保守治疗与手术治疗在阑尾炎治疗中的应用效果及安全性分析
摘要：目的：分析保守治疗与手术治疗在阑尾炎治疗中的应用效果及安全性。方法：本研究急性阑尾炎患者均来自于我院2015年3月-2017年12月接收的普外科住院患者，一共60例，随机分组，各组30例，对照组患者采取保守治疗，观察组患者采取保守治疗后，腹痛无改善，改为手术治疗。观察和比较两组患者的治疗效果、并发症发生率与复发率。结果：(1)观察组治疗有效率明显高于对照组，数据差异明显，P<0.05。(2)观察组并发症发生率和复发率明显低于对照组，数据差异明显，P<0.05。结论：保守治疗和手术治疗都能够有效地治疗急性阑尾炎，但是手术治疗可对急性阑尾炎进行根治，杜绝复发，而并发症少，安全可靠，应用价值高。
关键词：保守治疗；手术治疗；阑尾炎；治疗效果；术后并发症
急性阑尾炎是常见的一种普外科疾病，发病率较高，患者症状可表现为：恶心、腹泻、下腹疼痛、呕吐，如果难以获得及时的治疗，容易导致患者阑尾坏死、化脓，甚至于穿孔[1]。严重者可能会对其他器官功能造成损害，导致败血症。由此可见，及时、正确的治疗方法是抢救急性阑尾炎患者的关键措施[2]。本研究分别采用保守疗法和手术方式对我院2015年5月-2016年12月收治的60例急性阑尾炎患者进行治疗，并且对比二者的疗效。具体如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
本研究急性阑尾炎患者均来自于我院2015年3月-2017年12月接收的普外科住院患者，一共60例，男女比例38：22，年龄35-55岁(45.10±3.85岁)，从发病到就诊时间为9-15h，平均为12.91±1.91h。随机分组，各组30例，观察组男女比例19：11，年龄35-55岁(45.09±3.85岁)，从发病到就诊时间为9-15h，平均为12.91±1.90h；对照组男女比例19：11，年龄35-55岁(45.10±3.82岁)，从发病到就诊时间为9-15h，平均为12.90±1.91h。两组基本资料差异不明显，可对比，P>0.05。
1.2方法
对照组患者采取保守治疗，使用抗生素：左氧氟沙星(湖南正清制药，国药准字：H20050661)+甲硝唑(济南益民制药，国药准字：H20043513)，融于5%葡萄糖溶液，每天滴注2次。同时对患者进行体温观察，早晚各一次。
观察组患者采取保守治疗后，腹痛无改善，改为手术治疗。对患者进行开腹手术，取仰卧位，按照常规对患者的术区进行消毒，全麻，在脐下缘麦氏点做切口，长度3-4cm，进入腹腔，清理脓液，分离组织，切除阑尾。取出阑尾，清洗腹腔，缝合切口，常规消毒，放置引流管。术后给予抗生素抗感染，避免切口感染。
1.3观察指标
观察和比较两组患者的治疗效果、并发症发生率与复发率。疗效评估可包括3个级别[3]：
痊愈：患者治疗后症状全部治愈，阑尾肿胀消失。
有效：症状改善明显，阑尾肿胀基本消失。
无效：症状无改善，或加重。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件进行统计，对非正态分布的数据进行卡方检验，对正态分布的数据进行t检验，P<0.05表示数据差异存在统计学意义。
2.结果
2.1治疗疗效
对照组n=30：痊愈8例，有效12例，无效10例，有效率20例(67%)；
观察组n=30：痊愈10例，有效20例，无效0例，有效率30例(100%)。
观察组治疗有效率明显高于对照组，数据差异明显，P<0.05。
2.2并发症发生率和复发率
对照组n=30：并发症12例(40%)，腹腔脓肿8例，肠梗阻4例；复发率8例(26.67%)；
观察组n=30：并发症3例(10%)，切口感染2例，腹腔脓肿1例；复发率0例(0%)。
观察组并发症发生率和复发率明显低于对照组，数据差异明显，P<0.05。
3.讨论
急性阑尾炎发病率高，是一种常见的急腹症，患者通常會表现为突发腹痛、呕吐、发热等症状[4]。一旦难以得到及时的救治，容易导致腹腔感染、阑尾穿孔，甚至于进展为多器官感染的严重病症。由此可见，及时积极的治疗是抢救急性阑尾炎患者的关键。目前，治疗急性阑尾炎的方法主要包括两种，一种是保守治疗方法，另一种是手术治疗方法。
保守疗法是通过抗生素注射进行治疗，其优势在于降低住院治疗的费用，避免手术创伤，但是疗效受到一定的限制，并且容易复发，疗效欠佳。而手术治疗在急性阑尾炎的治疗中应用已经较为成熟，手术操作简单，风险小，效果佳，完全切除病灶，杜绝复发。
本研究显示，观察组治疗有效率明显高于对照组，P<0.05。观察组并发症发生率和复发率明显低于对照组，P<0.05。由此可见，采用手术方法治疗急性阑尾炎更显优势，不仅疗效更高，而且并发症更少，对病灶的复发进行有力的控制。虽然保守治疗不会造成切口感染、切口分裂等机体创伤，但是复发率非常高，难以彻底控制病灶。而手术治疗急性阑尾炎是通过切除病灶的方式对患者进行彻底的治疗，可完全避免阑尾炎复发。对于手术所造成的创伤，可通过适当抗生素进行抗感染。相关研究显示手术治疗急性阑尾炎可提高治疗有效率，降低复发率，和本研究结果相符合[5]。
综上所述，保守治疗和手术治疗都能够有效地治疗急性阑尾炎，但是手术治疗可对急性阑尾炎进行根治，杜绝复发，且并发症少，安全可靠，应用价值高。
参考文献：
[1]赵喜林.保守治疗与手术治疗在阑尾炎治疗中的应用分析[J].中国现代药物应用，2017，11(23)：67-69.
[2]包散丹.保守治疗与手术治疗急性单纯性阑尾炎患者的临床效果对比分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(39)：7544-7545.
[3]彭涛.保守治疗与手术治疗急性阑尾炎的临床价值对比研究[J].数理医药学杂志，2016，29(09)：1292-1294.
[4]葛玉珍.保守治疗与手术治疗在急性阑尾炎治疗中的应用分析[J].中国医学工程，2016，24(03)：49-50.
[5]张子会，刘志永，朱建英.急性单纯性阑尾炎患者经保守治疗与手术治疗的临床效果比较探讨[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(02)：110+100., 百拇医药(黄先)
关键词：保守治疗；手术治疗；阑尾炎；治疗效果；术后并发症
急性阑尾炎是常见的一种普外科疾病，发病率较高，患者症状可表现为：恶心、腹泻、下腹疼痛、呕吐，如果难以获得及时的治疗，容易导致患者阑尾坏死、化脓，甚至于穿孔[1]。严重者可能会对其他器官功能造成损害，导致败血症。由此可见，及时、正确的治疗方法是抢救急性阑尾炎患者的关键措施[2]。本研究分别采用保守疗法和手术方式对我院2015年5月-2016年12月收治的60例急性阑尾炎患者进行治疗，并且对比二者的疗效。具体如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
本研究急性阑尾炎患者均来自于我院2015年3月-2017年12月接收的普外科住院患者，一共60例，男女比例38：22，年龄35-55岁(45.10±3.85岁)，从发病到就诊时间为9-15h，平均为12.91±1.91h。随机分组，各组30例，观察组男女比例19：11，年龄35-55岁(45.09±3.85岁)，从发病到就诊时间为9-15h，平均为12.91±1.90h；对照组男女比例19：11，年龄35-55岁(45.10±3.82岁)，从发病到就诊时间为9-15h，平均为12.90±1.91h。两组基本资料差异不明显，可对比，P>0.05。
1.2方法
对照组患者采取保守治疗，使用抗生素：左氧氟沙星(湖南正清制药，国药准字：H20050661)+甲硝唑(济南益民制药，国药准字：H20043513)，融于5%葡萄糖溶液，每天滴注2次。同时对患者进行体温观察，早晚各一次。
观察组患者采取保守治疗后，腹痛无改善，改为手术治疗。对患者进行开腹手术，取仰卧位，按照常规对患者的术区进行消毒，全麻，在脐下缘麦氏点做切口，长度3-4cm，进入腹腔，清理脓液，分离组织，切除阑尾。取出阑尾，清洗腹腔，缝合切口，常规消毒，放置引流管。术后给予抗生素抗感染，避免切口感染。
1.3观察指标
观察和比较两组患者的治疗效果、并发症发生率与复发率。疗效评估可包括3个级别[3]：
痊愈：患者治疗后症状全部治愈，阑尾肿胀消失。
有效：症状改善明显，阑尾肿胀基本消失。
无效：症状无改善，或加重。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件进行统计，对非正态分布的数据进行卡方检验，对正态分布的数据进行t检验，P<0.05表示数据差异存在统计学意义。
2.结果
2.1治疗疗效
对照组n=30：痊愈8例，有效12例，无效10例，有效率20例(67%)；
观察组n=30：痊愈10例，有效20例，无效0例，有效率30例(100%)。
观察组治疗有效率明显高于对照组，数据差异明显，P<0.05。
2.2并发症发生率和复发率
对照组n=30：并发症12例(40%)，腹腔脓肿8例，肠梗阻4例；复发率8例(26.67%)；
观察组n=30：并发症3例(10%)，切口感染2例，腹腔脓肿1例；复发率0例(0%)。
观察组并发症发生率和复发率明显低于对照组，数据差异明显，P<0.05。
3.讨论
急性阑尾炎发病率高，是一种常见的急腹症，患者通常會表现为突发腹痛、呕吐、发热等症状[4]。一旦难以得到及时的救治，容易导致腹腔感染、阑尾穿孔，甚至于进展为多器官感染的严重病症。由此可见，及时积极的治疗是抢救急性阑尾炎患者的关键。目前，治疗急性阑尾炎的方法主要包括两种，一种是保守治疗方法，另一种是手术治疗方法。
保守疗法是通过抗生素注射进行治疗，其优势在于降低住院治疗的费用，避免手术创伤，但是疗效受到一定的限制，并且容易复发，疗效欠佳。而手术治疗在急性阑尾炎的治疗中应用已经较为成熟，手术操作简单，风险小，效果佳，完全切除病灶，杜绝复发。
本研究显示，观察组治疗有效率明显高于对照组，P<0.05。观察组并发症发生率和复发率明显低于对照组，P<0.05。由此可见，采用手术方法治疗急性阑尾炎更显优势，不仅疗效更高，而且并发症更少，对病灶的复发进行有力的控制。虽然保守治疗不会造成切口感染、切口分裂等机体创伤，但是复发率非常高，难以彻底控制病灶。而手术治疗急性阑尾炎是通过切除病灶的方式对患者进行彻底的治疗，可完全避免阑尾炎复发。对于手术所造成的创伤，可通过适当抗生素进行抗感染。相关研究显示手术治疗急性阑尾炎可提高治疗有效率，降低复发率，和本研究结果相符合[5]。
综上所述，保守治疗和手术治疗都能够有效地治疗急性阑尾炎，但是手术治疗可对急性阑尾炎进行根治，杜绝复发，且并发症少，安全可靠，应用价值高。
参考文献：
[1]赵喜林.保守治疗与手术治疗在阑尾炎治疗中的应用分析[J].中国现代药物应用，2017，11(23)：67-69.
[2]包散丹.保守治疗与手术治疗急性单纯性阑尾炎患者的临床效果对比分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(39)：7544-7545.
[3]彭涛.保守治疗与手术治疗急性阑尾炎的临床价值对比研究[J].数理医药学杂志，2016，29(09)：1292-1294.
[4]葛玉珍.保守治疗与手术治疗在急性阑尾炎治疗中的应用分析[J].中国医学工程，2016，24(03)：49-50.
[5]张子会，刘志永，朱建英.急性单纯性阑尾炎患者经保守治疗与手术治疗的临床效果比较探讨[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(02)：110+100., 百拇医药(黄先)
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