摘要：目的：观察酚妥拉明和多巴胺联合治疗难治性肝硬化腹水的临床效果。方法：入院后将诊断为慢性肝炎所导致的肝硬化失代偿期的患者进行筛选，其中将严格按照经典治疗4周后而效果不佳的86例患者纳入本组。所有患者均进行经典的内科治疗，即在将紊乱的水电解质调整至正常同时，严格限盐限液。在此基础上加用酚妥拉明20mg与多巴胺20mg加入10%的葡萄糖250ml，以每分钟20～40滴的速度静滴，1个疗程为7天，同时口服安体舒通40mg，3次/日。结果：86例患者经过1个疗程治疗，腹水消失54例；2个疗程结束时共有76例腹水消失，5例腹水明显减少，5例腹水无明显变化。76例患者于腹水消失前后体重下降平均为7.4±2.1kg；腹围下降为14.2±5cm。结论：采用酚妥拉明和多巴胺联合治疗肝硬化腹水，疗效显着，可常规治疗而广泛应用于临床。

    关键词：肝硬化腹水 酚妥拉明 多巴胺 联合用药

    腹水的出现是肝硬化失代偿期的三大表现之一，治疗上较为困难。经典的内科治疗通过限钠、限水、应用利尿剂、肾脏血管扩张剂、输血浆或白蛋白、单纯放腹水等治疗手段，但治疗效果较差。2008～2010年收治肝硬化难治性腹水患者86例，在经典内科治疗基础上，探索性的使用酚妥拉明和多巴胺联合静脉滴注治疗 ......