血液肿瘤病患者不规则抗体阳性率及特异性检测结果的分析
摘要：不规则抗体是指不符合ABO血型系统的血型抗体，即抗 A、抗 B 以外的其他血型抗体。在ABO从系中的亚型，变异型抗A1或某种抗B等抗体，也称为不规则抗体，多数为 Ig G抗体。随着人体免疫机制的变化，会产生不规则抗体，主要是经过输血或者妊娠等免疫刺激产生不同程度的输血反应，轻者可造成寒战、发热，重者可导致新生儿溶血病、溶血性输血反应、交叉配血不合等，严重的威胁到患者的生命安全。基于此，为了更好的保障临床输血过程的安全性，降低不规则抗体的发生率，本研究就探讨分析血液肿瘤病患者不规则抗体阳性率及特异性检测结果。现报道如下。
关键词：不规则抗体；血液肿瘤病；阳性率；特异性
1、资料与方法
1. 1一般资料
选取近期在本院接受检测的968例血液肿瘤患者作为本次的研究对象，经本院上级领导准批进行本研究的实施，并且所有的研究对象均都了解研究实情，签署了知情同意书。其中，男性患者498例，女性患者470例。年龄13-72岁，平均年龄(41.32±9.89)岁，其中，Rh D血型分布：Rh D 阳性 959 例，Rh D 阴性 9例；ABO 血型分布：A 型 329 例，B 型 197例，O 型 318 例，AB 型 124 例。
1. 2方法
(1)不规则抗体筛选 取微柱凝胶卡做好标记 1、2、3 号，将抗体筛选细胞配制成 8～10 ml/L 含量的红细胞悬液，并加入 50 μl 微柱凝胶卡中，后加入受检者 50 μl 血清，于 37℃下进行 5 min 孵育，1030 r/min 离心 10 min。
(2)不规则抗体特异性检测 取微柱凝胶卡标记 1、2、3、4、5、6、7、8、9、10 号，各加入相应的 50 μl 抗体鉴定谱细胞，再加入 40 μl 受检者血清，于 37℃下进行 5 min 孵育，1030 r/min 离心 10 min。特异性抗体：受检者血清与 10 个谱细胞中任一凝聚，且与自身对照不凝聚。
1.3统计学处理
采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。
2、结果
在968例血液肿瘤病患者中有28例为不规则抗体阳性，占 2.89%；其中男11例，占 39.29%，女17例，60.71%。其中同种抗体 24 例(Rh 血型系统抗体 15例，Lewis 血型系统抗体 3例，MNS 血型系统抗体6 例)，占 85.71%；自身抗體 4 例， 占 14.29%。其中 Ig G 类25例，占 89.09%，Ig M 类 3例，占 10.71%；自身冷抗体3例均为 Ig M 类。抗体效价区间为 32-512。详见表 1。
3、讨论
临床应针对肿瘤患者展开不规则抗体筛查及特异性抗体检测，以避免溶血性输血反应发生、保障肿瘤患者临床输血合理性、科学性。
本研究结果显示，在968例血液肿瘤病患者中有28例为不规则抗体阳性，占 2.89%；与国内群体血清同种抗体统计的 0.3%～3.0% 数据相符合。其中不规则抗体常见于女性，分析其原因可能与女性妊娠、生理周期等因素所产生的机体免疫刺激反应较男性生理机制多相关。在 28例不规则抗体阳性中有 15例 Rh 血型系统抗体，3 例 Lewis 血型系统抗体，6 例 MNS 血型系统抗体，提示相对而言，Rh 血型系统具有较高的不规则抗体检出率。大部分医院输血科在输血前血型鉴定时，常将 Rh D 抗原作为常规检测项目，Rh 血型系统抗原性的强弱程度为 D、E、C、c、e，故抗 Ec、抗 E 是 Rh 血型系统检出率较高的不规则抗体。
本研究结果显示，Rh 血型系统单特异性抗体14例，其中抗 D 1 例，抗 E 6 例；混合抗体 6例，其中抗 Ec 4 例，抗 Ce 2 例。不规则抗体 Ig类型：同种抗体 24 例(Rh 血型系统抗体 15例，Lewis 血型系统抗体 3例，MNS 血型系统抗体6 例)，占 85.71%；自身抗体 4 例， 占 14.29%。其中 Ig G 类25例，占 89.09%，Ig M 类 3例，占 10.71%；自身冷抗体3例均为 Ig M 类。抗体效价区间为 32-512。Ig M 类抗体在 37℃下很少有反应性，除可干扰血型血清学检测结果外，大多数情况下是不会引发溶血性输血反应。综上所述，血液肿瘤患者存在较高的不规则抗体阳性率，输血前对其实施不规则抗体阳性率及特异性检测利于起到预防溶血性输血反应的作用，保障输血安全高效。, 百拇医药(蔡航 孙靖 张正旭)
关键词：不规则抗体；血液肿瘤病；阳性率；特异性
1、资料与方法
1. 1一般资料
选取近期在本院接受检测的968例血液肿瘤患者作为本次的研究对象，经本院上级领导准批进行本研究的实施，并且所有的研究对象均都了解研究实情，签署了知情同意书。其中，男性患者498例，女性患者470例。年龄13-72岁，平均年龄(41.32±9.89)岁，其中，Rh D血型分布：Rh D 阳性 959 例，Rh D 阴性 9例；ABO 血型分布：A 型 329 例，B 型 197例，O 型 318 例，AB 型 124 例。
1. 2方法
(1)不规则抗体筛选 取微柱凝胶卡做好标记 1、2、3 号，将抗体筛选细胞配制成 8～10 ml/L 含量的红细胞悬液，并加入 50 μl 微柱凝胶卡中，后加入受检者 50 μl 血清，于 37℃下进行 5 min 孵育，1030 r/min 离心 10 min。
(2)不规则抗体特异性检测 取微柱凝胶卡标记 1、2、3、4、5、6、7、8、9、10 号，各加入相应的 50 μl 抗体鉴定谱细胞，再加入 40 μl 受检者血清，于 37℃下进行 5 min 孵育，1030 r/min 离心 10 min。特异性抗体：受检者血清与 10 个谱细胞中任一凝聚，且与自身对照不凝聚。
1.3统计学处理
采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。
2、结果
在968例血液肿瘤病患者中有28例为不规则抗体阳性，占 2.89%；其中男11例，占 39.29%，女17例，60.71%。其中同种抗体 24 例(Rh 血型系统抗体 15例，Lewis 血型系统抗体 3例，MNS 血型系统抗体6 例)，占 85.71%；自身抗體 4 例， 占 14.29%。其中 Ig G 类25例，占 89.09%，Ig M 类 3例，占 10.71%；自身冷抗体3例均为 Ig M 类。抗体效价区间为 32-512。详见表 1。
3、讨论
临床应针对肿瘤患者展开不规则抗体筛查及特异性抗体检测，以避免溶血性输血反应发生、保障肿瘤患者临床输血合理性、科学性。
本研究结果显示，在968例血液肿瘤病患者中有28例为不规则抗体阳性，占 2.89%；与国内群体血清同种抗体统计的 0.3%～3.0% 数据相符合。其中不规则抗体常见于女性，分析其原因可能与女性妊娠、生理周期等因素所产生的机体免疫刺激反应较男性生理机制多相关。在 28例不规则抗体阳性中有 15例 Rh 血型系统抗体，3 例 Lewis 血型系统抗体，6 例 MNS 血型系统抗体，提示相对而言，Rh 血型系统具有较高的不规则抗体检出率。大部分医院输血科在输血前血型鉴定时，常将 Rh D 抗原作为常规检测项目，Rh 血型系统抗原性的强弱程度为 D、E、C、c、e，故抗 Ec、抗 E 是 Rh 血型系统检出率较高的不规则抗体。
本研究结果显示，Rh 血型系统单特异性抗体14例，其中抗 D 1 例，抗 E 6 例；混合抗体 6例，其中抗 Ec 4 例，抗 Ce 2 例。不规则抗体 Ig类型：同种抗体 24 例(Rh 血型系统抗体 15例，Lewis 血型系统抗体 3例，MNS 血型系统抗体6 例)，占 85.71%；自身抗体 4 例， 占 14.29%。其中 Ig G 类25例，占 89.09%，Ig M 类 3例，占 10.71%；自身冷抗体3例均为 Ig M 类。抗体效价区间为 32-512。Ig M 类抗体在 37℃下很少有反应性，除可干扰血型血清学检测结果外，大多数情况下是不会引发溶血性输血反应。综上所述，血液肿瘤患者存在较高的不规则抗体阳性率，输血前对其实施不规则抗体阳性率及特异性检测利于起到预防溶血性输血反应的作用，保障输血安全高效。, 百拇医药(蔡航 孙靖 张正旭)