膝关节损坏可“半个一换” 膝关节骨关节炎微创手术：经济、合理的选择
双膝反复疼痛6年的李女士患有典型的“膝关节前内侧骨性关节炎”，接受了双侧膝关节单髁置换术后，膝关节畸形得到矫正，术后第三天就能下床活动，术后三周关节活动基本正常。目前是术后半年，李女士恢复了完全正常的生活，已经能够自行爬楼梯了。
骨关节炎是进展性疾病，医学还没有能力使该疾病病程逆转，绝大部分患者的病情会不断地发展恶化。当保守治疗方法无效时，手术治疗将成为近乎唯一的选择。全膝关节置换术，即俗称“换膝盖”，是以往骨关节炎手术治疗的“金标准”。但此治疗创伤较大，要切除较多骨和软组织，当病损只局限于膝关节单侧时，手术需将另一侧正常组织一并切除。单髁置换术为这种情况提供了更合理、更有效的治疗方法，单髁置换就是“换半个膝盖”或换“小半个膝盖”，它可以阻止病变向外侧蔓延，只要术后保护和使用得当，基本可避免全膝盖损坏而再次行全膝置换术。
但并非每个患者都适合单髁置换术，该手术有其选择标准，诸如要求是单间室膝关节损害，非免疫性关节炎等。具体要专科医生根据患者病情和影像学情况做出专业判断。膝骨关节炎是长期、不可逆、逐渐加重的疾病，决定了其治疗和保护也是长期乃至终身的，专业的关节外科医生会根据患者病情发展阶段予以阶梯式治疗。患者不能“讳疾忌医”，要早期就诊，正规治疗，避免拖延病情而错失治疗时机。
涂意辉(同济大学附属杨浦医院骨科主任医师), http://www.100md.com