早期康复在重型颅脑损伤术后偏瘫患者护理中的效果观察
摘要：目的：讨论早期康复在重型颅脑损伤术后偏瘫患者护理中的效果。方法：现随机选取2017年1月-2017年12月期间院收治重型颅脑损伤术后偏瘫患者共90例。按随机数字表法分成实验组45例、对照组45例。实验组实施早期康复护理。对照组实施常规护理。观察实验组和对照组护理情况。结果：实验组康复护理后ADL评分情况明显的优于对照组，组间有明显的差异P<0.05。结论：在重型颅脑损伤术后偏瘫患者护理中可采取早期康复护理，护理效果显著，值得临床推广和应用。
关键词：早期康复护理；偏瘫；重型颅脑损伤
重型颅脑损伤在临床治疗中是较为常见的疾病之一。致使发生本病的因素较多，例如高空坠落、交通事故、高能损伤等等[1]。根据有关资料证实，重型颅脑损伤发生率呈逐年递增趋势上涨[2]。因此对患者实施有效的护理干预可有效的改善预后，提高患者术后生存质量[3]。在临床护理中，常用护理方式为常规护理，但护理效果不甚理想[4]。我院为提高护理价值，采取了早期康复护理，请看详情如下。
1资料与方法
1.1基础资料
现随机选取2017年1月-2017年12月期间院收治重型颅脑损伤术后偏瘫患者共90例。按随机数字表法分成实验组45例、对照组45例。其中对照组包含了男性患者22例、女性患者23例，患者年龄为20-64岁，平均(42.5±1.5)岁。实验组包含了男性患者共23例、女性患者共21例，患者年龄为19-65岁，平均(42.5±1.5)岁。对照组和实验组患者一般资料如性别、年龄等没有明显的差异，经过对比无意义P>0.05。
1.2方法
對照组实施常规护理，实验组在常规护理基础上实施早期康复护理，护理流程如下：(1)对患者实施健康宣教：护理人员应对患者实际情况进行评估，并对患者进行个人档案的建立；在日常沟通中应倾听患者以及患者家属的问题，并给予耐心的解答；同时对患者以及患者家属实施健康教育，为其讲解疾病常识、护理常识、致病因素等，提升患者及家属对疾病的掌握情况，提升患者护理依从性；(2)对患者实施心理护理：由于本病病情较为特殊，大多数患者在治疗以及护理的过程中均存在抵触的心理，而且大多数患者均伴有不同程度的心理负担和压力，容易出现负面心理情绪，如焦虑、恐惧、抑郁等；护理人员在日常护理中，应增加沟通次数，便于了解和掌握患者心理情况；护理人员在实施心理疏导的过程中，应结合患者家庭因素、社会地位、经济条件等客观因素，提高患者配合程度；(3)对患者实施饮食护理：护理人员应按照患者饮食偏好，在医生的指导下建立合理的饮食方案；在日常饮食中，应叮嘱患者多食用新鲜的瓜果蔬菜，禁止食用辛辣、刺激类的食物，并多食用一些高蛋白的食物；(4)对患者实施康复训练指导：当患者处于脑水肿期间，护理人员应给昏迷的患者摆放好体位，保证患者的肘关节屈曲程度为90°、踝关节背伸直程度为90°、腕关节背屈曲为30°-40°之间；对患者进行上肢被动锻炼，实施足趾屈伸运动、踝关节背伸、上肢后旋锻炼运动等；当患者处于稳定期间时，护理人员应对患者实施健手运动、携带患肢运动等，在运动过程中应叮嘱患者保证双手呈十指交叉状，进行外展运动、内收运动、前屈运动，每个运动各十次，后期可根据患者实际情况逐步增加次数；对患者实施翻身训练，可实施桥式运动；对患者实施起坐训练，指导患者逐步进行翻身、侧卧位，并采用健侧的前臂把身体支撑起来，同时把双腿缓慢移动到床边，并采取半侧卧位。对患者实施吞咽训练，训练患者咀嚼肌的功能，使患者可以吞咽食物；对患者进行语言训练，在日常应频繁的播放收音机、广播等，刺激患者的语言发育，并实施伸缩舌头训练，慢慢的过度到单字发音、词语、短句等。
1.3观察指标
观察实验组和对照组患者康复护理后ADL评分情况。得分结果越高证明恢复的情况越好。
2结果
实验组康复护理后ADL评分情况明显的优于对照组，组间有明显的差异P<0.05，见表1。
3讨论
偏瘫在临床中较为常见，也称其为半身不遂，本症临床症状为舌肌下部障碍、面肌障碍、单侧上肢以及下肢障碍[5]。同时偏瘫也是重型颅脑损伤术后常见的并发症，给患者生活质量带来了严重的影响。根据有关资料证实，对患者实施有效护理干预，可改善预后，提升患者生活质量[6]。我院在本次调查中采用了早期康复护理。早期康复护理属于新型护理方式，是以常规护理为基础的护理模式，这种护理模式能够改善常规护理不足之处，并且能够保留常规护理的优势。我院通过实施健康宣教，可提高患者护理配合程度，提高护理效率；通过实施心理护理，可降低患者心理压力以及负面心理情绪，可帮助患者树立康复护理自信心，提高护理质量；通过实施饮食护理，叮嘱患者在日常饮食中多食用一些营养丰富的食物，提高身体免疫力；通过实施实施康复训练指导，可改善患者偏瘫情况，通过被动康复护理、健手运动、携带患肢运动、外展运动、内收运动、前屈运动、桥式运动、起坐训练等，对患者中枢神经可起到促进恢复的作用，提高患者恢复效果，同时对患者实施吞咽训练，可有效的提高患者咀嚼功能，从而达到降低吞咽意外发生率。早期康复护理从综合角度实施护理，护理效果理想。在本次调查中发现，实验组康复护理后ADL评分情况明显的优于对照组，组间有明显的差异P<0.05。
综上所述，在重型颅脑损伤术后偏瘫患者护理中可采取早期康复护理，护理效果显著，值得临床推广和应用。
参考文献：
[1]李雅琼.早期康复护理对重型颅脑损伤后肢体偏瘫患者康复效果的应用价值[J].医学理论与实践，2016(3)：400-401.
[2]周凤.早期康复护理对70例重型颅脑损伤术后偏瘫患者肢体功能恢复效果的影响观察[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2(10)：118-119.
[3]颜中英.对手术后的重型颅脑损伤患者实施早期康复护理对促进其偏瘫肢体康复的效果探析[J].当代医药论丛，2016，14(19)：129-130.
[4]陈霞.高压氧联合早期康复护理对重型颅脑损伤术后偏瘫患者肢体功能恢复及生活质量的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2018(1)：45-47.
[5]闵群慧.早期康复护理干预对重型颅脑损伤术后偏瘫肢体康复及生活质量影响分析[J].中外医疗，2017(36)：98-99.
[6]段素伟，王田珍，杨兰春.探讨早期康复护理在重型颅脑损伤患者术后偏瘫肢体护理中的应用[J].临床研究，2016，24(7)：66-67., 百拇医药(涂伟)
关键词：早期康复护理；偏瘫；重型颅脑损伤
重型颅脑损伤在临床治疗中是较为常见的疾病之一。致使发生本病的因素较多，例如高空坠落、交通事故、高能损伤等等[1]。根据有关资料证实，重型颅脑损伤发生率呈逐年递增趋势上涨[2]。因此对患者实施有效的护理干预可有效的改善预后，提高患者术后生存质量[3]。在临床护理中，常用护理方式为常规护理，但护理效果不甚理想[4]。我院为提高护理价值，采取了早期康复护理，请看详情如下。
1资料与方法
1.1基础资料
现随机选取2017年1月-2017年12月期间院收治重型颅脑损伤术后偏瘫患者共90例。按随机数字表法分成实验组45例、对照组45例。其中对照组包含了男性患者22例、女性患者23例，患者年龄为20-64岁，平均(42.5±1.5)岁。实验组包含了男性患者共23例、女性患者共21例，患者年龄为19-65岁，平均(42.5±1.5)岁。对照组和实验组患者一般资料如性别、年龄等没有明显的差异，经过对比无意义P>0.05。
1.2方法
對照组实施常规护理，实验组在常规护理基础上实施早期康复护理，护理流程如下：(1)对患者实施健康宣教：护理人员应对患者实际情况进行评估，并对患者进行个人档案的建立；在日常沟通中应倾听患者以及患者家属的问题，并给予耐心的解答；同时对患者以及患者家属实施健康教育，为其讲解疾病常识、护理常识、致病因素等，提升患者及家属对疾病的掌握情况，提升患者护理依从性；(2)对患者实施心理护理：由于本病病情较为特殊，大多数患者在治疗以及护理的过程中均存在抵触的心理，而且大多数患者均伴有不同程度的心理负担和压力，容易出现负面心理情绪，如焦虑、恐惧、抑郁等；护理人员在日常护理中，应增加沟通次数，便于了解和掌握患者心理情况；护理人员在实施心理疏导的过程中，应结合患者家庭因素、社会地位、经济条件等客观因素，提高患者配合程度；(3)对患者实施饮食护理：护理人员应按照患者饮食偏好，在医生的指导下建立合理的饮食方案；在日常饮食中，应叮嘱患者多食用新鲜的瓜果蔬菜，禁止食用辛辣、刺激类的食物，并多食用一些高蛋白的食物；(4)对患者实施康复训练指导：当患者处于脑水肿期间，护理人员应给昏迷的患者摆放好体位，保证患者的肘关节屈曲程度为90°、踝关节背伸直程度为90°、腕关节背屈曲为30°-40°之间；对患者进行上肢被动锻炼，实施足趾屈伸运动、踝关节背伸、上肢后旋锻炼运动等；当患者处于稳定期间时，护理人员应对患者实施健手运动、携带患肢运动等，在运动过程中应叮嘱患者保证双手呈十指交叉状，进行外展运动、内收运动、前屈运动，每个运动各十次，后期可根据患者实际情况逐步增加次数；对患者实施翻身训练，可实施桥式运动；对患者实施起坐训练，指导患者逐步进行翻身、侧卧位，并采用健侧的前臂把身体支撑起来，同时把双腿缓慢移动到床边，并采取半侧卧位。对患者实施吞咽训练，训练患者咀嚼肌的功能，使患者可以吞咽食物；对患者进行语言训练，在日常应频繁的播放收音机、广播等，刺激患者的语言发育，并实施伸缩舌头训练，慢慢的过度到单字发音、词语、短句等。
1.3观察指标
观察实验组和对照组患者康复护理后ADL评分情况。得分结果越高证明恢复的情况越好。
2结果
实验组康复护理后ADL评分情况明显的优于对照组，组间有明显的差异P<0.05，见表1。
3讨论
偏瘫在临床中较为常见，也称其为半身不遂，本症临床症状为舌肌下部障碍、面肌障碍、单侧上肢以及下肢障碍[5]。同时偏瘫也是重型颅脑损伤术后常见的并发症，给患者生活质量带来了严重的影响。根据有关资料证实，对患者实施有效护理干预，可改善预后，提升患者生活质量[6]。我院在本次调查中采用了早期康复护理。早期康复护理属于新型护理方式，是以常规护理为基础的护理模式，这种护理模式能够改善常规护理不足之处，并且能够保留常规护理的优势。我院通过实施健康宣教，可提高患者护理配合程度，提高护理效率；通过实施心理护理，可降低患者心理压力以及负面心理情绪，可帮助患者树立康复护理自信心，提高护理质量；通过实施饮食护理，叮嘱患者在日常饮食中多食用一些营养丰富的食物，提高身体免疫力；通过实施实施康复训练指导，可改善患者偏瘫情况，通过被动康复护理、健手运动、携带患肢运动、外展运动、内收运动、前屈运动、桥式运动、起坐训练等，对患者中枢神经可起到促进恢复的作用，提高患者恢复效果，同时对患者实施吞咽训练，可有效的提高患者咀嚼功能，从而达到降低吞咽意外发生率。早期康复护理从综合角度实施护理，护理效果理想。在本次调查中发现，实验组康复护理后ADL评分情况明显的优于对照组，组间有明显的差异P<0.05。
综上所述，在重型颅脑损伤术后偏瘫患者护理中可采取早期康复护理，护理效果显著，值得临床推广和应用。
参考文献：
[1]李雅琼.早期康复护理对重型颅脑损伤后肢体偏瘫患者康复效果的应用价值[J].医学理论与实践，2016(3)：400-401.
[2]周凤.早期康复护理对70例重型颅脑损伤术后偏瘫患者肢体功能恢复效果的影响观察[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2(10)：118-119.
[3]颜中英.对手术后的重型颅脑损伤患者实施早期康复护理对促进其偏瘫肢体康复的效果探析[J].当代医药论丛，2016，14(19)：129-130.
[4]陈霞.高压氧联合早期康复护理对重型颅脑损伤术后偏瘫患者肢体功能恢复及生活质量的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2018(1)：45-47.
[5]闵群慧.早期康复护理干预对重型颅脑损伤术后偏瘫肢体康复及生活质量影响分析[J].中外医疗，2017(36)：98-99.
[6]段素伟，王田珍，杨兰春.探讨早期康复护理在重型颅脑损伤患者术后偏瘫肢体护理中的应用[J].临床研究，2016，24(7)：66-67., 百拇医药(涂伟)
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