摘要：汇报1例PICC导管在置管时发生折返异位在锁骨下静脉的置管体会。通过严格消毒，B超探头压迫颈内静脉，运用导管漂浮原理操作技巧，成功复位PICC导管，最终导管末端进入上腔静脉，X线摄片提示：PICC导管尖端位于右侧第7后肋下缘水平。

    关键词：PICC导管;折返异位;导管漂浮原理

    PICC穿刺技术目前已广泛应用于临床。导管异位是PICC导管常见的一种并发症。原发性异位即穿刺成功后，X线检查导管尖端在上腔静脉以外的位置。有研究报道[1]，术中异位发生率在12.5%-25%。由于导管置入很长，在现有技术水平下，不能显示导管在静脉全部走向，在静脉汇合处容易发生导管异位[2]。我科1例PICC导管置管时折返异位在锁骨下静脉，经运用导管漂浮原理成功复位，报告如下。

    1 临床资料与方法

    1.1病例介绍：

    患者，男，75岁，退休干部，既往有高血压，2018年5月确诊胃癌，曾口服卡培他滨化疗，2019年1月患者进一步治疗入住我科。拟行奥沙利铂+雷替曲塞静脉化疗，患者外周静脉条件差，与患者沟通，同意并签署PICC操作知情同意书，于1月19日上午行B超引导下心电定位PICC置管术 ......