近十年，微创保胆取石术在临床广泛开展，其合理的理论支撑及良好的治疗效果得到了学术界的普遍认可，并受到了患者的欢迎，其保留胆囊功能明显显现出优势，无需解剖胆囊三角，有效避免了肝门部损伤。虽然微创保胆取石术相对于腹腔镜胆囊切除术具有更短的术后恢复时间、更低的并发症发生率，但此术式所发生的常见并发症及结石复发率仍不容忽视。如何进一步降低手术并发症发生率及结石复发率，是我们需要长期坚持的工作。现将我院自2011年10月以来成功施行的81例胆道镜直视下保胆取石术的病例分析报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 自我院开展胆道镜直视下保胆取石术以来共施行81例，其中男49例，女32例。平均(51.26土5.34)岁。术前均有两次以上彩超证实存在胆囊结石。胆囊壁厚度均小于4mm，胆囊功能良好、无萎缩。

    1.2 手术方法 常规全麻，通常采用腹腔镜辅助腹壁小切口体外取石。体胖、胆囊小、胆囊位置高的患者切断肝脏镰状韧带，以缩短胆囊与肋缘切口的距离，仍无法提出胆囊者，将胆囊悬吊于腹壁，行三孔法腔内操作。胆囊颈部嵌顿结石釆用钬激光碎石或胆囊管切开取石，仍无法取出者行胆囊切除术。胆囊切口用4-0可吸收线连续锁边缝合两遍，胆囊缝合处涂抹医用胶预防胆漏 ......