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编号:13613091
肝硬化防治综述
http://www.100md.com 2017年6月1日 《健康前沿》 201711
     摘要:在临床上,乙肝、丙肝、酒精肝和自身免疫性肝病等引起的肝硬化经常会合并有腹水的症状,人们习惯性地将其叫做“肝腹水”。肝硬化腹水的发生机理非常复杂,目前还没有彻底将其搞清。但在腹水形成的过程中,有两个因素起到了最关键的作用,即门脉高压和低蛋白血症。门静脉内压的增高可将血液中的水分被动地“挤压”出来;而低白蛋白血症会使血管内的水分主动地向外渗出。在这两种因素的长期作用下,肝硬化患者最终会形成腹水。

    关键词:肝硬化;肝硬化腹水;

    国际腹水俱乐部将腹水分为三级。这种分级对腹水的治疗和管理是非常有益的。肝硬化患者也可按自己腹水的多少将其进行分级,以做到心里有数:①少量的、只有做B超检查才能发现的腹水被称为一级腹水。一级腹水患者不会出现明显的不适症状,或仅会感到轻度的腹胀和腹部不适。②中等量的、用物理学的检查方法(通过叩诊)即可发现的腹水被称为二级腹水。二级腹水患者会感到较明显的腹胀和腹部不适。二级腹水患者的腹部有移动性浊音。③大量的、用肉眼即可发现的腹水被称为三级腹水。三级腹水患者的腹部可明显地膨起,并可出现明显的腹胀和腹部不适。此类患者的血钠、尿钠水平都比较低。如果此种腹水通过治疗没有好转,腹水持续存在3个月以上,就叫做“难治性腹水”,也叫“顽固性腹水” ......

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