考文献:

    [1] 杜秀,刘键,王向杰. 140例尿毒症血液透析患者心理状况调查及护理策略探讨[J]. 中国疗养医学. 2012(12)

    [2] 苏翠敏. 护理干预对尿毒症血液透析患者心理的影响[J]. 中国美容医学. 2012(18)

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    [4] 陈雪玲. 护理干预对尿毒症血液透析患者心理的影响[J]. 护士进修杂志. 2012(09)

    [5] 徐凤香. 针对性心理护理在尿毒症血液透析患者的应用[J]. 江西医药. 2011(05), http://www.100md.com(邱梦)