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编号:13546322
探讨NICU早产儿胃液抽吸与评估的应用(1)
http://www.100md.com 2019年6月15日 《健康前沿》 201912
     在新生儿重症监护病房(neonatal intensive care uite,NICU)中,早产儿的喂养是一个重大问题,尤其是对极低、超低出生体重儿,由于本身发育及疾病的影响,极易发生喂养不耐受,因此,常规对早产儿胃残留(gastric residual,GR)的评估具有重要的临床意义。胃残留是指前次喂奶后几小时乳汁仍停留在胃中的反映,当胃残留量>2ml/kg,或者>3h喂养容量的50%属于异常;胃残留液的性质也是评估喂养耐受性的一个方法,绿色或胆汁样或血性胃液也是异常胃残留液[1]。常规胃残留的抽吸与评估可以:(1)对胃内容物的抽吸可以判断胃管的准确位置;(2)通过胃残留物来判断喂养;(3)胃残留物提示是否有喂养不耐受及坏死性小肠结肠炎;(4)胃残留物容积与呼吸相关性肺炎之間的关系;但是,是否需要常规进行胃残留的抽吸与评估,目前还没有统一的说法,有学者认为常规对胃内容物抽吸与评估也存在潜在危险:(1)造成胃黏膜的损伤;(2)胃管位置受诸多因素影响,不能完全抽吸尽胃内容物,导致错误的喂养判断;(3)过分丢弃胃液增加并发症的发生。因此,本文总结了现有的关于胃液抽吸与评估的研究 ......
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