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编号:13602241
改良胆道引流管的临床应用体会
http://www.100md.com 2018年2月1日 《健康前沿》 20183
     随着腹腔镜技术的高速发展,腹腔镜胆总管探查取石术已成为成熟术式,术后常规留置胆道引流管,可充分引流胆汁,缓解胆道压力,促进窦道形成,并为下次使用胆道镜取石提供途径,胆道镜经窦道取石改变了胆道术后残余结石需要行多次手术的弊端,减轻了患者的痛苦与医疗费用。如果胆道引流管不慎脱落或一次取石不净,需再次重置胆道引流管时,由于窦道纤维结缔组织开始形成,窦道狭窄、弯曲或反复使用胆道镜经窦道探査取石后引起窦道黏膜水肿导致插管困难。常规是直接插入或导丝引导下插人,但直接插入为盲插,如窦道形成不牢、窦道过长、弯曲,直接插入可能撕破窦道,甚至可能损伤肠管,引起肠瘘等并发症;使用导丝引导下插入,导丝价格昂贵且不易观察到引流情况,增加了医疗费用。2010年3月至2017年6月我院对55例胆道镜下取石未尽患者 ......

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