探讨艾灸联合情志护理在肝郁脾虚型功能性消化不良中的应用
摘要：目的：探讨艾灸联合情志护理在肝郁脾虚型功能性消化不良中的应用效果。方法：本文共选取于2016年1月份至2017年1月份在本院进行肝郁脾虚型功能性消化不良治疗的患者共106例，按照随机分组方法分成对照组和观察组，每组患者各53例，对照组采用艾灸治疗方法，观察组采用艾灸联合情志护理方法。结果：护理满意度对比观察组高于对照组，不良心理状态评分观察组低于对照组，生存质量评分对比观察组高于对照组，有统计学差异(P<0.05)。结论：在肝郁脾虚型功能性消化不良中应用艾灸联合情志护理方法，有助于提升患者的护理满意度，改善患者的不良心理状态，促进患者生存质量的大大提升。
关键词：艾灸；情志护理；肝郁脾虚型功能消化不良
功能性消化不良疾病的臨床症状表现出反复发作及持续性等特点，是临床上一项常见的功能性胃肠病，患者的临床症状表现出早饱、上腹胀、上腹痛、恶心、食欲不振及呕吐等症状。通过对功能性消化不良症状的发病机制进行了解可知，发病机制尚不明确，并且治疗方案尚不统一，复发率及发病率均较高。目前，通过对西医治疗方法进行了解可知，缺乏有效的特异性治疗方法，对疾病的治疗及康复均造成了较大的影响。目前，临床上倡导采用中医治疗方法，从中医的角度对该项疾病进行分析可知，引发消化道不良的产生原因与饮食不节、恼怒过劳、胃失和降及起居失宜等有直接关系。艾灸作为中医中的一种有效治疗方法，具有行气活血、温经通络、消肿散结、祛湿逐寒等功效，对肝郁脾虚型功能性消化不良中治疗效果显著。同时，还应联合情志护理，有助于改善患者的不良心理情绪，使患者以积极的心理面对疾病，帮助患者快速恢复健康。本文将106例肝郁脾虚型功能性消化不良患者作为研究对象，探讨艾灸联合情志护理在肝郁脾虚型功能性消化不良中的应用效果，现报道如下。
1资料及方法
1.1 一般资料
本文共选取于2016年1月份至2017年1月份在本院进行肝郁脾虚型功能性消化不良治疗的患者共106例，按照随机分组方法分成对照组和观察组，每组患者各53例。对照组男28例，女25例，年龄为25～68岁，平均年龄为(45.2±3.6)岁。观察组男26例，女27例，年龄为23～70岁，平均年龄为(46.6±3.8)岁。一般资料对比两组患者无显著差异(P>0.05)，有可比性。
1.2 方法
1.2.1对照组
艾灸操作方法：⑴取中脘、神厥、关元、足三里、脾俞、胃俞、太冲等穴位施灸。⑵根据中医辨证采用不同补泻手法。⑶采用改良的恒温灸具，其由木制的3孔灸盒和灸盖组成，盒的下底长33 cm、宽16 cm，上底长29 cm、宽12 cm，盒高9 cm。灸盒内的中下部设有网格精密的集灰网，灸盒壁上有通风口，灸盖上嵌装有3个可上下移动而不下滑的不锈钢活动灸筒，不锈钢活动灸筒的顶部有带磁吸的灸筒盖，底部连接有不锈钢网兜。方法：①将点燃艾条放进改良的恒温灸具并盖上盖子。②将灸盒放在腹部相应的穴位上施灸。③用一条大浴巾围灸盒的底部后，再用一条大浴巾盖在灸盒顶部并注意用浴巾密封固定灸盒，艾条距施灸部位约2～3 cm进行温和灸法，以患者感到皮肤温热舒适而不灼痛为度，无需刮灰。④每天灸1次，每次灸30 min，每个疗程为2周，共治疗4周。治疗期间，需要对患者的饮食进行控制，禁止患者食用生冷肥厚的刺激性食物，如辣椒、胡椒、冷饮及肥肉等，饮食应以易消化及清淡类为主，要求患者多食新鲜的水果和蔬菜，在日常的生活中应多注意休息，确保生活起居有规律，做适当的有氧运动，如打太极拳、慢跑及散步等，要求患者保持愉悦的心情，避免患者情绪出现较大的波动[1]。
1.2.2观察组
在对照组治疗方法基础上，增加情志护理方法，护理内容为：当患者进入到医院后，护理人员应积极与患者进行沟通和交流，以热情的态度接待患者，向患者介绍医院的环境，消除掉患者的陌生感。同时，还应与患者进行及时有效的沟通，耐心解答患者提出的问题，实现对患者的心理护理，提升患者对护士的信任感及认同感，做好心理护理干预。对与患者之间交谈的资料做好集中的处理及搜集，对患者的情绪做全面的评估，了解患者内心情绪及行为的变化情况，对患者的潜意识进行深层次挖掘，对患者存在的心理状态进行诊断[2]。通过与患者进行沟通和交流，能够深度的了解患者的文化程度，在向患者讲解疾病知识时，应使用通俗易懂的语言，强化患者对疾病知识的理解能力。消化不良疾病是一项功能性疾病，为了提升疾病治疗效果，应降低患者的焦虑感及心理负担，提升患者的疾病治疗信心。再有必要情况下，应及时对患者进行鼓励、安慰和指导，有助于构建良好的护患沟通关系，提升患者的亲切感，使患者能够积极主动配合医护人员开展疾病治疗[3]。
1.3 观察指标
观察两组患者的工作能力、服务态度、病房管理能力、沟通能力等护理满意度；观察两组患者的焦虑及抑郁等不良心理状态评分；观察两组患者的日常活动、饮食、睡眠、忧虑、不适感、压力、疾病控制、健康感觉等生存质量评分。
1.4 统计学处理
研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以均数±标准差( ±s)表示计量资料，以t检验；以数(n)或率(%)表示计数资料，以X2检验，P<0.05说明差异有统计学意义。
2 结果
2.1护理满意度比较
护理满意度对比观察组高于对照组，有统计学差异(P<0.05)，见表1。
2.2治疗前后不良心理状态评分对比
不良心理状态评分观察组低于对照组，有统计学差异(P<0.05)，见表2。
2.3生存质量评分对比
生存质量评分对比观察组高于对照组，有统计学差异(P<0.05)，见表3。
3 讨论
近年来，国内外的医学研究学者对肝郁脾虚型功能性消化不良进行了大量的研究，在病因病机探寻及诊断治疗中都取得了显著的成效，为帮助患者快速恢复健康提供了可靠的依据。现代人，由于生活节奏的加快，导致工作压力加大，日常生活及饮食均出现了较多不规律之处，导致患者的胃肠动力出现明显的异常现象，导致胃酸分泌出现异常现象，对患者的身体健康造成了极大的影响。中医学认为功能性消化不良与肝脾胃三脏有关，脾主运化，胃主受纳，共主饮食水谷的运化与输布。病位在胃，而又涉及肝脾，以肝郁气滞，脾运失职，胃失通降为其病机。中医认为，艾灸治疗可以补充阳气，激发人体免疫系统，增强人体免疫功能。通过艾灸治疗后，患者的消化道症状明显消失，提升了患者的消化道功能，促进了患者生活质量的大大提升[4]。
本文表中研究结果显示，观察组患者的不良心理状态评分均低于对照组，观察组患者护理服务满意度、生存质量评分均高于对照组，说明在肝郁脾虚型功能性消化不良中应用艾灸联合情志护理方法，有助于提升患者的护理满意度，改善患者的不良心理状态，有助于改善患者的生活质量[5]。
参考文献：
[1]卓效芳，伍益秋.儿科中医特色护理在功能性消化不良患儿诊治中的应用[J].护理实践与研究，2017，14(17)：75-76.
[2]万敏.中西医结合护理干预对功能性消化不良的临床疗效观察[J].中国中医药现代远程教育，2017，15(08)：116-118.
[3]郭婷，朱虹，吴莹.艾灸足三里联合个体化饮食干预对缓解功能性消化不良胃肠反应的效果观察[J].内蒙古中医药，2016，35(07)：68-70.
[4]陈华琼.中医情志护理对功能性消化不良患者肝气郁结征的疗效分析[J].大家健康(学术版)，2016，10(12)：39-40.
[5]张兰云，吕璟，于洪书.自制和胃降逆中药穴位贴敷联合艾灸辅助治疗功能性消化不良效果观察[J].护理学杂志，2016，31(05)：37-38., http://www.100md.com(曹云云)
关键词：艾灸；情志护理；肝郁脾虚型功能消化不良
功能性消化不良疾病的臨床症状表现出反复发作及持续性等特点，是临床上一项常见的功能性胃肠病，患者的临床症状表现出早饱、上腹胀、上腹痛、恶心、食欲不振及呕吐等症状。通过对功能性消化不良症状的发病机制进行了解可知，发病机制尚不明确，并且治疗方案尚不统一，复发率及发病率均较高。目前，通过对西医治疗方法进行了解可知，缺乏有效的特异性治疗方法，对疾病的治疗及康复均造成了较大的影响。目前，临床上倡导采用中医治疗方法，从中医的角度对该项疾病进行分析可知，引发消化道不良的产生原因与饮食不节、恼怒过劳、胃失和降及起居失宜等有直接关系。艾灸作为中医中的一种有效治疗方法，具有行气活血、温经通络、消肿散结、祛湿逐寒等功效，对肝郁脾虚型功能性消化不良中治疗效果显著。同时，还应联合情志护理，有助于改善患者的不良心理情绪，使患者以积极的心理面对疾病，帮助患者快速恢复健康。本文将106例肝郁脾虚型功能性消化不良患者作为研究对象，探讨艾灸联合情志护理在肝郁脾虚型功能性消化不良中的应用效果，现报道如下。
1资料及方法
1.1 一般资料
本文共选取于2016年1月份至2017年1月份在本院进行肝郁脾虚型功能性消化不良治疗的患者共106例，按照随机分组方法分成对照组和观察组，每组患者各53例。对照组男28例，女25例，年龄为25～68岁，平均年龄为(45.2±3.6)岁。观察组男26例，女27例，年龄为23～70岁，平均年龄为(46.6±3.8)岁。一般资料对比两组患者无显著差异(P>0.05)，有可比性。
1.2 方法
1.2.1对照组
艾灸操作方法：⑴取中脘、神厥、关元、足三里、脾俞、胃俞、太冲等穴位施灸。⑵根据中医辨证采用不同补泻手法。⑶采用改良的恒温灸具，其由木制的3孔灸盒和灸盖组成，盒的下底长33 cm、宽16 cm，上底长29 cm、宽12 cm，盒高9 cm。灸盒内的中下部设有网格精密的集灰网，灸盒壁上有通风口，灸盖上嵌装有3个可上下移动而不下滑的不锈钢活动灸筒，不锈钢活动灸筒的顶部有带磁吸的灸筒盖，底部连接有不锈钢网兜。方法：①将点燃艾条放进改良的恒温灸具并盖上盖子。②将灸盒放在腹部相应的穴位上施灸。③用一条大浴巾围灸盒的底部后，再用一条大浴巾盖在灸盒顶部并注意用浴巾密封固定灸盒，艾条距施灸部位约2～3 cm进行温和灸法，以患者感到皮肤温热舒适而不灼痛为度，无需刮灰。④每天灸1次，每次灸30 min，每个疗程为2周，共治疗4周。治疗期间，需要对患者的饮食进行控制，禁止患者食用生冷肥厚的刺激性食物，如辣椒、胡椒、冷饮及肥肉等，饮食应以易消化及清淡类为主，要求患者多食新鲜的水果和蔬菜，在日常的生活中应多注意休息，确保生活起居有规律，做适当的有氧运动，如打太极拳、慢跑及散步等，要求患者保持愉悦的心情，避免患者情绪出现较大的波动[1]。
1.2.2观察组
在对照组治疗方法基础上，增加情志护理方法，护理内容为：当患者进入到医院后，护理人员应积极与患者进行沟通和交流，以热情的态度接待患者，向患者介绍医院的环境，消除掉患者的陌生感。同时，还应与患者进行及时有效的沟通，耐心解答患者提出的问题，实现对患者的心理护理，提升患者对护士的信任感及认同感，做好心理护理干预。对与患者之间交谈的资料做好集中的处理及搜集，对患者的情绪做全面的评估，了解患者内心情绪及行为的变化情况，对患者的潜意识进行深层次挖掘，对患者存在的心理状态进行诊断[2]。通过与患者进行沟通和交流，能够深度的了解患者的文化程度，在向患者讲解疾病知识时，应使用通俗易懂的语言，强化患者对疾病知识的理解能力。消化不良疾病是一项功能性疾病，为了提升疾病治疗效果，应降低患者的焦虑感及心理负担，提升患者的疾病治疗信心。再有必要情况下，应及时对患者进行鼓励、安慰和指导，有助于构建良好的护患沟通关系，提升患者的亲切感，使患者能够积极主动配合医护人员开展疾病治疗[3]。
1.3 观察指标
观察两组患者的工作能力、服务态度、病房管理能力、沟通能力等护理满意度；观察两组患者的焦虑及抑郁等不良心理状态评分；观察两组患者的日常活动、饮食、睡眠、忧虑、不适感、压力、疾病控制、健康感觉等生存质量评分。
1.4 统计学处理
研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以均数±标准差( ±s)表示计量资料，以t检验；以数(n)或率(%)表示计数资料，以X2检验，P<0.05说明差异有统计学意义。
2 结果
2.1护理满意度比较
护理满意度对比观察组高于对照组，有统计学差异(P<0.05)，见表1。
2.2治疗前后不良心理状态评分对比
不良心理状态评分观察组低于对照组，有统计学差异(P<0.05)，见表2。
2.3生存质量评分对比
生存质量评分对比观察组高于对照组，有统计学差异(P<0.05)，见表3。
3 讨论
近年来，国内外的医学研究学者对肝郁脾虚型功能性消化不良进行了大量的研究，在病因病机探寻及诊断治疗中都取得了显著的成效，为帮助患者快速恢复健康提供了可靠的依据。现代人，由于生活节奏的加快，导致工作压力加大，日常生活及饮食均出现了较多不规律之处，导致患者的胃肠动力出现明显的异常现象，导致胃酸分泌出现异常现象，对患者的身体健康造成了极大的影响。中医学认为功能性消化不良与肝脾胃三脏有关，脾主运化，胃主受纳，共主饮食水谷的运化与输布。病位在胃，而又涉及肝脾，以肝郁气滞，脾运失职，胃失通降为其病机。中医认为，艾灸治疗可以补充阳气，激发人体免疫系统，增强人体免疫功能。通过艾灸治疗后，患者的消化道症状明显消失，提升了患者的消化道功能，促进了患者生活质量的大大提升[4]。
本文表中研究结果显示，观察组患者的不良心理状态评分均低于对照组，观察组患者护理服务满意度、生存质量评分均高于对照组，说明在肝郁脾虚型功能性消化不良中应用艾灸联合情志护理方法，有助于提升患者的护理满意度，改善患者的不良心理状态，有助于改善患者的生活质量[5]。
参考文献：
[1]卓效芳，伍益秋.儿科中医特色护理在功能性消化不良患儿诊治中的应用[J].护理实践与研究，2017，14(17)：75-76.
[2]万敏.中西医结合护理干预对功能性消化不良的临床疗效观察[J].中国中医药现代远程教育，2017，15(08)：116-118.
[3]郭婷，朱虹，吴莹.艾灸足三里联合个体化饮食干预对缓解功能性消化不良胃肠反应的效果观察[J].内蒙古中医药，2016，35(07)：68-70.
[4]陈华琼.中医情志护理对功能性消化不良患者肝气郁结征的疗效分析[J].大家健康(学术版)，2016，10(12)：39-40.
[5]张兰云，吕璟，于洪书.自制和胃降逆中药穴位贴敷联合艾灸辅助治疗功能性消化不良效果观察[J].护理学杂志，2016，31(05)：37-38., http://www.100md.com(曹云云)
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