盐酸多奈哌齐片联合司来吉兰片治疗帕金森病的临床价值研究
摘要：目的 研究在帕金森病临床诊治中应用盐酸多奈哌齐片联合司来吉兰片进行治疗的价值。方法 选取在我院接受诊治的42例帕金森病患者作为研究对象，应用系统抽样法将其分为对照组和研究组，每组21例。对照组应用左旋多巴进行治疗，研究组应用盐酸多奈哌齐片联合司来吉兰片进行治疗，对两组患者治疗前后的帕金森病评分(UPDRS评分)进行观察。结果 观察两组患者治疗前后的UPDRS评分发现，治疗前两组患者评分无显著差异(P>0.05)，治疗后均得到显著改善(P<0.05)，但研究组优于对照组，P<0.05，组间差异显著且具有统计学意义。结论 盐酸多奈哌齐片联合司来吉兰片治疗帕金森病的临床价值较高，值得在临床上推广应用。
关键词：盐酸多奈哌齐片；司来吉兰片；联合治疗；帕金森病；临床价值
前言
帕金森属于一种神经系统变性疾病，临床症状主要为睡眠障碍、肌强僵硬、运动迟缓及静止性震颤，对患者的生活质量影响极大[1]。目前临床上主要通过给予药物进行支持治疗，常通过给予左旋多巴、多巴丝肼等药物进行治疗，虽可有效的改善患者的临床症状，但长期疗效较差，且副作用较多，使得治疗效果下降[2]。盐酸多奈哌齐和司来吉兰是近年来临床上广泛应用帕金森治疗的新型药物，临床疗效良好。基于此，本研究对盐酸多奈哌齐片联合司来吉兰片治疗帕金森病的临床疗效进行研究，对其临床价值进行分析。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究选取2016年1月至2018年1月在我院接受诊治的42例帕金森患者作为研究对象，按照系统抽样法的分配原则将其分为两组，对照组和研究组，每组21例。对照组患者中男性11例，女性10例；年龄58至86岁，平均年龄(69.31±5.31)岁；病程1至8年，平均病程(5.21±0.57)年。研究组患者中男性12例，女性9例；年龄58至87岁，平均年龄(69.34±5.34)岁；病程1至9年，平均病程(5.23±0.60)年。比较两组患者的一般资料无显著差异，P>0.05，可进行观察比较。
1.2治疗方法
对照组应用左旋多巴(上海福达制药有限公司，H31020888)进行治疗，用法用量：起始剂量为250mg/次，每日3次，根据患者耐受情况，每隔5日进行一次剂量增加，每次增加125～750mg，最高剂量为6g/次。研究组应用盐酸多奈哌齐片(卫材(中国)药业有限公司，H20070181)联合司来吉兰片(Orion Corporation(芬兰)，H20160342)进行治疗。用法用量：均为5mg/次，每日2次。两组患者均治疗3个疗程后进行疗效观察，1个月为1疗程。
1.3观察指标及判定标准
观察两组患者治疗前后的帕金森病评分(UPDRS评分)，采用帕金森病評分量表进行评估，量表共17个指标，采用0～5分评分方式进行评级，量表总分85分，分数越高表示病情越严重。
1.4统计学处理
采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行处理，( )表示计量资料，t检验；(%)表示计数资料，χ2检验。若P<0.05，则说明两组间差异显著且具有统计学意义。
2.结果
通过对两组患者治疗前后的UPDRS评分评估发现，治疗前无显著差异(P>0.05)，治疗后均显著改善(P<0.05)，但研究组显著优于对照组，P<0.05，两组间差异显著且具有统计学意义。如表1所示。
3.讨论
左旋多巴是临床上用于帕金森病治疗的传统药物，该药物属于多巴胺的前体药物，可有效的对患者的震颤麻痹的症状进行缓解，使得肌张力得到显著改善，改善其肢体活动[3]。从本次研究结果可看出，应用左旋多巴进行治疗的对照组UPDRS评分得到显著改善，且与治疗前评分存在显著差异(P<0.05)，但其治疗后评分与研究组相比较高(P<0.05)，改善效果较差，研究组临床疗效显著优于对照组。研究组应用的是盐酸多奈哌齐片联合司来吉兰片进行治疗，这两种药物是近年来临床应用广泛的新型药物，盐酸多奈哌齐常用于治疗阿尔茨海默病的药物，可有效的对患者的胆碱能神经传递功能进行改善，可有效的乙酰胆碱因乙酰胆碱酯酶水解的过程进行抑制，使得患者体内的乙酰胆碱的浓度征稿，对其胆碱能神经元进行保护，使得中枢神经系统的可塑性得到提高，并夫妻的氧化应激反应进行抑制，使得活性氧自由基生成量进行降低，从而对帕金森病患者基础病情进行改变[4]。司来吉兰是一种选择性B型单胺氧化酶不可逆性抑制剂，可有效的对患者的多巴胺的重摄取及突触前受体进行抑制，使得患者脑中的多巴胺功能得到改善，将药物作用时间延长，对患者的多巴胺能神经元变性坏死进行抑制，使得其临床症状得到有效改善，从而使其日常生活能力得到提高[5]。两种药物联用发挥协同作用，从而对帕金森患者临床症状进行改善。
综上所述，在帕金森病临床诊治中应用盐酸多奈哌齐片联合司来吉兰片进行治疗的临床疗效显著，有效的改善患者的病情，具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]潘可达，陈为安，方慧，等.盐酸多奈哌齐片联合司来吉兰片治疗帕金森病的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2017，33(08)：690-693.
[2]顾超，沈婷，袁灿兴，等.苁蓉益肾颗粒联合盐酸多奈哌齐片治疗帕金森病痴呆的临床研究[J].中国药房，2017，28(17)：2377-2380.
[3]顾亮亮，付国惠，张保朝，等.葛根素注射液联合多奈哌齐治疗帕金森病的疗效观察[J].现代药物与临床，2018，33(05)：1230-1233.
[4]彭宪星，亓云玲，刘芹.黄芪注射液联合盐酸多奈哌齐片治疗血管性痴呆的临床研究[J].中国实用医药，2016，11(13)：168-169.
[5]周勇，龙明，冉宏.盐酸多奈哌齐片联合氯氮平分散片治疗阿尔茨海默病伴行为障碍的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2017，33(19)：1897-1899., 百拇医药(周梅峰)
关键词：盐酸多奈哌齐片；司来吉兰片；联合治疗；帕金森病；临床价值
前言
帕金森属于一种神经系统变性疾病，临床症状主要为睡眠障碍、肌强僵硬、运动迟缓及静止性震颤，对患者的生活质量影响极大[1]。目前临床上主要通过给予药物进行支持治疗，常通过给予左旋多巴、多巴丝肼等药物进行治疗，虽可有效的改善患者的临床症状，但长期疗效较差，且副作用较多，使得治疗效果下降[2]。盐酸多奈哌齐和司来吉兰是近年来临床上广泛应用帕金森治疗的新型药物，临床疗效良好。基于此，本研究对盐酸多奈哌齐片联合司来吉兰片治疗帕金森病的临床疗效进行研究，对其临床价值进行分析。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究选取2016年1月至2018年1月在我院接受诊治的42例帕金森患者作为研究对象，按照系统抽样法的分配原则将其分为两组，对照组和研究组，每组21例。对照组患者中男性11例，女性10例；年龄58至86岁，平均年龄(69.31±5.31)岁；病程1至8年，平均病程(5.21±0.57)年。研究组患者中男性12例，女性9例；年龄58至87岁，平均年龄(69.34±5.34)岁；病程1至9年，平均病程(5.23±0.60)年。比较两组患者的一般资料无显著差异，P>0.05，可进行观察比较。
1.2治疗方法
对照组应用左旋多巴(上海福达制药有限公司，H31020888)进行治疗，用法用量：起始剂量为250mg/次，每日3次，根据患者耐受情况，每隔5日进行一次剂量增加，每次增加125～750mg，最高剂量为6g/次。研究组应用盐酸多奈哌齐片(卫材(中国)药业有限公司，H20070181)联合司来吉兰片(Orion Corporation(芬兰)，H20160342)进行治疗。用法用量：均为5mg/次，每日2次。两组患者均治疗3个疗程后进行疗效观察，1个月为1疗程。
1.3观察指标及判定标准
观察两组患者治疗前后的帕金森病评分(UPDRS评分)，采用帕金森病評分量表进行评估，量表共17个指标，采用0～5分评分方式进行评级，量表总分85分，分数越高表示病情越严重。
1.4统计学处理
采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行处理，( )表示计量资料，t检验；(%)表示计数资料，χ2检验。若P<0.05，则说明两组间差异显著且具有统计学意义。
2.结果
通过对两组患者治疗前后的UPDRS评分评估发现，治疗前无显著差异(P>0.05)，治疗后均显著改善(P<0.05)，但研究组显著优于对照组，P<0.05，两组间差异显著且具有统计学意义。如表1所示。
3.讨论
左旋多巴是临床上用于帕金森病治疗的传统药物，该药物属于多巴胺的前体药物，可有效的对患者的震颤麻痹的症状进行缓解，使得肌张力得到显著改善，改善其肢体活动[3]。从本次研究结果可看出，应用左旋多巴进行治疗的对照组UPDRS评分得到显著改善，且与治疗前评分存在显著差异(P<0.05)，但其治疗后评分与研究组相比较高(P<0.05)，改善效果较差，研究组临床疗效显著优于对照组。研究组应用的是盐酸多奈哌齐片联合司来吉兰片进行治疗，这两种药物是近年来临床应用广泛的新型药物，盐酸多奈哌齐常用于治疗阿尔茨海默病的药物，可有效的对患者的胆碱能神经传递功能进行改善，可有效的乙酰胆碱因乙酰胆碱酯酶水解的过程进行抑制，使得患者体内的乙酰胆碱的浓度征稿，对其胆碱能神经元进行保护，使得中枢神经系统的可塑性得到提高，并夫妻的氧化应激反应进行抑制，使得活性氧自由基生成量进行降低，从而对帕金森病患者基础病情进行改变[4]。司来吉兰是一种选择性B型单胺氧化酶不可逆性抑制剂，可有效的对患者的多巴胺的重摄取及突触前受体进行抑制，使得患者脑中的多巴胺功能得到改善，将药物作用时间延长，对患者的多巴胺能神经元变性坏死进行抑制，使得其临床症状得到有效改善，从而使其日常生活能力得到提高[5]。两种药物联用发挥协同作用，从而对帕金森患者临床症状进行改善。
综上所述，在帕金森病临床诊治中应用盐酸多奈哌齐片联合司来吉兰片进行治疗的临床疗效显著，有效的改善患者的病情，具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]潘可达，陈为安，方慧，等.盐酸多奈哌齐片联合司来吉兰片治疗帕金森病的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2017，33(08)：690-693.
[2]顾超，沈婷，袁灿兴，等.苁蓉益肾颗粒联合盐酸多奈哌齐片治疗帕金森病痴呆的临床研究[J].中国药房，2017，28(17)：2377-2380.
[3]顾亮亮，付国惠，张保朝，等.葛根素注射液联合多奈哌齐治疗帕金森病的疗效观察[J].现代药物与临床，2018，33(05)：1230-1233.
[4]彭宪星，亓云玲，刘芹.黄芪注射液联合盐酸多奈哌齐片治疗血管性痴呆的临床研究[J].中国实用医药，2016，11(13)：168-169.
[5]周勇，龙明，冉宏.盐酸多奈哌齐片联合氯氮平分散片治疗阿尔茨海默病伴行为障碍的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2017，33(19)：1897-1899., 百拇医药(周梅峰)
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