摘要：目的：探讨集束化护理方案在预防晚夜班患者非计划拔管(胃管)中的效果，为临床护理提供参考。方法：选取2016年1月-2017年1月收治的留置胃管患者中随机选取60例为研究对象，随即平均分配为观察组和对照组，每组30例，对照组采取常规基础性护理，观察组在对照组常规护理基础上采取集束化护理干预措施，比较两组临床效果。结果：采取集束化护理的30例患者中仅1例出现非计划拔管，发生率3.3%，采取常规护理的30例患者中3例出现非计划拔管，发生率10%；两组患者非计划拔管发生率存在差异，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：集束化护理在预防晚夜班患者胃管非计划拔管中效果显著，值得在临床中应用并推广。

    关键词：集束化护理；非计划拔管；晚夜班患者

    非计划拔管(UEX)的问题在各个专业一直困扰着医护人员，主要包括胃管意外脱落和患者及其家属在未经医护人员同意的情况下擅自拔管两种情况[1]。如果发现不及时或处理不当，有可能成为患者的致死原因。意外拔管后往往需要进行二次插管，而胃管插管操作不可避免地会损伤患者消化道黏膜，从而不利于患者治疗和康复，甚至会加重患者病情[2]。既延长了患者住院时间，增加医疗费用及医护人员的工作量，也易引起医患纠纷。有研究认为，夜间迷走神经兴奋，心率、呼吸频率下降 ......