中国2型糖尿病患者足部护理知识和足部自我护理行为现状及影响因素分析
摘要：目的：了解中国2型糖尿病患者对足部护理知识的掌握和护理行为实施的管理，分析影响2型糖尿病患者对自我行为管理的原因，为足部护理打下基础。方法：随机对从2015年-2017年因2型糖尿病在我国132所医院接收治疗的1425名患者进行糖尿病患者自我管理行为调查问卷。结果：调查结果显示2型糖尿病患者对足部护理知识掌握一般情况可，但是并未付诸实际行动，对足部自我护理行为差。在影响实际行动的因素中，患者受年龄、教育程度、糖尿病病程、能否按期随访复查、是否接受过糖尿病相关并发症的健康教育及对足部进行自我行为管理占很大比例。对数据信息进行Pearson相关分析显示：2型糖尿病患者对足部护理知识的掌握与足部自我行为管理的行动呈中度正相关性(r=0.26，P<0.001)。结论：中国2型糖尿病患者对足部护理知识的掌握及足部护理行为的自我管理不容乐观，应加大相关足部护理教育力度，减少糖尿病病足的发生。
关键词：2型糖尿病；糖尿病病足；自我行为管理
糖尿病是一組以高血糖为特征的代谢性疾病，由于糖尿病病程较长、难以治愈，长期的高血糖引起多种组织受损，引起很多急、慢性并发症，使众多糖尿病患者遭受并发症的折磨。糖尿病病足是因糖尿病血管和(或)神经病变，导致糖尿病患者足部或者下肢组织受到破坏的一种病理改变，是非外伤性截肢的首位原因，其截肢率高达26.45%[1]。研究表明，2型糖尿病病人自我护理行为普遍不理想[2]。缺乏足够的糖尿病足部护理知识和糖尿病足部自我护理行为管理的经验，将造成足部溃烂、甚至截肢。
1 材料与方法
1.1研究对象
随机对从2015年-2017年因2型糖尿病在我国132所医院接收治疗的1425名患者进行调查。纳入标准：①符合2型糖尿病诊断；②病程1年以上；③有自我认知能力，自愿接受调查问卷。排除标准：①1型糖尿病患者；②精神异常者；③严重糖尿病并发症者。
1.2研究方法
包括患者一般情况问卷、护理知识问卷、足部自我管理行为水平量表对这1425例患者进行调查。
1.3统计学方法 采用SPSS22.0软件统计处理，统计分析统计分析采用描述性分析、线性回归分析。
2 结果
其中发放问卷6413份，收回有效6236份，有效率为97.24%。
2.1患者一般资料：在接受调查的1425名2型糖尿病患者中，男性849名，平均年龄(57.32±14.54)岁。女性576名，平均年龄(58.23±13.87)岁。在职470名，离职955名。所受教育程度：小学及以下学历462名，初中学历378名，高中学历429名，大专及以上156名。家庭收入情况：<1000元85名，1000元-3000元占大多数为927名，3001元-5000元342名，>5000元71例。病程9个月-20年，平均病程8.53年，其中病程10年以下856例，10年以上569例。
2.2患者掌握足部护理知识得分：接受调查的患者平均得分为(13.23±3.76)分。与标准分68.34相比，平均得分中等偏下，足部护理知识掌握不满意。
2.3糖尿病患者足部自我护理行为管理水平：在接受答卷的患者中，自我护理行为管理平均分为(13.98±4.76)分，指标为61.23%。能够做到自我护理良好水平的有298例(20.9%)，中等水平的有784名(55%)，水平较低的有343名(24.1%)。
2.4 影响2型糖尿病患者足部自我护理行为因素分析：对数据进行Pearson相关分析，发现中国2型糖尿病病人知识与自我护理行为管理的相关系数r=0.26(P<0.01)，呈中度正相关。分析结果见表1。
3 讨论
3.1 2型糖尿病患者足部护理知识及足部护理行为管理的现状及影响因素分析
对1425名2型糖尿病患者进行调查分析得出，大多数患者年龄较大、受教育程度较低，学习能力低，对糖尿病足部护理知识掌握程度较低，对自身约束力、足部自我护理行为管理较差，这与国内多名学者[3]研究结果相符。大多数患者病程较长、不能做到定期复查随访，接受足部护理知识的渠道较窄，不能接受医师的建议，不懂得选择合适的鞋袜，足浴、泡脚时应控制水温计时间，当患者足部出现褪皮等病理改变时，患者大多将皮褪掉，破坏角质层的防御屏障。足部护理知识的缺乏体现出糖尿病患者足部护理知识教育的薄弱环节，而对那些未发生病理改变的应该加强患者足部平时的检查与保养，减少影响足部安全卫生的危险因素。调查结果显示，70.1%的患者熟知检查足部的健康，但是只有不足40%的患者能够做到除了检查足部之外对鞋袜进行检查，很多患者只把注意力放在检查脚部，忽视了对鞋袜进行同样的护理检查，忘记了两者的平行关系。从现状来看，学习足部护理知识并付诸实践是一个漫长过程。
3.2 护理应对策略
医师方面：医师应告诉患者糖尿病的发生、发展机制及不良并发症的危害。劝导患者应严格控制血糖水平，不能单单依靠药物控制，还应注意饮食治疗，增强保健护理知识，加强运动。如何进行足部检查与日常护理，使病人充分了解从而重视糖尿病足部护理。患者方面：增加足部护理知识的获取渠道、多参加社区、专家讲座和糖尿病经验交流会，切身落实足部自我护理管理，提高自我效能、知识水平，定期复查随访。
参考文献：
[1]邓武权等.老年糖尿病足截肢相关因素分析[J].实用老年医学，2009，23(3)：183-185.
[2]孙胜男，赵维纲，董颖越，等.糖尿病患者自我管理现状及影响因素分析[J]中华护理杂志，2011，46(3)：229-233.
[3]王群，吴丽华.糖尿病足患者足部护理知识和足部自护行为状况的调查分析[J].护理管理杂志，2013，13(3)：179-180., 百拇医药(邓平 陈如珍)
关键词：2型糖尿病；糖尿病病足；自我行为管理
糖尿病是一組以高血糖为特征的代谢性疾病，由于糖尿病病程较长、难以治愈，长期的高血糖引起多种组织受损，引起很多急、慢性并发症，使众多糖尿病患者遭受并发症的折磨。糖尿病病足是因糖尿病血管和(或)神经病变，导致糖尿病患者足部或者下肢组织受到破坏的一种病理改变，是非外伤性截肢的首位原因，其截肢率高达26.45%[1]。研究表明，2型糖尿病病人自我护理行为普遍不理想[2]。缺乏足够的糖尿病足部护理知识和糖尿病足部自我护理行为管理的经验，将造成足部溃烂、甚至截肢。
1 材料与方法
1.1研究对象
随机对从2015年-2017年因2型糖尿病在我国132所医院接收治疗的1425名患者进行调查。纳入标准：①符合2型糖尿病诊断；②病程1年以上；③有自我认知能力，自愿接受调查问卷。排除标准：①1型糖尿病患者；②精神异常者；③严重糖尿病并发症者。
1.2研究方法
包括患者一般情况问卷、护理知识问卷、足部自我管理行为水平量表对这1425例患者进行调查。
1.3统计学方法 采用SPSS22.0软件统计处理，统计分析统计分析采用描述性分析、线性回归分析。
2 结果
其中发放问卷6413份，收回有效6236份，有效率为97.24%。
2.1患者一般资料：在接受调查的1425名2型糖尿病患者中，男性849名，平均年龄(57.32±14.54)岁。女性576名，平均年龄(58.23±13.87)岁。在职470名，离职955名。所受教育程度：小学及以下学历462名，初中学历378名，高中学历429名，大专及以上156名。家庭收入情况：<1000元85名，1000元-3000元占大多数为927名，3001元-5000元342名，>5000元71例。病程9个月-20年，平均病程8.53年，其中病程10年以下856例，10年以上569例。
2.2患者掌握足部护理知识得分：接受调查的患者平均得分为(13.23±3.76)分。与标准分68.34相比，平均得分中等偏下，足部护理知识掌握不满意。
2.3糖尿病患者足部自我护理行为管理水平：在接受答卷的患者中，自我护理行为管理平均分为(13.98±4.76)分，指标为61.23%。能够做到自我护理良好水平的有298例(20.9%)，中等水平的有784名(55%)，水平较低的有343名(24.1%)。
2.4 影响2型糖尿病患者足部自我护理行为因素分析：对数据进行Pearson相关分析，发现中国2型糖尿病病人知识与自我护理行为管理的相关系数r=0.26(P<0.01)，呈中度正相关。分析结果见表1。
3 讨论
3.1 2型糖尿病患者足部护理知识及足部护理行为管理的现状及影响因素分析
对1425名2型糖尿病患者进行调查分析得出，大多数患者年龄较大、受教育程度较低，学习能力低，对糖尿病足部护理知识掌握程度较低，对自身约束力、足部自我护理行为管理较差，这与国内多名学者[3]研究结果相符。大多数患者病程较长、不能做到定期复查随访，接受足部护理知识的渠道较窄，不能接受医师的建议，不懂得选择合适的鞋袜，足浴、泡脚时应控制水温计时间，当患者足部出现褪皮等病理改变时，患者大多将皮褪掉，破坏角质层的防御屏障。足部护理知识的缺乏体现出糖尿病患者足部护理知识教育的薄弱环节，而对那些未发生病理改变的应该加强患者足部平时的检查与保养，减少影响足部安全卫生的危险因素。调查结果显示，70.1%的患者熟知检查足部的健康，但是只有不足40%的患者能够做到除了检查足部之外对鞋袜进行检查，很多患者只把注意力放在检查脚部，忽视了对鞋袜进行同样的护理检查，忘记了两者的平行关系。从现状来看，学习足部护理知识并付诸实践是一个漫长过程。
3.2 护理应对策略
医师方面：医师应告诉患者糖尿病的发生、发展机制及不良并发症的危害。劝导患者应严格控制血糖水平，不能单单依靠药物控制，还应注意饮食治疗，增强保健护理知识，加强运动。如何进行足部检查与日常护理，使病人充分了解从而重视糖尿病足部护理。患者方面：增加足部护理知识的获取渠道、多参加社区、专家讲座和糖尿病经验交流会，切身落实足部自我护理管理，提高自我效能、知识水平，定期复查随访。
参考文献：
[1]邓武权等.老年糖尿病足截肢相关因素分析[J].实用老年医学，2009，23(3)：183-185.
[2]孙胜男，赵维纲，董颖越，等.糖尿病患者自我管理现状及影响因素分析[J]中华护理杂志，2011，46(3)：229-233.
[3]王群，吴丽华.糖尿病足患者足部护理知识和足部自护行为状况的调查分析[J].护理管理杂志，2013，13(3)：179-180., 百拇医药(邓平 陈如珍)