当前位置: 首页 > 期刊 > 《健康前沿》 > 20182
编号:13604567
血液灌流对尿毒症患者钙磷代谢的疗效观察
http://www.100md.com 2018年1月15日 《健康前沿》 20182
     摘要:目的 实验研究在尿毒症患者治疗中应用血液灌流对钙磷代谢的影响。方法 本次实验研究所选择的对象为本医院2016年3月—2017年3月收治的尿毒症患者钙磷代谢患者50例,随机将其分成两组,实验组和对照组,每组25例。对照组患者采用常规的方式对患者进行治疗,实验组在常规治疗的基础上实施血液灌流,比较两组患者的治疗效果。结果 实施治疗后,实验组患者的血钙、血磷以及甲状腺激素等指标均有优于对照组,指标明显降低,两组差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论 在尿毒症患者治疗中应用血液灌流有较好的效果,可显著缓解患者的钙磷代谢症状,促进患者钙磷代谢的平衡,可在临床治疗中进行推广使用。

    关键词:血液灌流;尿毒症;钙磷代谢;疗效观察

    尿毒症属于终末期肾衰竭,是指由于肾脏疾病而导致肾脏功能发生不可逆的减退,而表现出的一些列综合症状,尿毒症患者会出现钙磷代谢絮乱、代谢性酸中毒和水、电解质平衡紊乱等情况,此期患者需要进行肾脏替代治疗,各种并发症的出现更是加剧患者的痛苦,血液透析模式的增加,清除毒素能力的增强,给患者带来福音,而本文实验研究在尿毒症患者治疗中应用血液灌流对钙磷代谢的影响,具体情况如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    本次实验研究所选择的对象为本医院2016年3月—2017年3月收治的尿毒症患者钙磷代谢紊乱患者50例,随机将其分成两组,实验组和对照组,每组25例。实验组的25例患者中,有男性15例,女性10例,患者年龄在35—80岁,平均年龄在(48.2±5.3)岁。对照组的25例患者中,有男性13例,女性12例,患者年龄在36—82岁,平均年龄在(47.9±4.8)岁。两组患者均符合尿毒症的临床诊断标准[1],对患有药物过敏史、精神病史以及其他功能性疾病的患者进行排除,两组患者的一般资料不具有差异性(P>0.05),可进行比较。

    1.2方法

    对照组患者采用常规的方式对患者进行治疗,主要包括,合理的控制患者的饮食,以低磷、低蛋白的食物为主,对于无高钙血症者,可使用碳酸钙,有高钙血症者,选用不含钙的磷结合剂进行质量。同时,可利用活性维生素 D抑制甲状旁腺功能亢进,维持钙磷在合适范围。实验组在常规治疗的基础上实施血液灌流,具体的治疗措施如下:患者使用健帆牌JF—800A器,首先要对血液灌流器的管路进行操作,利用2000ml左右的肝素盐水,对管路进行膨化,让碳粒大面积的吸附,但是要注意不要对灌流器造成阻塞。其次,将血液灌流器安装完成后,进行灌流,每周一次,每次灌约2小时,灌流的速度为200ml/min,治疗时间一个月。灌流饱和后,即刻停止,继续进行基础的透析治疗,可根据患者的实际情况,适当加减肝素的剂量[2]。

    1.3观察指标

    临床记录两组患者的血钙、血磷以及甲状腺激素等指标,利用化学发光法进行测定。

    1.4统计学处理

    将整个试验过程所涉及到的数据都录入到SPSS20.0软件当中进行整理和分析,( )表示计量资料,以t检验,百分比表示计数资料,以x2检验,当P<0.05时,存在明显差异性,统计学具有意义。

    2 结果

    治疗前两组患者的各项指标无差异,实施治疗后一个月,实验组患者的血钙、血磷以及甲状腺激素等指标均有优于对照组,明显将低,两组差异明显,具有统计学意义(P<0.05)

    3 讨论

    钙磷代谢失衡是尿毒症患者最为突出的症状,而甲状腺激素是用以调节钙磷代谢的主要激素,如果甲状腺激素分泌异常,就会导致钙磷代谢絮乱,甚会促使患者的神经系统出现异常,心肌出现病变,进而加重患者的病情。而血液灌流就是通过装有吸附剂的灌流器,利用物理或者化学的方式,吸附患者血液内的有毒物质,并排除体外,经过净化后,再输入患者体内,我们常用的吸附剂有活性炭和树脂,对于有毒物质的吸附有非常好的效果,且可改善患者电解质平衡紊乱状况,维护钙磷代谢的平衡[3]。

    基于此,本文进行了实验研究,在尿毒症患者治疗中应用血液灌流对钙磷代谢的影响。本次实验研究所选择的对象为本医院2016年3月—2017年3月收治的尿毒症患者钙磷代谢患者50例,随机将其分成两组,实验组和对照组,每组25例。对照组患者采用常规的方式对患者进行治疗,实验组在常规治疗的基础上实施血液灌流,比较两组患者的治疗效果。实验结果表明,实施血液灌流治疗后,实验组患者的血钙、血磷以及甲状腺激素等指标均有优于对照组,明显降低,两组差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。

    由此可见,在尿毒症患者治疗中应用血液灌流有较好的效果,可显著缓解患者的钙磷代谢症状,促进患者钙磷代谢的平衡,可在临床治疗中进行使用。但是,在实际的的治疗中,我们还需综合的考虑患者的临床症状,清楚患者的用药禁忌,科学的进行操作,提高治疗效果,改善患者的生活质量。

    参考文献:

    [1]赵文燕,王嘉兴,吴斌等.血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒 [J].中国药物与临床,2013,13(9):1221—1222.

    [2]方海明,许伟华,庄锦娜. 血液透析与血液灌流联合治疗对长期血液透析患者微炎性因子和钙磷代谢的作用[J]. 中国当代医药,2017,24(12):47-49.

    [3]刘莉莉,丁國华. 血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者的临床治疗与钙磷代谢紊乱的应用效果[J]. 河北医学,2017,23(8):1375-1378., 百拇医药(刘静)