手术室护理在腹腔镜直肠癌术中低体温护理的临床作用探讨
摘要：目的 探讨直肠癌行腹腔镜手术过程中采用低体温护理的临床价值。方法 选2017年2月-2018年2月我院實施腹腔镜手术治疗的91例直肠癌患者作为研究对象，借助随机法分成实验组与比较组，41例比较组患者采用常规护理干预，50例实验组患者采用常规联合低体温护理干预，比较两组病人鼻咽处温度差异及满意程度。结果 实验组术中温度(36.38±0.27)℃、结束温度(36.25±0.22)℃均优于比较组(35.61±0.23)℃、(35.23±0.19)℃，同时患者满意度98%高于比较组75.61%，差异明显(P<0.05)。结论 直肠癌患者行腹腔镜手术期间采用低体温护理干预能够良好的控制病人体温，确保手术安全进行，同时患者满意度高，值得临床推广。
关键词：腹腔镜；直肠癌；低体温护理；术中温度；满意度
直肠癌指的是由齿状线到直肠乙状结肠处的癌变，是临床常见的恶性消化道肿瘤。我国直肠癌发病人群趋于中年化，近些年，有向青年化发展趋势。临床治疗直肠癌的常用方法为腹腔镜手术法，效果良好，但是如果术中患者发生体温大幅度变化，极容易对治疗效果造成影响，危及患者生命，所以，术中如何控制患者体温就成为了急需解决的问题。本文对低体温护理干预措施进行探讨，评估其护理价值，具体内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选2017年2月-2018年2月我院实施腹腔镜手术治疗的91例直肠癌患者作为研究对象，借助随机法分成实验组与比较组，41例比较组患者中男性28人，女性13人，平均年龄为(51.2±2.7)岁，50例实验组患者中男性30人，女性20人，平均年龄为(50.9±3.1)岁。对两组病人一般资料进行数据比对，无明显差异(p>0.05)，可实施探究。
1.2 方法
比较组患者行常规护理干预，具体措施包含：术前详细检测患者体征数据，做好备皮，术中遮盖患者隐私部位，做好肢体保暖等。
实验组患者在常规护理干预基础上增加低体温护理干预，具体措施包含：(1)将患者推入手术室以后，先将其全身包裹，减少因皮肤裸露而造成的热量损失。(2)尽量缩减病人手术期间皮肤裸露时间，为患者足部带好保温套，同时合理调控电热毯温度，确保用电安全。(3)创建静脉通路，事先对所用药物进行预热，防止输液期间因药物温差降低病人体温的情况发生[1]。(4)当肿瘤完成切除操作后，应增加室内温度，预防气腹处理期间呼吸道散热情况。(5)消毒液预热，由于人体热量80%由表皮散出，所以可以通过消毒液等体温方法对病人皮肤实施消毒。(6)二氧化碳气腹升温，据相关资料显示，可以利用二氧化碳气腹升温方法减少患者颤栗、降温概率。(7)呼吸器预热。人体呼吸过程中约8%热量完成交换，所以，可以预热呼吸器，确保吸入氧气温度[2]。
1.3 观察指标
比较两组患者术后鼻咽处温度变化，采用问卷调查法计算患者满意情况。十分满意：问卷评分>80分；一般满意：80分>问卷评分>60分；不满意：问卷评分<60分。患者满意度=十分满意度+一般满意度。
1.4 统计学分析
利用SPSS 17.0 对相关数据进行分析，t值评估计数资料，卡方评估计量资料，组间差异以p<0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者术前、术中、术后鼻咽处温度变化比较
手术前分别测量实验组与比较组患者鼻咽处的温度情况，无明显差异(p>0.05)，术中及术后实验组患者鼻咽处温度明显高于比较组，差异明显(p<0.05)，具体见表1。
2.2 两组患者护理满意度比较
实验组患者护理总满意度数值明显高于比较组，差异有统计学意义(P<0.05)，具体见表2。
3 讨论
目前，导致直肠癌的病因仍不明确，但普遍认为与饮食习惯、社会环境、遗传等相关。直肠息肉也是诱发直肠癌的重要因素之一，同时摄入高蛋白质过多或动物脂肪过多，摄入食物纤维不足也可能诱发直肠癌[3]。
临床医学常用治疗直肠癌的方法为腹腔镜手术治疗，手术期间，如果在低温环境中对病患进行消毒、麻醉、气腹处理等操作，极容易使病人体温下降，另外，手术时间长、病人年龄、身体素质等也与体温存在联系，如患者温度控制不当，极容易对手术效果造成影响[4]。采用低体温护理干预能够确保病人在手术期间体温平衡，进而提高手术成功率。
经过本文数据研究结果显示，实施低体温干预护理的实验组患者术中(36.38±0.27)℃及术后(36.25±0.22)℃鼻咽处温度明显高于实施常规护理干预的比较组患者(35.61±0.23)℃、(35.23±0.19)℃，差异明显p<0.05，同时实验组患者的护理满意度98%也高于比较组75.61%，由此可知，对直肠癌行腹腔镜手术治疗患者给与低体温护理能够提升手术效果，稳定患者体温，提高患者满意度，值得临床运用、推广。
参考文献：
[1]吕萌.手术室护理在腹腔镜直肠癌术中低体温护理的临床效果观察[J].智慧健康，2017，3(21)：114-115，118.
[2]孟令平，刘志华，孙浩冉等.手术室护理对腹腔镜结直肠癌术中低体温的预防效果[J].中国民康医学，2017，29(15)：123-124.
[3]刘丽.腹腔镜直肠癌术中低体温护理的临床效果分析[J].中外女性健康研究，2017，(2)：108，110.
[4]胡铭美.手术室护理对腹腔镜直肠癌术中低体温的效果浅析[J].基层医学论坛，2017，21(24)：3218-3219., 百拇医药(滕娟)
关键词：腹腔镜；直肠癌；低体温护理；术中温度；满意度
直肠癌指的是由齿状线到直肠乙状结肠处的癌变，是临床常见的恶性消化道肿瘤。我国直肠癌发病人群趋于中年化，近些年，有向青年化发展趋势。临床治疗直肠癌的常用方法为腹腔镜手术法，效果良好，但是如果术中患者发生体温大幅度变化，极容易对治疗效果造成影响，危及患者生命，所以，术中如何控制患者体温就成为了急需解决的问题。本文对低体温护理干预措施进行探讨，评估其护理价值，具体内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选2017年2月-2018年2月我院实施腹腔镜手术治疗的91例直肠癌患者作为研究对象，借助随机法分成实验组与比较组，41例比较组患者中男性28人，女性13人，平均年龄为(51.2±2.7)岁，50例实验组患者中男性30人，女性20人，平均年龄为(50.9±3.1)岁。对两组病人一般资料进行数据比对，无明显差异(p>0.05)，可实施探究。
1.2 方法
比较组患者行常规护理干预，具体措施包含：术前详细检测患者体征数据，做好备皮，术中遮盖患者隐私部位，做好肢体保暖等。
实验组患者在常规护理干预基础上增加低体温护理干预，具体措施包含：(1)将患者推入手术室以后，先将其全身包裹，减少因皮肤裸露而造成的热量损失。(2)尽量缩减病人手术期间皮肤裸露时间，为患者足部带好保温套，同时合理调控电热毯温度，确保用电安全。(3)创建静脉通路，事先对所用药物进行预热，防止输液期间因药物温差降低病人体温的情况发生[1]。(4)当肿瘤完成切除操作后，应增加室内温度，预防气腹处理期间呼吸道散热情况。(5)消毒液预热，由于人体热量80%由表皮散出，所以可以通过消毒液等体温方法对病人皮肤实施消毒。(6)二氧化碳气腹升温，据相关资料显示，可以利用二氧化碳气腹升温方法减少患者颤栗、降温概率。(7)呼吸器预热。人体呼吸过程中约8%热量完成交换，所以，可以预热呼吸器，确保吸入氧气温度[2]。
1.3 观察指标
比较两组患者术后鼻咽处温度变化，采用问卷调查法计算患者满意情况。十分满意：问卷评分>80分；一般满意：80分>问卷评分>60分；不满意：问卷评分<60分。患者满意度=十分满意度+一般满意度。
1.4 统计学分析
利用SPSS 17.0 对相关数据进行分析，t值评估计数资料，卡方评估计量资料，组间差异以p<0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者术前、术中、术后鼻咽处温度变化比较
手术前分别测量实验组与比较组患者鼻咽处的温度情况，无明显差异(p>0.05)，术中及术后实验组患者鼻咽处温度明显高于比较组，差异明显(p<0.05)，具体见表1。
2.2 两组患者护理满意度比较
实验组患者护理总满意度数值明显高于比较组，差异有统计学意义(P<0.05)，具体见表2。
3 讨论
目前，导致直肠癌的病因仍不明确，但普遍认为与饮食习惯、社会环境、遗传等相关。直肠息肉也是诱发直肠癌的重要因素之一，同时摄入高蛋白质过多或动物脂肪过多，摄入食物纤维不足也可能诱发直肠癌[3]。
临床医学常用治疗直肠癌的方法为腹腔镜手术治疗，手术期间，如果在低温环境中对病患进行消毒、麻醉、气腹处理等操作，极容易使病人体温下降，另外，手术时间长、病人年龄、身体素质等也与体温存在联系，如患者温度控制不当，极容易对手术效果造成影响[4]。采用低体温护理干预能够确保病人在手术期间体温平衡，进而提高手术成功率。
经过本文数据研究结果显示，实施低体温干预护理的实验组患者术中(36.38±0.27)℃及术后(36.25±0.22)℃鼻咽处温度明显高于实施常规护理干预的比较组患者(35.61±0.23)℃、(35.23±0.19)℃，差异明显p<0.05，同时实验组患者的护理满意度98%也高于比较组75.61%，由此可知，对直肠癌行腹腔镜手术治疗患者给与低体温护理能够提升手术效果，稳定患者体温，提高患者满意度，值得临床运用、推广。
参考文献：
[1]吕萌.手术室护理在腹腔镜直肠癌术中低体温护理的临床效果观察[J].智慧健康，2017，3(21)：114-115，118.
[2]孟令平，刘志华，孙浩冉等.手术室护理对腹腔镜结直肠癌术中低体温的预防效果[J].中国民康医学，2017，29(15)：123-124.
[3]刘丽.腹腔镜直肠癌术中低体温护理的临床效果分析[J].中外女性健康研究，2017，(2)：108，110.
[4]胡铭美.手术室护理对腹腔镜直肠癌术中低体温的效果浅析[J].基层医学论坛，2017，21(24)：3218-3219., 百拇医药(滕娟)
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