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编号:13594280
分娩全程护理模式在产科护理中的应用意义评价
http://www.100md.com 2018年4月1日 《健康前沿》 20187
     摘要:目的 研究分娩全程护理模式在产科护理中的应用意义。方法 选取我院2016年9月至2017年3月份来我院进行分娩的产妇240例作为研究对象,随机将其分为对照组和实验组,每组120例。对照组采取常规护理措施,实验组给予分娩全程护理模式,比较两组产妇的总产程时间和产后出血率。结果 实验组产妇总产程时间为(493.79±131.67)min,对照组产妇总产程时间为(751.42±143.96)min,实验组产妇总产程时间显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组产妇产后出血2例,产后出血率为1.67%;对照组产妇产后出血11例,产后出血率为9.17%,实验组产妇产后出血率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 将分娩全程护理模式引入到产科护理工作中,能够显著缩短产程时间,降低产后出血率,值得临床推广应用。

    关键词:分娩全程护理模式;产科护理;应用意义;评价

    分娩期产妇经常伴有较高的身体和心理压力,经常有相对较强的陪伴需求,然而实际产妇护理倒班制度当中,临床护士难以“一对一”的全程陪伴在产妇身边,所以,需要临床护士对产妇给予每一个方面的护理指导。分娩全程护理模式指的是产妇在整个分娩过程中由产科护理人员给予全程护理,协助产妇保持一个最佳的身心状态来完成整个分娩,让产妇与护理人员密切配合,进而使产妇顺利完成分娩,使剖宫产和并发症发生率明显降低,使母婴健康得到保障。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    选取我院2016年9月至2017年3月份来我院进行分娩的产妇240例作为研究对象,随机将其分为对照组和实验组,每组120例。对照组中初产妇、经产妇各有68例、52例,孕周38-41周,平均(39. 11±0. 37)周。年龄22-38岁,平均年龄(26. 86±2. 13))岁。实验组初产妇、经产妇各有69例、51例,孕周37 -41周,平均(39. 18±0. 37)周。年龄21-39岁,平均(27. 12±2. 46)岁。两组基本情况差异不显著。

    1.2护理方法

    对照组产妇给予常规护理,实验组产妇给予分娩全程护理模式,具体内容如下。①产前护理:责任助产士应该主动与其进行良好的沟通与交流,使产妇的一系列负性心理得到明显改善;给予产妇产前分娩的相关知识宣传教育,耐心讲解分娩知识,进而加强产妇对分娩的认知程度。另外,临床护理人员要训练其呼吸减痛法,对其耐心询问既往病史以及心理状况,让产妇树立一个健康的分娩行为,做好分娩的心理准备;②产中护理:产妇在分娩过程当中由产科护理人员根据导乐式分娩程序给予相对应的指导,持续给予生理以及心理方面的干预,当子宫口开大3 cm 以后,产妇一般疼痛难以忍受,这个时候临床护理人员要向其耐心介绍分娩痛的性质,明确告知其子宫口的进展情况,同时正确指导产妇呼吸的技巧,抚触产妇,进而使产妇全身得以放松,消除疼痛带来的恐惧,使产妇能够积极配合整个分娩。在子宫口全开以后,在整个分娩期间,护理人员要全程陪同产妇,同时通过鼓励性的语言指导其应该怎样屏气和呼吸,应该怎样应用产力配合分娩,给予产妇心理方面的支持,让产妇在亲切以及信任当中积极配合完成整个分娩;③产后护理:临床护理人员要鼓励产妇在2h中自行排尿,正确指导产妇饮食一定要合理,以免发生便秘,为了能够有效防止宫腔积血,每隔30 min、1 h 以及2h为产妇按摩子宫 1 次,产后2h将母婴送回到病房,同时做到母婴同室,协助其尽快的适应母亲这一角色。临床护士要密切观察以及记录产妇的意识、面色以及宫缩等相关情况;同时正确指导其应该怎样去抚触新生儿和母乳喂养的方式。另外,临床护理人员要鼓励产妇尽早下地活动,叮嘱亲属协助按摩其双下肢,以免引发下肢静脉血栓。

    1.3观察指标:比较两组产妇的总产程时间和产后出血率。

    1.4统计学方法

    采用 SPSS23.0 统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

    2结 果

    2.1两组产妇总产程时间比较 实验组产妇总产程时间为(493.79±131.67)min,对照组产妇总产程时间为(751.42±143.96)min,实验组产妇总产程时间显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

    2.2两组产妇产后出血率比较 实验组产妇产后出血2例,产后出血率为

    1.67%;对照组产妇产后出血11例,产后出血率为9.17%,实验组产妇产后出血率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

    3讨 论

    产妇分娩是其人生中的重要大事,也是极易引起心理焦虑和紧张的事项。大多产妇在入院前对分娩及相关知识都没有比较清晰的了解,这些情况都要求医院做好产妇的护理工作,加强与产妇的沟通交流,加強对产妇的心理辅导,不断研究更富有成效的护理方法。分娩全程护理模式就是在这样的背景下产生的,其是由护士在此期间全程陪护的一种护理模式,其可确保产程观察和护理的连续性和完整性,提升了护理人员的责任心,也增强了产妇对护士的信任感,有助于优化护患关系,提高产妇配合度,帮助产妇在围产期克服对疼痛的恐惧心理,提高分娩知识认知,并积极配合产程工作开展,加速产程进展,降低剖宫产率,改善母婴结局。本文结果显示,实验组产妇总产程时间为(493.79±131.67)min,对照组产妇总产程时间为(751.42±143.96)min,实验组产妇总产程时间显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组产妇产后出血2例,产后出血率为1.67%;对照组产妇产后出血11例,产后出血率为9.17%,实验组产妇产后出血率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

    综上所述,在产科护理工作中加入分娩全程护理模式,可以使产程时间明显缩短,使产后出血率明显降低,在临床当中得以广泛应用。

    参考文献:

    [1]游琪华.循证护理与单纯全程陪产护理模式在产科分娩中的应用与对比研究[J].医学信息,2018,31(01)

    [2]迪丽努尔·吾甫尔,王永琴.分娩全程护理模式在产科护理中的临床应用效果研究[J].中外女性健康研究,2017(05)

    [3]罗霞,蒋红梅.产科护理中全程分娩护理对分娩的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(07), 百拇医药(金梅 祁向梅)