摘要：目的：分析我科肝硬化自发性腹膜炎腹水病原菌种类及其耐药情况，指导临床用药。方法：回顾性分析我科2002年2月～2010年5月肝硬化并自发性腹膜炎患者腹水病原菌培养阳性的菌种分布及耐药情况。结果：81份标本检出细菌以G-杆菌为主(共61例，占75%)，以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为多见，肠科细菌对阿米卡星、左氧氟沙星、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦耐药性较低，对亚胺培南均无耐药性。检出革兰阳性细菌20例(25%)，以表皮葡萄球菌较多，对三、四代头孢菌素的耐药性较低。结论：腹水样本中分离出的菌种大多为条件致病菌，種类多，耐药性强，对腹水样本进行病原学检测和耐药性试验对临床工作非常重要，按药敏试验选用抗菌药非常重要。

    关键词：肝硬化；自发性腹膜炎；病原菌；抗菌药

    自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis，SBP)是肝硬化晚期常见的并发症，治疗预后差，患者病死率高。及时诊断、早期及时应用有效抗生素治疗，从而改善患者的预后。SBP的主要致病菌主要来自肠道的G-杆菌。近年来，随着广谱抗生素大量及不合理使用，SBP病原菌的耐药性逐年严重。自发性腹膜炎(SBP)是肝硬化晚期患者常见的并发症，是导致患者病情恶化甚至死亡的主要因素之一。及时、合理的应用抗菌素是治疗的关键 ......