摘要：胁痛是以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证，也是临床上常见的一种自觉症状。本文在分析古今中医治疗胁痛的基础上，提出更进一步的研究思路。

    关键词：胁痛;辨证论治;针灸治疗;外治法;

    1古代医家对胁痛的认识

    《内经》明确指出胁痛的发生责于肝胆病变，《灵枢·五邪》曰：“邪在肝，则两胁中痛”，《素问·藏气法时论篇》曰：“肝病者，两胁下痛引少腹”，《素问·缪刺论篇》曰：“邪客于足少阳之络，令人胁痛不得息”。《内经》认为胁痛的病因有寒，热，瘀等方面。《素问·举痛论篇》曰：“寒气客于厥阴之脉，厥阴之脉者，络阴器系于肝，寒气客于脉中，则血泣脉急，故胁肋与少腹相引痛矣”，《素问·刺热篇》曰：“肝热病者，……胁满痛，手足躁，不得安卧”，《灵枢·五邪》曰：“邪在肝，则两胁中痛，……恶血在内”。东汉时期，张仲景提出了治疗胁痛的具体措施，《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治》曰：“趺阳脉微弦，法当腹满，不满者必便难，两胁疼痛，此虚寒从下上也，当以温药服之”，“胁下偏痛发热，其脉紧弦，此寒也。以温药下之，宜大黄附子汤”。隋·巢元方将本病分为虚、实进行辨证治疗，《诸病源候论·肝病候》中指出：“肝气盛，为血有余，则病目赤，两胁下痛引小腹，善怒。气逆则头眩，耳聋不聪，颊肿，是肝气之实也，则宜泻之。肝气不足，则病目不明，两胁拘急，筋挛，不得太息 ......