人工髋关节置换术后中医护理措施方法与效果观察
摘要：目的 观察研究中医护理方式在人工髋关节置换术后的护理措施以及所产生的效果。方法 选取我院从2015年5月～2017年5月收治的100例进行了人工髋关节置换术的患者为本次临床研究对象，随机分为对照组(n=50)与观察组(n=50)；对照组患者采用常规的护理方式，观察组患者采用中医护理的方式，两组间相互对比分析两种护理方式的临床治疗效果。结果 观察组采用的中医护理方式，其发生切口感染、髋关节脱位、压疮并发症的人数皆低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对进行了人工髋关节置换术的患者采用中医护理方式，比常规护理法的治疗效果更显著，还能降低并发症的发生，让患者身体健康快速恢复，值得在临床应用中普及应用。
关键词：人工髋关节置换术；中医；护理
人工髋关节置换是讲人工生物材料加工然后代替发生病变的骨关节，当髋关节发生病变、退化或是因为外伤导致的变形，软骨变得不再平滑，滑膜囊会由于发炎而变萎缩，因此关节就无法和平时一样支撑人体自如运转，对身体健康甚至是生活都有很大的影响[1]；而目前针对这一症状最有效的治疗方法就是用人工髋关节做代替，不仅可以切除病灶、减轻患者的疼痛，还能让其恢复活动能力，但由于髋关节置换在术后往往伴随着压疮、便秘等症状，若不能进行相应的护理，不仅会影响患者的情绪，不利于身体康复，还会引发一些列并发症，因此，对于髋关节置换术后的护理显得尤为重要。
1、资料与方法
1.1 一般资料：选取我院从2015年5月～2017年5月收治的100例进行了人工髋关节置换術的患者为本次临床研究对象，随机分为对照组(n=50)与观察组(n=50)；对照组患者采用常规的护理方式，男28例，女22例，年龄45～73岁，平均年龄(58.6±5.1)岁；观察组患者采用中医护理的方式，男31例，女19例，年龄46～74岁，平均年龄(59.5±5.8)岁；本次研究患者及家属均知情同意，经由我院伦理委员会批准，两组间一般资料对比无明显差异，无统计学意义(p>0.05)，有可比性。
1.2方法：对照组患者采用常规护理方式；观察组行中医护理方式，具体方法如下：①健康教育 向患者普及有关于人工髋关节的构造和功能等知识，让患者有明确的认知，告知其置换术的安全性，消除患者的担心与顾虑，同时向其讲解术后的治疗方式及中医护理的知识，让患者提高对医院的信任度，是家属与患者做到积极配合；告诫其少抽烟并尽量戒烟，根据患者自身具体情况制定相应的健康锻炼。②功能锻炼 在置换术后一天，把床头摇起来，使平卧位不高于30°，指导患者将经置换术侧的肢体尽量伸直，作踝关节的主动屈伸与股四头肌练习，以及上肢肌力的练习；术后一周，保持平卧位做有限的髋关节练习，屈曲度<60°，外展活动度<45°，每天进行3次，同时再一步加强肌力练习，恢复关节的活动度[2]；术后2至3周，对患者叮嘱出院康复注意事项，坚持锻炼并定期作复查。③饮食护理 术后1至3天以清淡和血的饮食为主，比如蔬菜、豆类等，忌辛辣、油腻、生冷食品；术后4至10天以养胃健脾营血的饮食为主，比如鸡蛋、牛奶、排骨汤等，以具有中药药理的丹参膏与山楂茶作辅助；术后11至20天以调养补气的饮食为主，比如豆类、蔬菜、骨头汤等，并辅以黄氏粥。④并发症的预防 在患者术后给予抗生素，并对其伤口及身体状况做严密观察，保证患者换药时伤口处于无菌状态[3]；对病房定时消毒通风，告知患者多饮水，以高蛋白食物为主，若身体出现任何不适或异常要及时报告给医师。
1.3评判标准：观察患者术后身体的并发症发生情况，包括切口感染、髋关节脱位、压疮等，对比分析不同护理方式在临床应用中的疗效。
1.4统计学：组间观察数据应用SPSS20.0软件进行分析，计数资料数据行x2检验，计量资料数据行t检验，p<0.05有统计学意义。
2、结果
2.1组间患者术后并发症情况比较：经两组间对比分析(详见表1)，观察组患者术后经过中医护理后，其发生切口感染、髋关节脱位、压疮并发症的人数明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
3、讨论
近年来，随着医疗技术的不断进步，运用于医学中的生物材料也在不断经历着更新换代，而人工髋关节置换术作为髋关节疾病最有效的方法，其置换技术也在不断变得成熟，对缓解疼痛、使髋关节活动功能恢复、纠正髋畸形都有着良好的效果；但由于置换术对患者造成的创伤大、疗程长以及术后并发症比较多，因此对于术后的护理就显得极其重要[4]。在传统的常规护理中，虽然能满足患者的基本需求，但也缺乏个体性，大多患者对于置换术治疗没有足够的认识，对医师能力没有全权的信任，这种紧张、恐惧的负面情绪会影响到术后身体的康复效果，影响生活质量。除了医疗技术的不断进步，其护理方式也要随之不断进步，对患者采取有针对的中医护理方式，通过健康锻炼、饮食控制、并发症的预防等多种方式，不仅能提高术后的生活质量，还能从根本上减少术后并发症，如感染、脱位、压疮的发生，让患者快速恢复髋关节的活动能力，提高髋关节疾病在临床的疗效。
综上所述，对于进行人工髋关节置换术的患者，比起常规护理方式，运用中医护理法更能有效提高患者康复效果，降低并发症的发生率，值得在临床应用中大力普及和推广，以提高患者的生活质量。
参考文献：
[1]由悦. 人工髋关节置换术后中医护理措施分析[J]. 内蒙古中医药，2017，36(2)：178-178.
[2]梁燕红. 中医护理对全髋关节置换术后并发症的影响[J]. 光明中医，2017，32(4)：585-586.
[3]张荣. 中医护理干预对人工髋关节置换术后患者髋关节疼痛及功能活动的影响[J]. 长春中医药大学学报，2017，33(6)：971-973.
作者简介：张宝英，女，陕西长武，汉，1981.02，本科
工作单位：陕西中医药大学第二附属医院 单位级别：三级甲等中西医结合医院 研究方向：骨科(关节、创伤)科 室：外一科二病区
邮 箱：2960462161@QQ.com, 百拇医药
关键词：人工髋关节置换术；中医；护理
人工髋关节置换是讲人工生物材料加工然后代替发生病变的骨关节，当髋关节发生病变、退化或是因为外伤导致的变形，软骨变得不再平滑，滑膜囊会由于发炎而变萎缩，因此关节就无法和平时一样支撑人体自如运转，对身体健康甚至是生活都有很大的影响[1]；而目前针对这一症状最有效的治疗方法就是用人工髋关节做代替，不仅可以切除病灶、减轻患者的疼痛，还能让其恢复活动能力，但由于髋关节置换在术后往往伴随着压疮、便秘等症状，若不能进行相应的护理，不仅会影响患者的情绪，不利于身体康复，还会引发一些列并发症，因此，对于髋关节置换术后的护理显得尤为重要。
1、资料与方法
1.1 一般资料：选取我院从2015年5月～2017年5月收治的100例进行了人工髋关节置换術的患者为本次临床研究对象，随机分为对照组(n=50)与观察组(n=50)；对照组患者采用常规的护理方式，男28例，女22例，年龄45～73岁，平均年龄(58.6±5.1)岁；观察组患者采用中医护理的方式，男31例，女19例，年龄46～74岁，平均年龄(59.5±5.8)岁；本次研究患者及家属均知情同意，经由我院伦理委员会批准，两组间一般资料对比无明显差异，无统计学意义(p>0.05)，有可比性。
1.2方法：对照组患者采用常规护理方式；观察组行中医护理方式，具体方法如下：①健康教育 向患者普及有关于人工髋关节的构造和功能等知识，让患者有明确的认知，告知其置换术的安全性，消除患者的担心与顾虑，同时向其讲解术后的治疗方式及中医护理的知识，让患者提高对医院的信任度，是家属与患者做到积极配合；告诫其少抽烟并尽量戒烟，根据患者自身具体情况制定相应的健康锻炼。②功能锻炼 在置换术后一天，把床头摇起来，使平卧位不高于30°，指导患者将经置换术侧的肢体尽量伸直，作踝关节的主动屈伸与股四头肌练习，以及上肢肌力的练习；术后一周，保持平卧位做有限的髋关节练习，屈曲度<60°，外展活动度<45°，每天进行3次，同时再一步加强肌力练习，恢复关节的活动度[2]；术后2至3周，对患者叮嘱出院康复注意事项，坚持锻炼并定期作复查。③饮食护理 术后1至3天以清淡和血的饮食为主，比如蔬菜、豆类等，忌辛辣、油腻、生冷食品；术后4至10天以养胃健脾营血的饮食为主，比如鸡蛋、牛奶、排骨汤等，以具有中药药理的丹参膏与山楂茶作辅助；术后11至20天以调养补气的饮食为主，比如豆类、蔬菜、骨头汤等，并辅以黄氏粥。④并发症的预防 在患者术后给予抗生素，并对其伤口及身体状况做严密观察，保证患者换药时伤口处于无菌状态[3]；对病房定时消毒通风，告知患者多饮水，以高蛋白食物为主，若身体出现任何不适或异常要及时报告给医师。
1.3评判标准：观察患者术后身体的并发症发生情况，包括切口感染、髋关节脱位、压疮等，对比分析不同护理方式在临床应用中的疗效。
1.4统计学：组间观察数据应用SPSS20.0软件进行分析，计数资料数据行x2检验，计量资料数据行t检验，p<0.05有统计学意义。
2、结果
2.1组间患者术后并发症情况比较：经两组间对比分析(详见表1)，观察组患者术后经过中医护理后，其发生切口感染、髋关节脱位、压疮并发症的人数明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
3、讨论
近年来，随着医疗技术的不断进步，运用于医学中的生物材料也在不断经历着更新换代，而人工髋关节置换术作为髋关节疾病最有效的方法，其置换技术也在不断变得成熟，对缓解疼痛、使髋关节活动功能恢复、纠正髋畸形都有着良好的效果；但由于置换术对患者造成的创伤大、疗程长以及术后并发症比较多，因此对于术后的护理就显得极其重要[4]。在传统的常规护理中，虽然能满足患者的基本需求，但也缺乏个体性，大多患者对于置换术治疗没有足够的认识，对医师能力没有全权的信任，这种紧张、恐惧的负面情绪会影响到术后身体的康复效果，影响生活质量。除了医疗技术的不断进步，其护理方式也要随之不断进步，对患者采取有针对的中医护理方式，通过健康锻炼、饮食控制、并发症的预防等多种方式，不仅能提高术后的生活质量，还能从根本上减少术后并发症，如感染、脱位、压疮的发生，让患者快速恢复髋关节的活动能力，提高髋关节疾病在临床的疗效。
综上所述，对于进行人工髋关节置换术的患者，比起常规护理方式，运用中医护理法更能有效提高患者康复效果，降低并发症的发生率，值得在临床应用中大力普及和推广，以提高患者的生活质量。
参考文献：
[1]由悦. 人工髋关节置换术后中医护理措施分析[J]. 内蒙古中医药，2017，36(2)：178-178.
[2]梁燕红. 中医护理对全髋关节置换术后并发症的影响[J]. 光明中医，2017，32(4)：585-586.
[3]张荣. 中医护理干预对人工髋关节置换术后患者髋关节疼痛及功能活动的影响[J]. 长春中医药大学学报，2017，33(6)：971-973.
作者简介：张宝英，女，陕西长武，汉，1981.02，本科
工作单位：陕西中医药大学第二附属医院 单位级别：三级甲等中西医结合医院 研究方向：骨科(关节、创伤)科 室：外一科二病区
邮 箱：2960462161@QQ.com, 百拇医药