“黑诊所”缘何成了“打不死的小强”
■ 武洁
黑诊所的整治行动，历来都是国家卫生部门整治的重点。2014年2月，六部门联合打击非法行医数据公布，3个月内全国各地清理“黑诊所”5088个……然而，黑诊所就如同打不死的“小强”般，在整治结束后又会死灰复燃。虽然全国各地屡屡重拳整治却始终无法根除，记者通过走访调查发现“以药养医”等四大原因为黑诊所提供了所需的“生存环境”。(5月26日《北京青年报》)
“黑诊所”已见惯不怪，不过，“黑诊所”何以能成打不死的“小强”，究竟哪儿来的如此顽强的生命力，倒是令人匪夷所思。网上搜索黑诊所，无论是出租屋，还是写字楼，均可以成为其栖居之所；被查封的“黑诊所”，竟然被揭去封条，原地重操旧业的事儿，还真的就堂而皇之地发生过，而往往要到“黑诊所”再度闹出医疗事故，监管者才姗姗来迟地发现是“黑店新开”的尴尬事儿，也并不少见。
如此看来，尽管3个月全国清理黑诊所5000余家，的确战绩斐然，但战果究竟能保持多长时间，是否已经有黑诊所悄然重开，却又让人无法乐观。而相关调查显示，被“以药养医”推高的药价，以及大医院的各种“看病难”，甚至成了让“黑诊所”吹又生的“春风”。事实上，类似的现象，不仅仅出现在“黑诊所”上。由于正规来源的肉制品往往价格高，注水肉、私宰肉反而以价格优势胜出，“黑诊所”屡屡死灰复燃的背后，的确也不乏“劣币驱逐良币”的因素。
, http://www.100md.com
而现实中，医疗需求的增长，正规的医疗机构，相对高企的价格，也给这些“黑诊所”们提供了腾挪辗转的空间。不过，即便没有“以药养医”，正规医疗机构要以严格的消毒流程保证医疗服务的安全，正规的执业医护人员医疗服务费用也必然会高于“黑诊所”。将“黑诊所”难禁归之于“以药养医”，其实并非问题的根本。某种程度上，正规医疗服务的覆盖不足与门槛偏高，恐怕才是滋生“黑诊所”的真正土壤。
不过，面对猖獗的“黑诊所”，指望医疗覆盖瞬间到位，门槛瞬间降低，的确并不靠谱。既然如此，防止“黑诊所”死灰复燃，显然还应有更多的举措。首先，从“黑诊所”多分布于城中村或医疗资源稀缺区域来看，相比“以药养医”和大医院“看病难”，社区与基层医疗供给的不足，恰恰是将医疗需求市场向“黑诊所”拱手相让。其次，“黑诊所”之所以大有“只要有门面，就敢开医院”的架势，只是不弄出了人命，多半将长期平安无事，恐怕也缘于阶段性、突击式整治。尽管整治期间，“黑诊所”确实会慑于形势，有所收敛，但是不可避免的是，等到整治期满，风头一过，又再次出山，为祸百姓，如此猫鼠游戏，将不知何日是尽头。具体到对“黑诊所”的查处来看，既然并无牌照，相关卫生监管部门为何没有及时对其进行清查并强制其停业，这背后的监管失职，显然值得追问。而黑诊所如“小强”般的生命力，恐怕很大程度上正源于“查封了之”的治理方略，缺乏了后续的监管，以及对医疗需求的有效补位，对于“黑诊所”
的“查封”陷入被动与恶性循环，也就在所难免了。
一言以蔽之，“黑诊所”成“小强”，除了医疗卫生监管不能止于亡羊补牢之外，基层社区医疗供给的加强与补位，或许才是对症的“灭蟑药”。, 百拇医药
黑诊所的整治行动，历来都是国家卫生部门整治的重点。2014年2月，六部门联合打击非法行医数据公布，3个月内全国各地清理“黑诊所”5088个……然而，黑诊所就如同打不死的“小强”般，在整治结束后又会死灰复燃。虽然全国各地屡屡重拳整治却始终无法根除，记者通过走访调查发现“以药养医”等四大原因为黑诊所提供了所需的“生存环境”。(5月26日《北京青年报》)
“黑诊所”已见惯不怪，不过，“黑诊所”何以能成打不死的“小强”，究竟哪儿来的如此顽强的生命力，倒是令人匪夷所思。网上搜索黑诊所，无论是出租屋，还是写字楼，均可以成为其栖居之所；被查封的“黑诊所”，竟然被揭去封条，原地重操旧业的事儿，还真的就堂而皇之地发生过，而往往要到“黑诊所”再度闹出医疗事故，监管者才姗姗来迟地发现是“黑店新开”的尴尬事儿，也并不少见。
如此看来，尽管3个月全国清理黑诊所5000余家，的确战绩斐然，但战果究竟能保持多长时间，是否已经有黑诊所悄然重开，却又让人无法乐观。而相关调查显示，被“以药养医”推高的药价，以及大医院的各种“看病难”，甚至成了让“黑诊所”吹又生的“春风”。事实上，类似的现象，不仅仅出现在“黑诊所”上。由于正规来源的肉制品往往价格高，注水肉、私宰肉反而以价格优势胜出，“黑诊所”屡屡死灰复燃的背后，的确也不乏“劣币驱逐良币”的因素。
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而现实中，医疗需求的增长，正规的医疗机构，相对高企的价格，也给这些“黑诊所”们提供了腾挪辗转的空间。不过，即便没有“以药养医”，正规医疗机构要以严格的消毒流程保证医疗服务的安全，正规的执业医护人员医疗服务费用也必然会高于“黑诊所”。将“黑诊所”难禁归之于“以药养医”，其实并非问题的根本。某种程度上，正规医疗服务的覆盖不足与门槛偏高，恐怕才是滋生“黑诊所”的真正土壤。
不过，面对猖獗的“黑诊所”，指望医疗覆盖瞬间到位，门槛瞬间降低，的确并不靠谱。既然如此，防止“黑诊所”死灰复燃，显然还应有更多的举措。首先，从“黑诊所”多分布于城中村或医疗资源稀缺区域来看，相比“以药养医”和大医院“看病难”，社区与基层医疗供给的不足，恰恰是将医疗需求市场向“黑诊所”拱手相让。其次，“黑诊所”之所以大有“只要有门面，就敢开医院”的架势，只是不弄出了人命，多半将长期平安无事，恐怕也缘于阶段性、突击式整治。尽管整治期间，“黑诊所”确实会慑于形势，有所收敛，但是不可避免的是，等到整治期满，风头一过，又再次出山，为祸百姓，如此猫鼠游戏，将不知何日是尽头。具体到对“黑诊所”的查处来看，既然并无牌照，相关卫生监管部门为何没有及时对其进行清查并强制其停业，这背后的监管失职，显然值得追问。而黑诊所如“小强”般的生命力，恐怕很大程度上正源于“查封了之”的治理方略，缺乏了后续的监管，以及对医疗需求的有效补位，对于“黑诊所”
的“查封”陷入被动与恶性循环，也就在所难免了。
一言以蔽之，“黑诊所”成“小强”，除了医疗卫生监管不能止于亡羊补牢之外，基层社区医疗供给的加强与补位，或许才是对症的“灭蟑药”。, 百拇医药