体位康复训练在结肠癌腹腔镜手术患者中的应用价值分析
摘要：目的 为研究结肠癌腹腔镜手术患者在术后进行体位康复训练的效果，及其应用价值。方法 2017年间，对我院的进行结肠癌腹腔镜手术的患者进行研究，共94例，分成两组，即对照组与观察组，各47例。两组患者均进行普通护理，而观察组患者在此基础上继续进行体位康复训练。在护理后，观察两组患者的肠胃功能，以及出现腹胀的情况。结果 在肠胃功能、腹胀等情况上，观察组患者的恢复效果更佳P<0.05。结论 在结肠癌腹腔镜手术患者进行手术后进行体位康复训练的护理，可以改善患者的肠胃功能，并降低出现腹胀的概率，利于患者病情恢复。
关键词：结肠癌；腹腔镜；手术；体位康复训练
结肠癌属于消化道方面是肿瘤疾病，发生位置通常在乙状结肠与直肠的交界处，其在我国肿瘤临床治疗上属于常见肿瘤疾病。以往结肠癌患者的治疗常采用开腹手术治疗，但是随着医疗技术的不断提高，腹腔镜逐渐被普遍应用于其治疗中[1]。但目前仍是采用人工气腹的形式，会影响到患者的肠胃功能，以及产生腹胀情况。因此本文主要针对该现象研究体位康复训练应用于结肠癌腹腔镜手术患者的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2017年间，对我院的进行结肠癌腹腔镜手术的患者进行研究，共94例，分成两组，即对照组与观察组，各47例，其中对照组男女患者例数分别为29、18，年龄25-75岁，平均(45.17±9.10)岁，病程2个月-3a，平均(1.52±0.62)a。观察组男女患者例数分别为28、19，年龄26-77岁，平均(46.01±8.11)岁，病程2个月-3a，平均(1.67±0.29)a。以上对比P>0.05。
1.2 护理方法
两组患者共同进行的普遍护理包括有导管、并发症预防知识及处理措施、健康安全知识教育等常规的护理。而观察组患者在此基础上进行的体位康复训练护理有四个方面，分别是早期体位康复训练、体位按摩护理、术后体位护理、主动翻身。①早期体位康复训练。早期体位康复训练是该护理的重点工作，即在手术后及时、适时的指导患者开展相关的体位康复训练。而在开始之初，指导患者进行基础的训练，包括抬腿活动、关节屈伸等肢体活动。在患者病情稳定，且适应之前的训练强度后，指导并协助患者下地进行步行康复训练，但其间的训练程度及训练量仍属于适中程度，以避免患者训练过度而疲劳，进而影响到患者的其他治疗效果。②体位按摩护理。定期为患者按摩，主要部位为四肢关节、背部、腹部等部位的穴位。而腹部按摩步骤为适中力度沿着患者腹部顺时针按摩3分钟。在手术结束的6小时后，对患者足三里穴、中脘穴、三阴交穴等穴位进行缓慢按压，直至患者出现明显的酸麻、胀痛等不适感觉。在手术后的一天小力对患者背部进行轻按摩，以舒缓患者长期卧床带来的不适感，促进患者的血液循环。③术后体位护理。在手术后的第一天开始便为患者进行体位护理，为患者调整合适仰卧位，让患者处于平卧状态，或者头高脚低的状态，并每天两次定期为患者垫高臀部，调整患者的姿势，增加舒适度。④主动翻身。在患者恢复清醒意识后，便为患者开展翻身训练，并提醒患者先是按压腹部创伤位置再翻身，翻身频次为一天五到六次[2-3]。
1.3 观察指标
在两组患者的情況信息对比的过程，主要观察患者的肠胃功能、排气正常、肠鸣音恢复、胃肠蠕动正常等方面的恢复所需的时间长短。同时对患者胃胀气情况进行评价，并分为0级、1级、2级、3级共四个等级。
1.4 统计学方法
本研究中与两组患者有关各数据都以SPSS19.0处理，按照均值±标准差对计量数据表示，以t测定，而计数数据则以百分数表示，卡方测定，P<0.05差异具备统计学意义。
2 结果
2.1 肠胃功能
在肠胃排气、蠕动、肠鸣音情况恢复等症状恢复时间上，对照组的相对较长，观察组的相对较短，P<0.05差异具备统计学意义，详见下表1。
2.2 腹胀情况
结合统计可以发现，观察组腹胀情况明显优于对照组，P<0.05差异具备统计学意义，详见下表1。
3 讨论
在结肠癌的治疗中采用腹腔镜可以获得更好的效果，但目前在进行手术所需开展的麻醉药注射以及人工气腹的构建等环节会对患者的肠胃造成影响，使肠胃受到牵拉，进而使患者的肠胃功能下降。经过针对性的体位康复训练可以有效改善患者的上述情况[4]。
体位康复训练的效果显著是因为该护理针对患者的身体情况以及生理机能恢复影响因素等进行康复训练，而且在早期进行体位康复训练的效果也可以使患者的身体机能尽早恢复。而进行特定穴位按摩促进了患者血液循环，进一步加强患者新陈代谢速度。进行体位护理与术后护理，可以有效帮助患者加快腹部排气速度，进而减轻腹胀气程度，并缩短胀气时间。因而在结肠癌患者进行腹腔镜手术后开展体位康复训练可以加快提高患者的恢复速度，提高治疗后的恢复效果，值得推广。
参考文献：
[1]张永峰. 结肠癌腹腔镜手术的疗效与不良反应观察[J]. 中国药物经济学，2018，34(01)：56-59.
[2]李晨. 加速康复外科护理在结肠癌腹腔镜手术中应用分析[J]. 大家健康(学术版)，2013，34(07)：74-75.
[3]张庆尧，王敬东. 36例直肠、乙状结肠癌腹腔镜手术的临床经验总结[J]. 腹腔镜外科杂志，2010，34(08)：595-597.
[4]雷友才. 结肠癌腹腔镜手术治疗进展[J]. 吉林医学，2010，56(15)：2294-2295., http://www.100md.com(胥雯娟)
关键词：结肠癌；腹腔镜；手术；体位康复训练
结肠癌属于消化道方面是肿瘤疾病，发生位置通常在乙状结肠与直肠的交界处，其在我国肿瘤临床治疗上属于常见肿瘤疾病。以往结肠癌患者的治疗常采用开腹手术治疗，但是随着医疗技术的不断提高，腹腔镜逐渐被普遍应用于其治疗中[1]。但目前仍是采用人工气腹的形式，会影响到患者的肠胃功能，以及产生腹胀情况。因此本文主要针对该现象研究体位康复训练应用于结肠癌腹腔镜手术患者的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2017年间，对我院的进行结肠癌腹腔镜手术的患者进行研究，共94例，分成两组，即对照组与观察组，各47例，其中对照组男女患者例数分别为29、18，年龄25-75岁，平均(45.17±9.10)岁，病程2个月-3a，平均(1.52±0.62)a。观察组男女患者例数分别为28、19，年龄26-77岁，平均(46.01±8.11)岁，病程2个月-3a，平均(1.67±0.29)a。以上对比P>0.05。
1.2 护理方法
两组患者共同进行的普遍护理包括有导管、并发症预防知识及处理措施、健康安全知识教育等常规的护理。而观察组患者在此基础上进行的体位康复训练护理有四个方面，分别是早期体位康复训练、体位按摩护理、术后体位护理、主动翻身。①早期体位康复训练。早期体位康复训练是该护理的重点工作，即在手术后及时、适时的指导患者开展相关的体位康复训练。而在开始之初，指导患者进行基础的训练，包括抬腿活动、关节屈伸等肢体活动。在患者病情稳定，且适应之前的训练强度后，指导并协助患者下地进行步行康复训练，但其间的训练程度及训练量仍属于适中程度，以避免患者训练过度而疲劳，进而影响到患者的其他治疗效果。②体位按摩护理。定期为患者按摩，主要部位为四肢关节、背部、腹部等部位的穴位。而腹部按摩步骤为适中力度沿着患者腹部顺时针按摩3分钟。在手术结束的6小时后，对患者足三里穴、中脘穴、三阴交穴等穴位进行缓慢按压，直至患者出现明显的酸麻、胀痛等不适感觉。在手术后的一天小力对患者背部进行轻按摩，以舒缓患者长期卧床带来的不适感，促进患者的血液循环。③术后体位护理。在手术后的第一天开始便为患者进行体位护理，为患者调整合适仰卧位，让患者处于平卧状态，或者头高脚低的状态，并每天两次定期为患者垫高臀部，调整患者的姿势，增加舒适度。④主动翻身。在患者恢复清醒意识后，便为患者开展翻身训练，并提醒患者先是按压腹部创伤位置再翻身，翻身频次为一天五到六次[2-3]。
1.3 观察指标
在两组患者的情況信息对比的过程，主要观察患者的肠胃功能、排气正常、肠鸣音恢复、胃肠蠕动正常等方面的恢复所需的时间长短。同时对患者胃胀气情况进行评价，并分为0级、1级、2级、3级共四个等级。
1.4 统计学方法
本研究中与两组患者有关各数据都以SPSS19.0处理，按照均值±标准差对计量数据表示，以t测定，而计数数据则以百分数表示，卡方测定，P<0.05差异具备统计学意义。
2 结果
2.1 肠胃功能
在肠胃排气、蠕动、肠鸣音情况恢复等症状恢复时间上，对照组的相对较长，观察组的相对较短，P<0.05差异具备统计学意义，详见下表1。
2.2 腹胀情况
结合统计可以发现，观察组腹胀情况明显优于对照组，P<0.05差异具备统计学意义，详见下表1。
3 讨论
在结肠癌的治疗中采用腹腔镜可以获得更好的效果，但目前在进行手术所需开展的麻醉药注射以及人工气腹的构建等环节会对患者的肠胃造成影响，使肠胃受到牵拉，进而使患者的肠胃功能下降。经过针对性的体位康复训练可以有效改善患者的上述情况[4]。
体位康复训练的效果显著是因为该护理针对患者的身体情况以及生理机能恢复影响因素等进行康复训练，而且在早期进行体位康复训练的效果也可以使患者的身体机能尽早恢复。而进行特定穴位按摩促进了患者血液循环，进一步加强患者新陈代谢速度。进行体位护理与术后护理，可以有效帮助患者加快腹部排气速度，进而减轻腹胀气程度，并缩短胀气时间。因而在结肠癌患者进行腹腔镜手术后开展体位康复训练可以加快提高患者的恢复速度，提高治疗后的恢复效果，值得推广。
参考文献：
[1]张永峰. 结肠癌腹腔镜手术的疗效与不良反应观察[J]. 中国药物经济学，2018，34(01)：56-59.
[2]李晨. 加速康复外科护理在结肠癌腹腔镜手术中应用分析[J]. 大家健康(学术版)，2013，34(07)：74-75.
[3]张庆尧，王敬东. 36例直肠、乙状结肠癌腹腔镜手术的临床经验总结[J]. 腹腔镜外科杂志，2010，34(08)：595-597.
[4]雷友才. 结肠癌腹腔镜手术治疗进展[J]. 吉林医学，2010，56(15)：2294-2295., http://www.100md.com(胥雯娟)
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