随着腹腔镜技术的发展成熟，腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy，LC)逐渐成为治疗胆囊良性疾病的金标准。但急性胆囊炎由于炎症、水肿使胆管、血管解剖关系不清，从而使手术较困难，并发症发生率较开腹手术明显增高，以往视为LC的禁忌证。近年，术者手术经验不断增加、积累，急性胆囊炎已不再是LC的禁忌。2014年11月至2018年1月我们为49例急性胆囊炎患者行LC，取得了较满意的临床疗效。现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 2014年11月至2018年1月我们为49例急性胆囊炎患者行LC，其中男31例，女18例，39～69歲，平均(52.5±9.8)岁。患者均有典型胆绞痛史，术前体温33例>38℃，39例Murphy征阳性，13例体检扪及胆囊肿大。术前常规行血常规、肝功能等检查，血WBC 10.0，12.0×109/L 9例，12.0～20.0×109/L 35 例，>20.0×109/L 5例。同时行B超检查，提示胆囊均明显增大，胆囊颈部结石嵌顿17例。有下腹部手术史8例，患者均无肝胆疾病手术史。术前并发胰腺炎3例，合并糖尿病6例、高血压9例。患者均于发作72h内施术。

    1.2 手术方法 均采用全麻 ......