重症医学科肠内营养治疗的集束化护理与效果观察
摘要：目的：分析重症医学科肠内营养治疗的集束化护理与效果。方法：选择2016年8月-2017年8月我院收治的100例接受肠内营养治疗者为研究对象，将其分为2组，每组50例。给予常规护理，观察组接受集束化护理，分析两组效果。结果：对照组患者的并发症发生率为28.00 %，观察组为 6.00%。和对照组相比，观察组的并发症发生率明显较低，P<0.05.观察组患者的使用呼吸机时间以及住院时间明显较短，P<0.05.治疗前，两组患者的D-乳酸，肠道功能障碍分数以及APACHE II分数无明显差异，P>0.05.治疗后，患者上述指标明显改善，就改善情况而言，观察组的改善效果更好，P<0.05.结论：对于接受肠内营养治疗的重症患者，使用集束化护理，能保护患者的胃肠道功能，加速胃肠道生理功能恢复，避免胃肠道功能障碍，值得进一步推广。
关键词：重症医学科；肠内营养治疗；集束化护理
1资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年8月-2017年8月我院收治的100例接受肠内营养治疗者为研究对象。受试者知晓实验过程，在此同时签署了《知情同意书》。依照就诊顺序，将病患随机平均分为观察组以及对照组，每组50例。两组受试者基线资料无明显差异，有均衡性(P>0.05).
1.2方法
对照组接受常规化护理，详细为：积极观察患者体体重变化，确保导管畅通，在此同时做好营养液的配置以及输注护理
观察组接受集束化护理详细为：
成立临床护理小组
在重症医学科中，成立起肠内营养集束化护理小组，指派护士长为小组长。
制定集束化护理方案
护士长组织全员学习最新的集束化护理理念，在根本上了解病患病情，结合临床检查结果以及自身经验，积极分析接受肠内营养治疗期间内存在的护理问题，进而制定出相关护理措施。
集束化护理措施
妥善固定导管，在此同时定期检查导管的稳定性，倘若出现导管脱落，阻塞等问题后，应当积极寻找发生问题的原因，同时进行妥善解决。在对患者开展肠内营养支持治疗之前，护理人员应遵循医嘱，對患者配制营养液，保证患者正确置入鼻胃管以及空肠管，在位置固定之后，输注营养液。如果患者发生躁动，应当在第一时间开展保护性约束措施，在此同时，控制好营养液的输注速度【2】。
1.3统计学方法
本实验使用SPSS21.0软件包，对计量资料使用T值计算，计数资料使用x2计算，当P<0.05.视为存在统计学差异。
2结果
2.1两组并发症发生情况
2.2两组住院时间以及使用呼吸机时间
2.3两组干预前后D-乳酸，肠道功能障碍分数以及APACHE II分数
3讨论
本项研究中，患者在干预之前，外周血液内的D-乳酸水平明显较高，这在一定程度上证实，重症患者早期肠道屏障存在受损现象。所以说在疾病早期，对患者开展胃肠道功能保护，有着相当重要的现实意义【3】。
集束化护理属于系列性护理干预措施，经循证方式，收集与疾病改善结局的护理方式，护理工作中的各个护理措施可以独立存在，对于不符合某项所示适应症的病患，可以不进行该项护理措施【4】。
集束化护理有着集中化、高效化和独立化、灵活化特征。本次实验证实：对照组患者的并发症发生率为28.00 %，观察组为 6.00%。和对照组相比，观察组的并发症发生率明显较低，P<0.05.观察组患者的使用呼吸机时间以及住院时间明显较短，P<0.05.治疗前，两组患者的D-乳酸，肠道功能障碍分数以及APACHE II分数无明显差异，P>0.05.治疗后，患者上述指标明显改善，就改善情况而言，观察组的改善效果更好，P<0.05.由此能看出，对于接受肠内营养治疗的重症患者，使用集束化护理，能保护患者的胃肠道功能。
参考文献：
[1]宋艳，王维琦. 集束化护理对ICU患者肠内营养相关性腹泻的影响[J]. 实用临床医药杂志，2016，20(6)：144-145.
[2]徐莹，冯波，贺玲，等. 集束化护理干预在重症急性胰腺炎肠内营养中的作用[J]. 实用临床医药杂志，2017，21(8)：49-51.
[3]王家成，孙琳，丁玉珍，等. 集束化护理改善胃癌术后患者肠内营养耐受性的效果研究[J]. 中华现代护理杂志，2017，23(30).121-122.
[4]赵云燕，吴建鹏，王首红，等. 重症胃肠功能障碍中西医结合集束化防治管理优化方案研究[J]. 安徽中医药大学学报，2016，35(4)：12-18.
作者简介：姓名：焦荟蓉(1974-)，女，山西省晋城市人，民族：汉 职称：主管护师，学历：大专。研究方向：重症护理，心理护理。, 百拇医药
关键词：重症医学科；肠内营养治疗；集束化护理
1资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年8月-2017年8月我院收治的100例接受肠内营养治疗者为研究对象。受试者知晓实验过程，在此同时签署了《知情同意书》。依照就诊顺序，将病患随机平均分为观察组以及对照组，每组50例。两组受试者基线资料无明显差异，有均衡性(P>0.05).
1.2方法
对照组接受常规化护理，详细为：积极观察患者体体重变化，确保导管畅通，在此同时做好营养液的配置以及输注护理
观察组接受集束化护理详细为：
成立临床护理小组
在重症医学科中，成立起肠内营养集束化护理小组，指派护士长为小组长。
制定集束化护理方案
护士长组织全员学习最新的集束化护理理念，在根本上了解病患病情，结合临床检查结果以及自身经验，积极分析接受肠内营养治疗期间内存在的护理问题，进而制定出相关护理措施。
集束化护理措施
妥善固定导管，在此同时定期检查导管的稳定性，倘若出现导管脱落，阻塞等问题后，应当积极寻找发生问题的原因，同时进行妥善解决。在对患者开展肠内营养支持治疗之前，护理人员应遵循医嘱，對患者配制营养液，保证患者正确置入鼻胃管以及空肠管，在位置固定之后，输注营养液。如果患者发生躁动，应当在第一时间开展保护性约束措施，在此同时，控制好营养液的输注速度【2】。
1.3统计学方法
本实验使用SPSS21.0软件包，对计量资料使用T值计算，计数资料使用x2计算，当P<0.05.视为存在统计学差异。
2结果
2.1两组并发症发生情况
2.2两组住院时间以及使用呼吸机时间
2.3两组干预前后D-乳酸，肠道功能障碍分数以及APACHE II分数
3讨论
本项研究中，患者在干预之前，外周血液内的D-乳酸水平明显较高，这在一定程度上证实，重症患者早期肠道屏障存在受损现象。所以说在疾病早期，对患者开展胃肠道功能保护，有着相当重要的现实意义【3】。
集束化护理属于系列性护理干预措施，经循证方式，收集与疾病改善结局的护理方式，护理工作中的各个护理措施可以独立存在，对于不符合某项所示适应症的病患，可以不进行该项护理措施【4】。
集束化护理有着集中化、高效化和独立化、灵活化特征。本次实验证实：对照组患者的并发症发生率为28.00 %，观察组为 6.00%。和对照组相比，观察组的并发症发生率明显较低，P<0.05.观察组患者的使用呼吸机时间以及住院时间明显较短，P<0.05.治疗前，两组患者的D-乳酸，肠道功能障碍分数以及APACHE II分数无明显差异，P>0.05.治疗后，患者上述指标明显改善，就改善情况而言，观察组的改善效果更好，P<0.05.由此能看出，对于接受肠内营养治疗的重症患者，使用集束化护理，能保护患者的胃肠道功能。
参考文献：
[1]宋艳，王维琦. 集束化护理对ICU患者肠内营养相关性腹泻的影响[J]. 实用临床医药杂志，2016，20(6)：144-145.
[2]徐莹，冯波，贺玲，等. 集束化护理干预在重症急性胰腺炎肠内营养中的作用[J]. 实用临床医药杂志，2017，21(8)：49-51.
[3]王家成，孙琳，丁玉珍，等. 集束化护理改善胃癌术后患者肠内营养耐受性的效果研究[J]. 中华现代护理杂志，2017，23(30).121-122.
[4]赵云燕，吴建鹏，王首红，等. 重症胃肠功能障碍中西医结合集束化防治管理优化方案研究[J]. 安徽中医药大学学报，2016，35(4)：12-18.
作者简介：姓名：焦荟蓉(1974-)，女，山西省晋城市人，民族：汉 职称：主管护师，学历：大专。研究方向：重症护理，心理护理。, 百拇医药