冬病夏治 事半功倍
■ 听众积极提问 孙中钦 摄
近年来，随着城市空气质量的变化，呼吸道疾病的发病率日趋上升。中华中医儿科学会委员、上海中医药大学附属曙光医院儿科主任医师朱盛国在本期新民健康大讲堂上指出，“冬病夏治”针对此类疾病疗效显著，无论是预防和治疗都能起到事半功倍的效果，那究竟哪些人最适合冬病夏治呢？
改善呼吸道“门户”——鼻子
哮喘是严重影响人类生活质量的一大疾病。我国儿童哮喘发病率约为1.5%，成人发病率约为1%，全国范围内约有1500万哮喘患者，而在上海地区，儿童哮喘发病率已超过5%。
过敏性鼻炎是指鼻粘膜反应性增高而导致的一类鼻腔疾病。易发于春秋两季，喷嚏、鼻塞、鼻痒、流涕是典型的四大症状。患者在季节交换，温差大的气候下最易发病。鼻塞头痛影响睡眠，鼻痒、流涕在工作社交场合有失礼仪，小小的鼻子问题给工作、学习、社交和日常生活带来严重的影响。过敏性鼻炎造成鼻腔通道长期堵塞，发生下行病，也可成为哮喘的主要原因之一。
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中医认为“肺开窍于鼻”，鼻是呼吸道的一个门户，鼻和肺同属于呼吸道，哮喘和鼻炎就是同一气道内的同一种慢性炎性疾病。哮喘和过敏性鼻炎伴发的现象，在低于18岁的青少年中更为常见。因此，冬病夏治期间倡导积极、联合治疗。
呵护呼吸系统——皮肤
朱盛国认为，“肺主皮毛”，即皮肤属肺所主，也属于广义的呼吸系统。这也就是说，饮食贪凉或衣服穿少了，都会影响呼吸系统的功能。
如慢性阻塞性肺疾病(COPD)多见于成年人，主要以气短或呼吸困难为典型表现，咳嗽为首发症状，可伴有咳痰、喘息，甚至体重下降、食欲减退、精神抑郁、焦虑等全身症状。在针对我国7个地区成年人的不完全统计中，COPD患病率占40岁以上人群的8.2%，意味着COPD患者在中国约有4000万人，每年导致死亡人数100万，已经成为我国城市人口的第四大“杀手”。世界卫生组织公布，至2020年，COPD将位居世界疾病经济负担的第5位。由于其患病人数多，死亡率高，社会经济负担重，已成为一个重要的公共卫生问题。
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这一类长期慢性咳嗽、咳痰、喘息等症状，遇冷或入冬就比较容易发作，主要是因为寒邪从皮肤入侵，再加上现代人习惯用抗生素来治疗呼吸道疾病，导致机体脾虚生湿、肾阳虚损，更易受风寒外侵，诱发反复咳喘。三伏天的敷贴治疗和预防，不但更为经济，而且效果也是十分令人满意的。
细分宜忌>>>
冬病夏治适宜人群——
1. 呼吸系统疾病，包括成人慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、小儿反复呼吸道感染、小儿支气管哮喘、变异性咳嗽、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、慢性咽炎、慢性咳嗽。
2. 骨伤科类疾病，包括颈肩腰腿疼、骨关节炎、风湿及类风湿性关节炎、颈椎病、腰椎病等患者。
3. 虚寒体质者，像一些怕冷、怕风、胃痛，腹泻，胞宫虚寒者，及免疫力低下的亚健康人群，也很适合进行冬病夏治调理，对增强体质、提高免疫力可起到冬令进补一样的效果。
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冬病夏治禁忌症——
儿童：年龄>>
1. 敷贴治疗期间，应避免电扇、空调直吹，以利于药物吸收。
2. 饮食上要尽量避免食用寒凉、过咸等可能减弱药效的食物，少吸烟、不饮酒，少食海味及辛辣、牛羊肉等食物。
3. 敷贴要上午10点做效果最好，那时候毛孔张开，药物敷贴效果很好。不需要大清早赶到医院来。
4. 冬病夏治不仅仅是皮肤敷贴，还可以口服中药、打针灸、推拿。
5. 如果敷贴时皮肤产生过敏反应，生了荨麻疹，不必过于担心，适当在药饼中加一些抗过敏的药或者西药，半天一天后即可退去。
6. 由于敷贴过程需半小时，婴幼儿顺从性较差，一般4周岁以上儿童才可接受敷贴治疗。
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7. 由于有电流经过，体内安装有心脏冠脉支架、起搏器、钢板者不能接受治疗。
互动问答>>>
问：现在已经是中伏，还能不能做敷贴？如果医院里人多，能不能回家做？
答：头伏开始做效果最好，从现在开始也还来得及。在医院里做敷贴，如果已经没有床位，那就可以把药饼带回去，穴位点好、药放好，上面用毛巾敷着盖上热水袋，敷贴半个小时左右即可。当心不要烫伤。
问：敷贴治疗期间对于饮食有什么要求吗？
答：中医对于咳喘的治疗素来讲求防治和调养结合。因此，在接受中药穴位敷贴的同时，还应注重生活调适及合理的膳食搭配。比如建议每天有一定量的户外活动，因为适当的体育锻炼能够有效增强呼吸道免疫功能，游泳、散步、慢跑等都是不错的选择。饮食方面，我们一般提倡不宜过咸、过甜、过腻、过饱。因为过甜、过腻的食物容易在体内蕴积生痰，韭菜、地瓜、黄豆等容易产气的食物也宜少食，而如鱼、虾、蟹等海鲜、高蛋白食物或正巧是过敏原，更应有所忌口。
本报记者 金恒, http://www.100md.com